卷之八(9/12)
__太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,开发腠理,致津液通气也。__
上文水位之主,其补以苦,其泻以咸,此太阳之客,补泄相同。《藏气法时论》云:“肾欲坚,急食苦以坚之。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也”。此以苦坚之云云,其义一也。
凡此,皆主气客气之正味也。
__帝曰:善。愿闻阴阳之三也,何谓?__
上文岐伯云:“身半以上,其气三矣。身半以下,其气三矣”。帝举以问,谓阴阳止有少太,何以有三?
__岐伯曰:气有多少异用也。__
阴阳之气,由少而太。太,多也;少,少也。阴阳之气,有多少之异用也。
__帝曰:阳明何谓也?__
太多少少,则阳明何谓?
__岐伯曰:两阳合明也。__
有少阳之阳,有太阳之阳,两阳相合而明,则中有阳明也。
__帝曰:厥阴何也?__
太少之中有阳明,何以厥阴不居二阴之中,故问厥阴何也?
__岐伯曰:两阴交尽也。__
从少而太,则中有阳明,由太而少,则终有厥阴,有太阴之阴,有少阴之阴,两阴交尽,而有厥阴也。
__帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约,奈何?__
两阳合明,阳之多也,两阴交尽,阴之少也。阴阳之三,仍属气之多少,故举气有多少,而探病之盛衰,以及治之缓急,方之大小,期于约言不繁,故愿闻其约。
__岐伯曰:气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。__
气有多少者,气有高下也。谓阳气多而居高,阴气少而居下。病有盛衰者,病有远近,证有中外也。谓病久远而在中则盛,病新近而在外则衰。治有缓急者,治有轻重也,谓缓病之治宜轻,急病之治宜重,更当适其病至之所,为复其故也。
__大要曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二__
__臣六,偶之制也。故曰:近者奇之,远者偶之,汗者不以奇,下者不以偶。补上治上制以缓,__
__补下治下制以急,急则气味浓,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。__
奇,音箕,下同。方有大小者,大要:君一臣二,合而为三,乃阳奇之制也。君二臣四,合而为六,乃阴偶之制也。奇数之大,则君二臣三,亦奇之制也。偶数之大,则君二臣六,亦偶之制也。品数少而分两多,故曰君。品数多而分两少,故曰臣。方之奇偶,因病之远近以为用,故曰近者奇之,远者偶之。谓近病为阳,宜用奇方以治之;远病为阴,宜用偶方以治之。发汗为阳,攻下为阴。汗则从阴出阳,地气升而为云为雨,故汗者以偶不以奇;下则从阳入阴,天气降而能泻能输,故下者以奇不以偶。治之缓急,因病之上下以为用,病在上而补上治上,则制方以缓;病在下而补下治下,则制方以急。制以急,则气味宜浓,气味浓,则能下行也。制以缓,则气味宜薄,气味薄,则能上行也。上文云:治有轻重,适其病至之所,故曰适其至所,即此缓急浓薄之谓也。
__病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制度也。是故平气__
__之道,近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服也。大则数少,__
__小则数多。多则九之,少则二之。奇之不去则偶之,是谓重方。偶__
__之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。__
重,平声。下同。药味入口,先归中道,然后行于上下,故服药先后,制方大小,皆以病之上下远近为法也。病所远者,在上在下之病,而远于中道也。而中道气味之者,气味先归中道也。食而过之者,以食之先后,使药之过于上下也。如病在上而远于中,则先食后药,使过于上;病在下而远于中,则先药后食,使过于下,此服药先后之法,无越其制度可也。服药先后,以病之上下远近为法,则制方用药,正气自平。
是故平气之道,其病在上而近,而用奇偶之方,则制小其服也。其病在下而远,而用奇偶之方,则制大其服也。大则分两多而品数少,气味专而能远也。小则分两少而品数多,气味薄而易散也。奇数终于九,故数多则九之,无以加矣。偶数始于二,故数少则二之,无以减矣。奇偶虽殊,合而并用,故奇之而病不去,则偶之,先奇后偶,是谓重方。若偶之而病仍不去,则反佐以取之。反佐以取者,以寒治寒,以热治热,以温治温,以凉治凉,所谓寒热温凉,反从其病而取治之也。此制方大小以病之上下远近为法者如此。
__帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于标者,治之奈何?__
风热湿火燥寒六气,所谓本也。上文详言之,故曰:病生于本,余知之矣。三阴三阳之气为标。故问生于标者,治之奈何?
__岐伯曰:病反其本,得标之病,治反其本,得标之方。__
如太阳以寒为本,以热为标。病反其本寒,得标阳之热病,则不治其寒,而治其热。故治反其本,得标之方。六气标本之治,仿此类推,然从本从标,复有不同,有如下文所云也。
__帝曰:善。六气之胜,何以候之?__
六气者,五行也。五行者,五脏也。气胜则脏病,故问六气之胜,何以候之?
__岐伯曰:乘其至也,清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生__
__焉。热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉。寒气大来,水之__
__胜也,火热受邪,心病生焉。湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾__
__病生焉。风气大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉。所谓感邪而__
__生病也。乘年之虚,则邪甚也。失时之和,亦邪甚也。遇月之空,__
__亦邪甚也。重感于邪,则病危矣。有胜之气,其必来复也。__
候之之法,当乘其气至之时而候之也。如清气大来,燥金之胜也,金刑其木,风木受邪而肝病生焉矣。热气大来,火刑其金,则肺病生焉矣。寒气大来,而心病生。湿气大来,而肾病生。风气大来,而脾病生,皆受制生病,所谓感邪而生病也。邪之感也,如主岁之气不及,而乘年之虚,则邪甚也。主时之气不及,而失时之和,亦邪甚也。主日之气不及,而遇月之空,亦邪甚也。年之虚,时之失,月之空,有一于此,则病。若重感于邪,则病危矣,此皆有胜之气而为病,须知有胜之气,其必来复也。
__帝曰:其脉至何如?__
六气之胜,必形于脉,故问其脉至何如?
__岐伯曰:厥阴之至,其脉弦,少阴之至,其脉钩;太阴之至,__
__其脉沉;少阳之至,大而浮;阳阴之至,短而涩;太阳之至,大而长。__
厥阴属木,故其脉弦;少阴属火,故其脉钩;太阴属土,故其脉沉;少阳属火,故大而浮;阳明属金,故短而涩,太阳属水,为诸阳主气,故大而长。
__至而和则平,至而甚则病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。__
和,调和也。六脉之至,至而调和,则为平脉。甚,过盛也。六脉之至,至而过盛,则为病脉。春弦夏钩秋浮冬沉,春得秋脉,夏得冬脉,秋得夏脉,冬得长夏脉。至而反时者病。时至而脉不至者病。时未至而脉先至者病。春夏为阳,秋冬为阴,春夏见阴脉,秋冬见阳脉,是为阴阳易。阴阳易者危。
__帝曰:六气标本,所从不同奈何?__
三阴三阳六气之标也,风火湿热燥寒,六气之本也。标本阴阳不同,则所从亦不同。帝故问之。
__岐伯曰:气有从本者,有从标本者,有不从标本者也。__
从本者,从风热湿火燥寒之气也。从标本者,或从三阴三阳之气,或从风热湿火燥寒之气也。不从标本者,从中见之气也。
__帝曰:愿卒闻之。__
从本,从标本,不从标本,愿卒闻之。
__岐伯曰:少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴,不从标本从__
__乎中也。故从本者化生于本,从标本者有标本之化,从中者以中气为化也。__