卷之八(4/12)

《黄帝素问直解》[] 著

卷之八(4/12)

太阳司天,辰戊岁也。寒淫所胜,则寒气反至。反至者,非其时也。水且冰者,冻已解而水冰也。寒气凝敛则血变于中,而发为痈疡。民病厥心痛,善悲,时眩仆者,《五邪》篇云:邪在心,则病心痛喜悲时眩仆也。血变于中,外不发为痈疡,则内呕血,而血泄鼽衄,此寒胜火郁之病也。若运火炎烈,而寒气上淫,则雨暴乃雹。火受水制,则胸腹满。经脉论云:心主包络是动,则病手心热,臂时挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中 大动,面赤目黄。又云:心是动,则病嗌干心痛,渴而欲饮,甚则色 ,火从水色也。凡此诸病,乃水淫火郁,皆本于心。若心脉之神门绝,死不治。神门,在掌后锐骨端,心之俞穴也。

__所谓动气,知其脏也。__

总结上文而言脾之冲阳,肺之尺泽、天府,肾之太谿,肝之太冲,心之神门,皆动脉应手。所谓动气,诊其动气,而知其五脏之死生也。

__帝曰。善。治之奈何?__

司天气胜,发为民病,治之奈何?

__岐伯曰:司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓__

__之,以酸泻之。__

外淫于内,所胜治之,故上文在泉曰治,上淫于下,所胜平之,故此司天曰平。平,犹治也。风淫所胜,木气胜也,金能治之,故平以辛凉。辛凉太过,则佐以苦,辛凉不及,则佐以甘,盖苦胜金而甘生金也。木气急而虚,则以甘缓之,风邪胜而实,则以酸泻之,以明不但金味能泻,而木之本味,亦能泻也。泻,犹达也,达之所以散之也。

__热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。__

热淫所胜,火气胜也,水能治之,故平以咸寒。咸寒太过,则佐以苦甘,甘为土味以胜水,苦为火味以平寒也。咸寒不及,则以酸收之,收之而助其咸寒也。

__湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之,湿上__

__甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止。__

湿淫所胜,土气胜也,湿气为阴,火能治之,故平以火味之苦热。苦热不及,则佐以酸苦热太过则佐以辛,盖酸为木味以生火,辛为全味以生水也。土气寒湿,以苦燥之,土气炎燥,以淡泄之。

泄,渗泄也。寒类于湿,燥类于热,湿上甚而热,是寒热相兼,既湿且燥,宜从外解,故治以苦温,苦温所以散寒湿也。佐以甘辛,甘辛所以滋燥热也。必以汗,为复其故,而病可止。此土淫所胜,而有寒湿燥热之气也。

__火淫所胜,平以咸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复之,热淫同。__

咸冷,旧本讹酸冷,今改。火淫所胜,热气胜也,水能治之,故平以咸冷。咸冷太过,则佐以苦甘,苦为火味以平冷,甘为土味以胜水也。咸冷不及,则以酸收之,收之而助其咸冷也。火淫而热气过盛,以苦发之,发之而热气内减,仍以酸复之。此以苦发之,以酸复之,上文热淫所胜,未之言也,故复言热淫同。

__燥淫所胜,平以苦温,佐以酸辛,以苦下之。__

燥淫所胜,金气胜也,火能治之,故平以苦温。苦温不及,则佐以酸,苦温太过,则佐以辛,盖酸生火而辛生水也。燥淫而全气过盛,则以苦下之。

__寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸泻之。__

寒淫所胜,水汽胜也,燥火能治之,故平以燥气之辛,火气之热。辛热不及,则佐以甘苦,甘生金而苦助火也。辛热太过,则以咸泻之。凡此佐平之法,味各不同,理无不合,学人当随其所宜,以为佐平可也。

__帝曰:善。邪气反胜,治之奈何?__

上文治之平之,是以所胜气味,治平淫胜,倘气味太过,则邪气反胜,故承上文之意而复问之。

__岐伯曰:风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之。__

先举在泉之胜气以明之。上文云:风淫于内,治以辛凉,是风司于地,清反胜之。清气反胜,今当治以酸温,酸生火,温胜清也。酸温不及,清气犹胜,则佐以苦,苦助温也。酸温太过,金气过虚,则佐以甘,甘生金也。凡此治佐,以金之清气反胜,味属于辛,乃以辛而如是以平之。上文在泉气胜则曰治,司天气胜则曰平,今论在泉亦曰平,以明治之,即所以平之,平之即所以治之,故于此复言平之。下文司天邪胜,并不言平也。

__热司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。__

上文云:热淫于内,治以咸寒。是热司于地反胜之,寒气反胜,今当治以甘热,甘胜水,热胜寒也。甘热不及,寒气犹胜,则佐以苦,苦生甘也。甘热太过,水汽过虚,则佐以辛,辛生水也。

凡此治佐,以水之寒气反胜,味属于咸,乃以咸而如是以平之。

__湿司于地,热反胜之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。__

上文云:湿淫于内,治以苦热。是湿司于地,热反胜之,热气反胜,今当治以苦冷,苦性寒而冷胜热也。苦冷不及,热气犹胜,则佐以咸,咸助冷也。苦冷不过,热气过虚,则佐以甘,甘胜水也,凡此治佐,以火之热气反胜,味属于苦,乃以苦而如是以平之。

__火司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之。__

上文云:火淫于内,治以咸冷。是火司于地,寒反胜之,寒气反胜,今当治以甘热,甘胜水而热温寒也。甘热不及,寒气犹胜,则佐以苦,苦助热也。甘热太过,寒气过虚,则佐以辛,辛生水也。凡此治佐,以水之寒气反胜,味属于咸,乃以咸而如是以平之。

__燥司于地,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘,以辛平之,以和为利。__

辛寒,旧本讹平寒;辛平,旧本讹酸平,今改。上文云:燥淫于内,治以苦寒。是燥司于地,热反胜之,热气反胜,今当治以辛寒,辛生水,而寒胜热也。热反胜而金气犹盛,则佐以苦,苦胜金也。热反胜,而金气过虚,则佐以甘,甘生金也。凡此治佐,以燥司于地,味属于辛,乃以辛,而如是以平之。上文所佐之味,皆因反胜之味,有太过不及而佐之,此所佐之味,不因辛寒之太过不及,仍因燥金之太过不及,是佐司地之味,不佐所胜之味也。至以辛平之,亦言司地之味,不言所胜之味,是佐虽不同,大要以和为利尔。盖治所胜之味,未得其平,佐之得宜,则司地之气自和。司地之气,未得其平,佐之得宜,则所胜之气亦和。凡此乃以和为利,贵学人之能善悟也。

__寒司于地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。__

上文云:寒淫于内,治以甘热。是寒司于地,热反胜之,热气反胜,今当治以咸冷,咸助水而冷胜热也。咸冷太过,则佐以甘,甘胜水也。咸冷不及,则佐以辛,辛生水也。凡此治佐,以火之热气反胜,味属于苦,乃以苦而如是以平之。

__帝曰:其司天邪胜何如?__

其司天邪胜,治之何如?

__岐伯曰:风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦。__

上文云:风淫所胜,平以辛凉。是风化于天,清反胜之,清气反胜,今当治以酸温,佐以甘苦,与司地邪胜同一义也。

__热化于天,寒反胜之,治以甘温,佐以苦酸辛。__

上文云:热淫所胜,平以咸寒。是热化于天,寒反胜之,寒气反胜,今当治以甘温。甘温不及,则佐以苦酸,苦生甘而酸生热也。甘温太过,则佐以辛,辛生水也。

__湿化于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸。__

上文云:湿淫所胜,平以苦热。是湿化于天,热反胜之,热气反胜,今当治以苦寒。苦寒不及,则佐以苦,助其寒也。苦寒太过,则佐以酸,酸生火也。

__火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛。__

上文云:火淫所胜,平以咸冷。是火化于天,寒反胜之,寒气反胜,今当治以甘热,佐以苦辛,与司地邪胜,同一义也。

__燥化于天,热反胜之,治以辛寒,佐以苦甘。__

上文云:燥淫所胜,平以苦温。是燥化于天,热反胜之,热气反胜,今当治以辛寒,佐以苦甘,与司地邪胜,同一义也。

__寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。__

上文云:寒淫所胜,平以辛热。是寒化于天,热反胜之,热气反胜,今当治以咸冷,佐以苦辛。上文司地,佐以甘辛,盖苦能生甘,其义一也。

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