卷之三(17/18)
通体之气,巨阳主之,故先受邪,巨阳主表,少阴主里,故少阴与其为表里也。巨阳少阴相为表里,故巨阳得表热之病,则少阴里阴之气,上从之,从之而加于阳,则厥也。
__帝曰:治之奈何?岐伯曰:表里刺之,饮之服汤。__
厥则外阳内阴,不调和矣。治之之法,当表里刺之,和其外内,饮之服汤,调其阴阳,此详明热病汗出烦满而为风厥之变证也。
__帝曰:劳风为病何如?__
劳,烦劳也;劳风,烦劳内虚,生风病也。承上文风厥而问劳风,亦热病之变证也。
__岐伯曰:劳风法在肺下,其为病也,使人强上冥视,唾出若涕,恶风而振寒,此为劳风之病。__
强、恶俱去声。肺下,心也。烦劳则伤心,故劳风之病,法在肺下,心脉从心系,上挟咽,系目系,病则不能挟咽系目,故其为病也,使人强上冥视,火气内炎,故唾出若涕,风淫经脉,故恶风而振寒。凡此皆为劳风之病。
__帝曰:治之奈何?岐伯曰:以救俯仰,巨阳引精者,三日;中年者,五日;不精者,七日。__
__咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,不出则伤肺,伤肺则死也。__
治之之法,当调和经脉以救俯仰,经脉调和,则俯仰自如,强上可愈。巨阳之脉,起于目内 ,上额交巅,从巅络脑,救其俯仰,不使强上,斯时巨阳能引精上行者,三日而冥视愈,中年精气稍虚者,五日而冥视愈。老年不足于精者,七日而冥视愈。始则唾出若涕,至此复咳出青黄涕,其状如脓,大如弹丸,从口中若鼻中出,则病当愈。若不能出,则火热伤肺。伤肺则死,此言劳风为病,火气盛而肺全伤,则死也。
__帝曰:有病肾风者,面 庞然,壅害于言,可刺不?__
庞,音芒,余篇同。不,否同。皮里肉外曰 ,庞然,肿貌。气道不利,则壅害于言,此肾风之病,可刺治否?心肾皆属少阴,承上文心病之劳风,而复问肾风也。
__岐伯曰:虚不当刺,不当刺而刺,后五日其气必至。__
面 肿而难言,肾气虚也,虚不当刺,不当刺而刺,后五日,其肾脏之气必至而为病。一日一脏,五日之后,复至其脏而发病也。
__帝曰:其至何如?__
其气至之病何如?
__岐伯曰:至必少气,时热。时热从胸背上至头,汗出手热,口干苦渴,小便黄,目下肿,腹中__
__鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃。正偃则咳,病名曰风水。论在《刺法》中。__
偃,犹卧也。肾为生气之原,气至而病必少气,少气则时热,其时热也,从胸背上至于头,经脉虚,故汗出手热,津液虚,故口干苦渴,气不化,故小便黄,水道不利,故目下肿,肠胃虚寒,故腹中鸣,足膝不力,故身重难以行。任脉虚,故月事不来,土气虚,故烦不能食,肺肾不交,故不能正偃,正偃则咳,此肾风之病。肾受风邪,风行水涣,故病名曰风水。论在《刺法》中者,
《水热穴论》云,肾汗出逢于风,传为跗肿,本之于肾,名曰风水。
__帝曰:愿闻其说。__
帝欲详明其义,故下文岐伯一一以明之。
__岐伯曰:邪之所凑,其气必虚,阴虚者,阳必凑之,故少气时热,而汗出也。__
申明少气时热汗出者,凡邪之所凑,其气必虚,如阴气虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出也。
__小便黄者,少腹中有热也。__
申明小便黄者,膀胱之气,不合太阳而外出,是少腹中有热也。
__不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。__
申明不能正偃者,乃胃中土气不和也,正偃则咳甚者,肾邪上迫于肺也。
__诸有水汽者,微肿先见于目下也。__
申明目下肿者,凡诸有水汽者,微肿先见于目下也。
__帝曰:何以言?__
申明未尽故复探之。
__岐伯曰:水者阴也,目下亦阴也。腹者至明之所居,故水在腹者,必使目下肿也。__
水者,阴类也。目下,亦阴也。脾为阴中之至阴,而主腹,是腹者,至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。此复申明水汽之目下肿也。
__真气上逆,故口苦舌干。__
口干苦渴者,口苦舌干也。津液内竭,真脏之气上逆,故口苦舌干。此申明口干苦渴之义也。
__卧不得正偃,正偃则咳出青水也。诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。__
卧不能正偃者,乃卧不得正偃,正偃则咳者,乃正偃则咳出青水也。凡诸水病者,水汽上逆,故不得卧,不但胃中不和也,卧则惊,惊则咳甚,不但上迫肺也。此复申明不能偃,乃水汽上逆,正偃则咳甚,乃水汽凌心,不但胃不和,上迫肺也。
__腹中鸣者,病本于胃也。__
肠胃居于腹中,虚寒则鸣,故腹中鸣者,病本于胃也。此申明腹中鸣之义也。
__薄脾则烦,不能食,食不下者,胃脘隔也。__
脾脉从胃上膈,注心中,邪薄于脾,则烦而不能食。夫胃主纳,脾主运,食不下者,由于胃脘之阻隔也。此申明烦不能食之义也。
__身重难以行者,胃脉在足也。__
胃脉循胫下足,身重难以行者,由胃脉在足,而胃之经脉虚也。此申明身重难行之义也。
__月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。__
胞脉主冲任之血,月事不来者,乃胞脉闭也。中焦取汁,奉心化赤,血归胞中,故胞脉者,属心而络于胞中,今水汽上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。此申明月事不来之义也。
__帝曰:善。__
冲脉任脉,皆起于胞中,循背里,散胸中,会咽喉,络唇口,淡渗皮肤,行于周身,月事不来,由于胞脉之闭,则热从胸背上至头手热,亦由胞脉之热。帝故善之,不复问也。
调,调和也;逆调,逆其寒热水火荣卫之气,不调和也。寒热逆调,则为烦为痹,水火逆调,则为肉烁、为挛节。荣卫逆调,则为肉苛。脏气逆调,则为息喘也。
__黄帝问曰:人身非常温也,非常热也。为之热而烦满者,何也?__
此承上编之意而复问也。上编云有病温者,汗出辄复热,故问人身非常温也,非常热也。又云有病身热汗出烦满,故问为之热而烦满者,何也?
__岐伯对曰:阴气少,而阳气胜,故热而烦满也。__
温病热病,热而烦满,皆由阴气少,而阳气胜;阴气少故热,阳气胜,故热而烦满也,温热无异,故总答之。
__帝曰:人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?__
寒者热之对,故因热而问寒,人身非衣寒,表无寒也,中非有寒气,里无寒也,寒从中生者,寒气从内而外出也。
__岐伯曰:是人多痹气也,阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。__
阳主热,阴主寒,病在阴者,名曰痹,寒从中生,是人多痹气也。多痹气,由于阳气少,阴气多,阳气少,故身寒,阴气多故身寒如从水中出。此言寒热逆调而为烦为痹也。
__帝曰:人有四肢热,逢风寒,如炙如火者,何也。__
人身之热,逢风之寒,则减;人有四肢热,逢风之寒,更如炙如火,其热不减,其故何也?
__岐伯曰:是人者,阴气虚,阳气盛,四肢者阳也,两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,__
__而阳独治。独治者,不能生长也,独胜而止耳,逢风而如炙如火者是,人当肉烁也。__
长,上声,下同。热者,阳气也,是人有热者,乃阴气虚,阳气盛,身在内,四肢在外,故四肢者阳也。以气盛之阳,合四肢之阳,两阳相得,而阴气虚少,阳者火也,阴者水也,阴气虚少,则少水不能灭两阳相得之盛火,而阳独治,独阳不生,故独治者,不能生长也,惟此独胜而止耳。独胜而止,肌肉如焚,故逢风而如炙如火者,是人当闪烁也。
__帝曰:人有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,然不冻栗,是为何病?__
人身之寒,温热可愈,有身寒而汤火不能热,浓衣不能温,寒之极矣。然不冻栗,是为何病?亦因上文极热而问极寒也。
__岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火,肾__
__者水也,而生于骨,肾不生,则髓不满,故寒甚至骨也。__