卷之五(4/28)

《黄帝素问直解》[] 著

卷之五(4/28)

人有九窍,周身三百六十五络,一如地有分野,复有山河道路,故人九窍三百六十五络应野。凡此申明一天二地三人四时五音六律七星八风九野,而人之身形亦应之也。

__故一针皮。__

所谓针各有所宜者,一曰 针,针皮。

__二针肉。__

二曰员针,针肉。

__三针脉。__

三曰 针,针脉。

__四针筋。__

四曰锋针,针筋。

__五针骨。__

五曰 针,针骨。

__六针调阴阳。__

六曰员利针,主调阴阳。

__七针益精。__

七曰毫针,主益精。

__八针除风。__

八曰长针,主除风。

__九针通九窍,除三百六十五节气。__

九曰大针,主通九窍,并除三百六十五节壅滞之气。

__此之谓各有所主也。__

承上文而言,此之谓针各有所宜主也。凡此申明九针之各有所宜也。

__人心意应八风。__

三才相应,通变无穷,故以所应而推展言之,人之心意,一如风之变动无常,故人心意应八风。

__人气应天。__

人身之气,一如天之营运不息,故人气应天。

__人发齿耳目五声,应五音六律。__

人上发下齿,两耳两目,位同六合,以应六律,其五声高下,以应五音。

__人阴阳脉,血气应地。__

人身阴阳之脉,血气循行,一如地里散殊而会通,故人阴阳脉血气应地。

__人肝,目应之。__

旧本赘一九字,今移下作烂文。人之五脏,外合九窍,故人肝,则两目应之。此处疑有缺文。此人身针刺之道,通贯三才,而合于天地之阴阳也。

__九九窍三百六十五人一以观动静天二以候五色七星应之以候发母泽五音一以候宫商角征羽__

__六律有余不足应之二地一以候高下有余九野一节愈应之以候闭节三人变一分人候齿泄多__

__血少十分角之变五分以候缓急六分不足三分寒关节第九分四时人寒温燥湿四时一应__

__之以候相反一四方各作解。__

王冰曰:“此一百二十四字,蠹简烂文,义理残缺,莫可寻究,而上古书,故且载之,以 后之具本也”。愚按《素问》一书,论天人运气之理,经脉俞穴之会,饮食输泻、血气循行,惟生知之圣,开天立极,始能道之。今观蠹简烂文,存而不去,则素问传自轩歧,确乎不爽。奈后儒不能探索,妄疑此书,非上古之文,乃战国时人所。而战国时人、未闻有如黄帝之圣者也,有如黄帝之圣,何难自名成伦,岂必假问答于轩歧,而故为隐晦若是耶。西晋王叔和,编次张仲景伤寒论,毫无所得。犹以己之序例,附于论中,称第二卷,伊芳何人而甘自没耶。若谓战国时人,能作是论,则此人亦圣人矣。

若谓书传上古,后人增饰,则烂文必删去矣。孔安国序尚书云:伏羲、神农、黄帝书,谓之三坟,言大道也。宋‧林亿序《素问》云:至精至微之道,传之至下至浅之人,其不废绝为已幸矣。由此观之,则后儒不谙三坟,浅下妄疑,不亦宜乎。

《灵枢‧官针》篇云:刺有十二节。《刺节真邪》论云:刺有五节。长,犹广也。长刺节者,即以病之所在,而为刺之之节。如头痛、寒热、腐肿、积疝、痹病、狂癫诸风,皆以病之所在,而取刺之,所以广五节十二节之刺,故曰长刺节。

__刺家不诊,听病者言。__

岐伯承上编针解,而广刺节之意。《九针十二原》论云:凡将用针,必先诊脉。今曰刺家不诊,但听病者言,是施刺之法,有凭脉者,有凭证者,所以广刺法之未尽也。

__在头,头疾痛,为藏针之。刺至骨,病已,上无伤骨肉,及皮。皮者,道也。__

藏,如字。此刺头痛之法也。在头,病在头也。头疾痛,因病在头,卒然而痛也。藏,犹深也。藏针,深刺也。为藏针之,故刺至骨,其病始已。刺虽在骨,其上则无伤骨外之肉,以及于皮。刺法由皮至骨,乃行针之道。故曰:皮者道也。道,犹路也。

__阳刺入一,旁四处,治寒热,深专者,刺大脏,迫脏刺背,背__

__俞也,刺之迫脏,脏会,腹中寒热去,而止与刺之,要发针而浅出血。__

阳,旧本讹阴,今改。处,去声。此刺寒热之法也。《灵枢‧官针》篇:五曰阳刺,阳刺者,正内一,旁内四。阳刺入一,即正内一也,旁四处,即旁内四也。此阳刺之法,乃治寒热之病,若寒热不在阳分,深而且专。深专者,入于阴分,故刺大脏。申明大脏者,迫脏刺背。五脏之俞,皆在于背,是背俞也。又申明刺之迫脏者,以脏俞在背,为脏之会。夫入一旁四,乃阳刺,而治阳分之寒热。

迫脏刺背,乃阴刺,而治腹中之寒热。故腹中寒热去,而止与刺之。止与刺者,中病即止之意。下凡言止者,皆止与刺也。无论阳刺阴刺,大要发针之时,贵浅出其血,以通络脉也。

__治腐肿者,刺腐上,视痈小大,深浅刺。刺大者多血,小者深之,必端内针,为故止。__

内,音纳。此刺腐肿之法也。肉烂已腐,高硕曰肿,治腐肿者,治其内腐外肿也。内腐外肿,即当刺其腐上,更视痈之小大,以为深浅之刺。刺大者,刺大痈也。多血,多脓血也。大痈多血,当浅刺之。

小者,小痈也。痈小未溃,毒瓦斯在内,当深刺之,其深刺也,必端以内针,为复其故,而止与刺之。

__病在少腹有积,刺皮HT 以下至少腹而止,刺挟脊两旁四椎间,__

__刺两髂 ,季胁肋间,导腹中气,热下已。__

HT , 同,音突。髂,音驾。 ,音料,余篇同。此刺腹积之法也。 ,肥浓也。病在少腹有积,刺其积上皮 之处。少腹有积,则少腹皮 ,故以下至少腹而止是其处也。挟脊两旁四椎间,乃心包厥阴之俞。少腹有积,刺厥阴俞者,脉要精微论云:病名心疝,少腹当有形,故刺也。腰骨曰髂。

两髂 ,两边腰骨之侧,居 穴也。季胁肋间,章门穴也。季胁肋,乃足厥阴肝脉之经。髂,乃足少阳胆脉之经。少腹有积,合刺厥阴少阳者,乃导腹中之气,温热其下,则病可已。下,指少腹也。

__病在少腹,腹痛,不得大小便,病名曰疝。得之寒,刺少腹两__

__股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。__

此刺寒疝之法也。病在少腹,少腹且痛,并不得大小便者,病名曰疝。得之于寒,当刺少腹两股间,冲门穴也。刺腰髁骨间,乃背十三椎下外旁,盲门穴也。刺少腹两股间,所以治疝也。刺腰髁骨间,所以治寒也,故当刺而多之。炅,犹热也。俟其尽热,则病可已。

__病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分__

__肉间,不可中骨也,病起筋炅,病已止。__

中,去声。此刺筋痹之法也。病在筋,则筋挛而骨节痛。筋挛节痛,则不可以行,病名曰筋痹。即当刺其筋上,使之不挛,为复其故其刺筋上之法,当刺分肉间,不可中骨也。刺之得宜,则病起筋热。病起筋热,则病已,病已,则止刺也。

__病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。刺大分小分,多发针而深之,__

__以热为故,无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变,诸分尽热,病已止。__

此刺肌痹之法也。病在肌肤,肌肤尽痛,则名曰肌痹。此因伤于寒湿而为痹也,当刺肌肉之大分小分。

大分,肉之大会;小分,肉之小会。分肉之间,三百六十五会、故当多发针而深刺之、以热气之至,为复其故。虽曰深之,无伤筋骨,伤筋骨,则痈发而若变,其未变时,刺得其宜,使诸分肉尽热,则病已而止针。

__病在骨,骨重不可举,论髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者, __

刺无伤脉肉,为故,其道大分小分,骨热,病已止。

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酸,作 。此刺骨痹之法也。病在骨,骨重不可举,兼骨髓 痛。寒气至骨,病名曰骨痹。痹在于骨,当刺其骨,而刺之深者,其刺当无伤其脉肉。刺得其宜,则骨痹去,而为复其故。其道,骨道也。无伤脉肉者,其骨道之气,亦从肉之大分小分而出也,在骨刺骨,候其气至,骨热,则病已而止针。

__病在诸阳脉,且寒且热,诸分,且寒且热,名曰狂。刺之虚脉,视分尽热,病已止。__

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