卷之五(10/28)

《黄帝素问直解》[] 著

卷之五(10/28)

折,音舌,下同。榆,作摇。齐,平也。夜卧失枕,患在肩上横骨间。伸舒不能,故如折也。折则臂不能举,当使摇臂平肘以和之。摇臂平肘,则背中有窝,当正灸脊中,毋他求也。

__ 络季胁,引少腹而痛胀,刺 。__

肋稍曰 。 络,肋稍之络也。季胁,胁之尽处也。 络季胁,经脉不和,枢转不利,致引少腹而痛胀。少腹者,太阳膀胱之部也,故当刺太阳之 ,通其经脉焉。

__腰痛不可以转摇,急引阴卵,刺八 ,与痛上,八 在腰尻分间。__

太阳经脉,挟背抵腰,主筋所生病,腰痛。不可以转摇,腰脊皆病也。急引阴卵,筋病也。八 ,上、次 、中 、下 ,左右凡八 也。与痛上,及与腰之痛上,皆当刺也。申明八 在腰尻两分肉间。

__鼠 寒热,还刺寒府,寒府在附膝外,解,荣、取膝上外者,__

__使之拜,取足心者,使之跪。__

解,骨解也。荣,荣俞也。拜,揖也。鼠 寒热,乃肾脏水毒,循脉而上。颈项如 ,是为鼠 。身发寒热,是为鼠 寒热。太阳膀胱寒水,为肾之腑,故还刺寒府。寒府,太阳经脉也,申明寒府,在附膝外解荣,附膝外,膝外侧也。解,骨解,膝外侧之骨缝也。荣,荣俞,足小趾本节之通谷穴也。

如刺骨解之穴。取膝上外侧者,使之揖,揖则膝挺骨竖,而骨解可取矣。如刺荣俞之穴,取足心者,使之脆,跪则足心宛宛,而荣俞通谷可取矣。

__任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐循面,入目。__

任冲督脉,皆起于少阴,合于太阳。中极之下,乃少阴属肾络膀胱之处。故任脉者,起于中极之下,从中极而上,则过毛际,循腹里,上关元,至咽喉,更上颐循面。入于目,循面入目,则合太阳矣。

__冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠齐上行,至胸中而散。__

齐,脐通,下同。气街,乃腹气之街,脐左右动脉之处。故冲脉者,起于气街。冲脉任脉皆起于少阴。

故并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散,散于皮肤,则合太阳矣。

__任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。冲脉为病,逆气里急。督脉为病,脊强反折。__

强,去声。此论任脉波脉之病,而并及于督脉也。任脉起于中极之下,上毛际,循腹里。故任脉为病,男子则内结七疝。七疝,狐疝、颓疝、及五脏之疝也。女子则带下瘕聚。带下,湿浊下淫也。瘕聚、血液内瘀也。冲脉侠脐上行,至胸中而散,病则不能上行外散。故冲脉为病,逆气里急。逆气者,气不循经。里急者,气不输布。任脉波脉,行身之前,督脉行身之背,故督脉为病,失其循行,则脊强反折。

夫胸腹为阴,脊背为阳,逆气里急,阴病不能仰也,脊强反折,阳病不能俯也。

__督脉者,起于少腹以下,骨中央,女子入系廷孔。其孔,溺孔之端也,其络循阴器,合篡间,__

__绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合。少阴上股内后廉,贯脊属肾,与太阳起于目内 ,上额交__

__巅,上入络脑,还出别下项,循肩 内,挟背抵腰中,入循膂,络__

__肾,其男子循茎,下至篡与女子等。__

溺,鸟去声,下同。督脉亦起于少阴,故督脉者,起于少腹以下,乃曲骨中央。女子则入系廷孔,申明其孔乃溺孔之端,其络脉由阴而阳,从下而上。故其络循阴器,合前后二阴之篡间,复绕篡后,又别绕臀,至少阴与巨阳中络者相合。夫少阴巨阳中络,乃少阴上股内之后廉,贯脊属肾者是也。督脉由少阴而上,合于太阳。故与太阳之起于目内 ,上额交巅,上入络脑,还出别下项,循肩内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾者,相合而偕行也。女子入系廷孔之溺孔,其男子则循茎下至篡,与女子之廷孔溺孔相等,所以申明任冲督三脉,皆起于少阴而合于太阳也。

__其少腹直上者,贯齐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系__

__两目之下中央,此生病从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝,其__

__女子不孕,癃痔遗溺,嗌干。__

此复申明任脉之为病也。其少腹直上者,即任脉上毛际,循腹里直上也。贯脐中央,上贯心,入喉,即任脉循腹里,上至咽喉也。上颐环唇,上系两目之下中央,即任脉上颐循面入目也。任脉从少腹,上贯心,故此生病,从少腹上冲心而痛。上文任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚,故男子不得前后为冲疝。谓不但疝病于内,而且不得前后。不但疝结于内,而且上冲也。其女子不孕,谓女子带淫于下,瘕聚于内,不能孕也。

又曰:癃痔遗溺者,申明不得前后,乃癃痔之病,癃与遗溺,不得前矣,痔则不得后矣。任脉上至咽喉,故嗌干,所以复举任脉,而申明任脉之病者如此。

__督脉生病,治督脉治在骨上,甚者在齐下营。__

此复申明督脉之为病也。上文督脉为病,脊强反折,脊骨者,督脉之所循。故督脉生病,即治督脉,治督脉,治其脊骨也,故曰治在骨上。若病甚者,在脐下营。脐下营乃少腹以下骨中央,督脉所起之部也。所以复举督脉生病而为治法者如此。

__其上气有音者,治其喉中央。在缺盆中者,其病上冲喉者,治其渐,渐者,上侠颐也。__

此复申明冲脉之为病也,上文冲脉为病,逆气里急,故此言其上气有音者,不能从胸而上,故当治其喉中央。喉中央者,缺盆之中,故曰在缺盆中者,此逆气里急,不能从胸而上出于喉也。治其渐者,使从喉上面,故曰渐者,上侠颐也。灵枢五音五味篇云:冲脉任脉皆起于胞中,其浮而外者会于咽喉,别而络唇口,是冲脉不但至胸中而散,亦上颐循面,故复举冲脉之病以明之。此一节,言太阳寒府之气,合于少阴,任冲督三脉,皆起于少阴而合于太阳也。

__蹇膝,伸不屈,治其楗。__

蹇,难也。蹇膝,膝难进也。膝蹇故伸不能屈。楗,犹枢也。

下文云:辅骨上横骨下为楗,治其楗而膝能伸屈矣。

__坐而膝痛治其机。__

机,机关也。坐而膝痛,则机关不和。下文云:侠髋为机,治其机而膝痛可愈矣。

__立而暑解,治其骸关。__

暑,热也。解,膝骨缝也。立而暑解,立则骨缝如暑热也。骸关,即膝解也。下文云:膝解为骸关,治其骸关,而暑解可愈矣。

__膝病,痛及拇指,治其 。__

拇指,足大趾也。膝痛,痛及拇指,经脉相应也。 ,腿曲处也。下文云:骸下为辅,辅上为 ,治其 而拇指膝痛可愈矣。

__坐而膝痛,如物隐者,治其关。__

隐,犹藏也。膝痛如物隐者,痛而高肿,如物内藏也。关,关节也。下文云: 上为关,治其关而痛如物隐可愈矣。

__膝痛,不可屈伸,治其背内。__

膝痛而筋不柔和,故脊背不可屈伸,太阳主筋所生病,故当其背内,而屈伸自如矣。

__连 若折,治阳明中俞 。__

折,音舌、 ,足骨也。 ,骨穴也。膝痛连 ,其痛若折,当治阳明之中俞 。中俞,足阳明俞穴也。五俞之穴,前有井荣,后有经合,俞居中,故曰中俞 ,足中指间陷谷穴也。治阳明中俞 ,而连 若折可愈矣。

__若别,治巨阳少阴荣。__

承上文而言,膝痛连 若别。别,离也。若 膝之不相属也。当治巨阳少阴之荣穴。巨阳之荣,足小指后通谷穴也,少阴之荣,足心后然谷穴也。治其荣,而连 若别可愈矣。

__淫泺胫 ,不能久立,治少阳之维,在外上五寸。__

泺,音洛。淫,极也。泺,寒也。维,络也。淫泺胫 ,极寒而胫骨 削也。胫 ,则不能久立,少阳主骨所生病,故治少阳之维,在外踝上五寸。经脉论云:少阳之别,名曰光明,去踝五寸,坐不能起,取之所别者此也。

__辅骨上,横骨下,为楗。__

上文云:蹇膝伸不屈,治其楗。所谓楗者,辅骨上,横骨下,为楗,股胫皆有辅骨,乃大骨之旁骨,此辅骨,股内旁骨也。横骨,脐下少腹两旁之骨也。

__侠髋,为机。__

上文云:坐而膝痛,治其机,所谓机者,侠髋为机。侠,并也,髋,臀上两旁侧骨也。

__膝解,为骸关,侠膝之骨为连骸。__

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