卷之四（2/19）
风邪合而为府，不必定当风府，帝故善之。复问风之与疟，风则善行数变，疟则寒热更移，相似同类，而风伤经脉，风独常在，疟之发也，得有时而休，其故何也？
__岐伯曰：风气留其处，故常在，疟气随经络，沉以内薄，故卫气应，乃作。__
处，去声，下同。风伤经脉则风气留其处，故常在，疟气外发，随经络而沉以内薄，则有时而休，故明日卫气应乃复作。此一节，论阴阳寒热之疟，有日发间日之浅深，早晏经络之虚实也。
__帝曰：疟先寒而后热者，何也？岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之__
__水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风则病成矣。夫寒者，阴气也。风者，阳气也。先伤于寒，而后伤__
__于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。__
藏，如字。先寒后热，名曰寒疟，夏暑无寒，有凄沧之水寒，至秋复伤于风。先伤寒，后伤风，故先寒后热，病以时作者，发作有时，无早晏也。
__帝曰：先热而后寒者，何也？岐伯曰：此先伤于风，而后伤于__
__寒故先热而后寒也，亦以时作，名曰温疟。__
先热后寒，名曰温疟，乃先伤于风，后伤于寒，故先热后寒，亦以时作，无早晏也。
__其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。__
承上文，温疟而言，其但热不寒者，名曰瘅疟，绝无阴寒之气，是阴气先绝，阴气先绝，故不寒，独有阳气之发，是阳气独发，阳气独发，故但热。阴气先绝，水不济火则少气烦冤，阳气独发，火热上炎，故手足热而欲呕。瘅症之外，更有牝疟，见《金匮要赂》中。
__帝曰：夫经言有余者泻之，不足者补之。今热为有余，寒为不足。夫疟者之寒，汤火不能温也，及__
__其热，冰水不能寒也，此皆有余不足之类，当此之时，良工不能止，必须其自衰乃刺之。其故何__
__也？愿闻其说。__
疟必自衰乃刺，故引《灵枢‧根结》论之言，而言当寒热之时，虽良工不能止，其故何也？
__岐伯曰：经言无刺 之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，故为其病逆，未可治也。__
为，去声，下同。《灵枢‧逆顺》论云，刺法曰，无刺 之热，无刺漉漉之汗，无刺浑浑之脉，无刺病与脉相逆者，故为其病逆，犹言其病与脉相逆也，此皆未可刺治也。引经言，而对帝之经言也。
__夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气，故先寒栗也。__
疟发有先寒栗者，故夫疟之始发也，阳气内并于阴，当阳气并阴之时则阳虚而阴盛；阳主外，主气，阳虚故外无气，外无气而阴盛，故先寒栗也。
__阴气逆，极则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。__
疟发有先热渴者，阴气虚而内逆，极则阴气复出之阳，是阳与阴，复并于外，并于外则阴虚而阳实，阴虚则热，阳实则渴，故先热而渴也。
__夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜，阴胜则寒，阳胜则__
__热。疟者，风寒之气不常也，病极则复至。__
疟发先寒则后热，先热则后寒。故夫疟气者，并于阳则阳胜而热，并于阴则阴胜而寒。风气为阳，阳胜则热，寒气为阴，阴胜则寒。是症者，风寒之气不常也。寒极则热，热极则寒，故病极则复至。
__病之发也，如火之热，如风雨不可当也。故经言曰，方其盛时，必毁，因其衰也，事__
__必大昌，此之谓也。__
经言，《灵枢‧逆顺》论之言也，毁，伤也。疟病之发也，热如火之热，寒如风雨不可当。故经言曰，方其盛时而治之，正气必毁，因其衰也而治之，事必大昌，即此火热风雨不可当之谓也。
__夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，__
__邪气乃亡，故工不能治其已发，为其气逆也。__
自衰乃刺，不若因其未发而调治之，故夫疟之未发也。阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安，邪气乃亡，疟之已发，虽良工不能治，为其气之逆乱也。
__帝曰：善。攻之奈何？早晏何如？__
攻，治也。早谓治其未发。晏谓治其已衰，承上文治其未发，刺其已衰之意，而复问也。
__岐伯曰：疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也，阳已伤，__
__阴从之，故先其时，坚束其处，令邪气不得入，阴气不得出，审候__
__见之，在孙络盛坚而血者皆取之，此真往而未得并者也。__
刺其已衰，上文已详言之，故此但言治其未发，且者，未定之辞，疟之将发未发也。阴阳之将移未移也，必从手足之四末始也。盖三阴三阳之气，从手足之井荥而出入更移，如病在阳，而阳已伤，则阴从之而亦伤，故当先其未发之时，坚束其四末之处，令邪气之在此经者，不得入于彼经，彼经之阴气，不得出而并于此经，审候其脉，而见其证，见其在孙络盛坚而血者，皆取刺之，此真气自往而未得交并之时也，此治未发之也道。
__帝曰：疟不发其应何如？__
承上文治未发之意，问疟病不发之时，其脉候证候，何如而应。
__岐伯曰：疟气者，必更盛更虚，当气之所在与，病在阳，则热__
__而脉躁，在阴，则寒而脉静，极则阴阳俱衰，卫气相离，故病得休，卫气集则复病也。__
疟气者，寒热相胜，阴阳交极，故必更盛更虚，无有定也。由此言之，则疟不发，无所应矣。惟当疟气之所在也，如病在阳则身热而脉躁，病在阴则身寒而脉静，此其应也。病极则阴阳之气俱衰，阴阳俱衰则卫气与邪气相离，故病得休，此其所以不发也，如明日卫气集与邪相遇，则复病也。
__帝曰：时有间二日，或至数日发，或渴，或不渴，其故何也？__
帝承相离则休之意，问疟发时有间二日．或至数日，当其发也。有热甚而渴，有热不甚而不渴，其故何也。
__岐伯曰：其间日者，邪气与卫气客于六腑，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。__
其间二日或数日者，邪气与卫气并寒于六腑，卫气入腑，周时不能外出，而有时相失矣，有时相失，不能与病气相汤，故间二日，或休数日乃作也。
__疟者，阴阳更胜，或甚，或不甚，故或渴，或不渴。__
常有或渴或不渴之问，故日症者乃阴阳之气，更相胜也。或阳热之气过甚则渴，或阳热之气不甚，则不渴也。
__帝曰：论言夏伤于暑，秋必病疟，今疟不必应者，何也？__
《生气通天论》云，夏伤于暑，秋为 疟，帝举以问，今疟有不必为是者，何也？
__岐伯曰：此应四时者也，其病异形者，反四时也，其以秋病者__
__寒甚，以冬病者，寒不甚，以春病者恶风，以夏病者多汗。__
恶，去声。邪气伏藏而病疟，此应四时之升降出入者也，其病异形者，感一时之气而为疟，此反四时也，其以秋时病疟者，冬伤于寒，阳气内藏，故寒不甚，以春时病疟者，春伤于风，气机始发，故恶风，以夏时病疟者，夏伤于暑，腠理开，故多汗，此春夏秋冬，皆能病疟，所以明其不必应也。
__帝曰：夫病温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏？__
上文夏受水寒，秋伤于风，藏于腠理皮肤之中，发则先寒后热，名曰寒疟。温疟只言先伤于风，后伤于寒，未言所受之时，未明所藏之处，帝欲详明温疟之由，故问温疟与寒疟，而皆安舍，舍于何脏，上文因寒疟而及温疟，故寒疟详而温疟略，此问温疟而兼寒疟，故下文但论温疟，而不复言寒疟也。
__岐伯曰：温疟者，得之冬中于风寒，气藏于骨髓之中，至春则__
__阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，脑髓烁肌肉消，腠理发泄，__
__或有所用力，邪气与汗皆出，此病藏于肾，其气先从内出之于外也。__
__如是者，阴虚而阳盛，阳盛则热矣。衰则气复反入，入则阳虚，阳虚则寒矣。故先热而后寒，名曰温疟。__
