卷十二(2/7)

《本经疏证》[] 著

卷十二(2/7)

<~/>己椒苈黄丸既用防己、葶苈、大黄,虽无椒目,肠中之水亦不能不去,何俟有此?夫既云有水汽,则不得口舌干燥,有水汽又口舌干燥,且腹满,明明气与热阻于中,津随水溜于下也。热者阳邪,水者阴类,阴承于阳,则阳必上出,是口舌干燥者,其初见之微征,过此以往,在上之热,方将炽而未肯衰,昭昭可见。逐其留中之热,大黄固立能裁决,除自中以上之热,自中以下之水,葶苈、防己亦谊所不辞,特前此上引之热,不知尽热邪耶?抑亦有身中阳气杂于其间也。肠间有水而口舌干燥,则为有津液杂于其间,设但逞一下之快,不计正气之累及,则在中之热,在下之水虽去,身中之阳与阴亦且不克自支。椒者自火而归于水,其目之漆黑光泽而浑圆,则水象之确著者也,故能使从水中泛出之火,原归水中,于以薰蒸水中所杂之津,仍朝口舌。蜜丸仅与一丸,先食而服焉,用药已急中有缓,服法尤缓中之缓,正虑克削人元气耳。即方后口中有津液,渴者加芒硝是,在土之津不下溜,而攻下可益峻矣。于此犹不可悟椒目之用耶!

<~/>或曰:‘昔之人皆谓椒为肝家物,而子独以色红味辛谓为得金火之用,似绝无与于肝者。《伤寒论》祇乌梅丸中用椒实为治厥阴之方,其说犹可通耶?’予曰:‘是说也,得五行之一端而未及乎全体也。今夫弥大地之用皆在土,而土之翕受敷施,由于日之发敛,然不得金以耕,则土自土,日自日,犹不能生物,是成土之用在金与火,土既耕矣,物既生矣,而不得日,则虽有水而物不受其滋。土之所生者无他,惟木耳,是见土之用,惟木与水,故夫金火者,所以致土之翕受;木水者,所以致土之敷施。试观《本经》所主诸证,土气不守中,则邪气袭而欬逆生;土气不运外,则寒湿停而㾓痛作。是厥阴病之气上撞心,心中疼热,烦躁,吐蛔,下利,何一事非土乏金火之助,遂不能布水汽于木,木乃燥裂强梗耶!由是而推,可以知《别录》之所主,凡六腑寒冷,心腹留饮,宿食,肠澼,下利,水肿,黄疸,莫非土气之不守中;凡伤寒,温疟,大风,汗不出,风邪瘕结,莫非土气之不外运。但使火随金,金就土,土得尽当然之用,则又何患之不除。特治泄精及女子字乳余疾两事,似有难明者,然核《千金》之治“虚劳,寒澼,饮在胁下决决有声,饮已,如一边下有头足冲皮起,引两乳内痛里急,善梦,失精,气短,目䀮䀮惚惚,多忘”,大建中汤。治“五劳,七伤,百病,补虚,益精”,大通丸。治“虚劳不起,囊下痒,汗出,小便淋沥,茎中数痛,溺时赤黄,甚者失精,剧苦溺血,目视䀮䀮,见风泪出,茎中冷,精气衰,两膝肿不能久立,起则目眩”,补虚方(卷十九)。及治“产后大寒冷,所为心痛”,蜀椒汤。治“产后余疾,寒下冻脓,裹急,胸胁满痛,欬嗽,呕血,寒热,小便赤黄,大便不利”,泽兰汤。治“产后下利”,蓝青圆。治“产后虚冷,下利”,赤石脂圆。治阴下挺出方(卷三),总不过火不燠土,土不防水,水或泛滥妄行,或就洼停淤之候,则其用椒之意,亦不能大远于前所云云矣。’

味辛、咸,温,有小毒。主风痹,死肌,邪气,风头,泪出,利九窍,杀精物,疗腹胀满,消谷,除欬嗽、囊结、妇人胞不落,明目,益精,可为沐药,不入汤。生雍州川谷及鲁邹县,如猪牙者良,九月、十月采荚,阴干。(柏实为之使,恶麦门冬,畏空青、人参、苦参。)

皂树高大,叶如槐,瘦长而尖,枝间多刺,夏开细黄花,结实有多种,以长且肥厚,多脂而黏者为胜。其树多刺难上,采时以篾箍其树,一夜荚悉落。有不结实者,凿树为孔,入生铁三、五斤,泥封之即结荚。以铁槌树即自损;铁碾碾之,久则成孔;铁锅爨之,多爆片落。(《纲目》)

<~/>卢芷园曰:‘皂荚喜铁,得铁即有所生。铁器遇之而坏,有吸铁精华之能,然皂为北方之色,铁为五金之水,味辛且咸,子母相生,默相感召如此。如肺有寒邪,黑痰胶固不可拔,而为喘欬,膺胸、咽喉之疾者宜之。凡嚏则肺气通于鼻,皂荚一嗅辄嚏,若磁之吸铁,其亦肺邪之出路欤!’

<~/>刘潜江云:‘皂有不结实者,凿孔贯以生铁,便能结荚,是此木之生化原在金也。夫风木变眚,皆由于不得化,风木属阳,阳极于上,不得阴以化,则阴从之,此上窍壅塞之所由,若阳实而阴不化,斯下窍壅塞之所由,皆风木之化穷也。惟皂荚得金之辛,归水之咸,是木得金化以趋水,乃孕育而无穷,所谓有化乃有生。他风剂之以驱散为功者,固万万不侔也。’予谓:‘皂荚之治始终只在风闭,风闭之因有二端,一者外闭毛窍,如风痹、死肌、邪气。一者内壅九窍,如风头泪出是已。故刘潜江但释风所以闭窍之义,全体自明,第“阳不化而阴从,阳实而阴不化”两语,尚宜辨析。以壅上窍者,多挟痰涎;壅下窍者,多系燥化故也。夫生人之阴本上行,阳本下降,况阳冒于上,不化阴而化火,则阴必上救,上救之阴不能济阳,徒被阳烁,变为痰涎,益生壅阻,以清明七窍,本属坎离之化故也。阳下沈而为实,纵使阴亦下溜,惟被其蒸逼,倏而遂干,以肠胃本皆阳明燥化故也。虽然是皆阳气耳,又何以指之为风?夫惟上窍本清阳之出入,下窍本浊阴之所泄,使但为阳气,又何以生壅阻,且既上至心肺,未有不从阴化者,苟不从阴化,则非风而何?其阴之溜下至于肾,亦未有不从阳化者,苟不从阳化,亦只是风而已。况毛窍之间,得津则通,不得津则痹,痹而且有死肌,斯津之不至明矣。亦非风之搧,何以得至于此,故《本经》他处于痹,有谓之湿痹者,有谓之风湿痹者,有谓之寒湿痹者,有谓之风寒湿痹者,惟此则但曰风痹,而仲景之用皂荚,则惟皂荚丸一方,所治乃欬逆上气,时时唾浊,但并不得眠,亦可见其气自上而痰自随,气不从阴化,痰不从阳化矣。更征以《千金》桂枝去芍药加皂荚汤方,治肺痿吐涎沫,不必开阴以布阳,却宜从金以化木,又可见其阴与阳之相从,徒相轧而不相入矣。用是物者尚其识之。’

味苦,温,无毒。主冷气,心腹胀满,下食。生交爱州。(《唐本草》)

诃梨勒株似木梡,花白,实如栀子,青黄色,皮肉相著,七月、八月实熟时采,六棱,黑色,肉厚者良。(《图经》)

<~/>凡草木果实既已暴干,犹皮肉相著者,独诃梨勒为最,惟其皮肉相著,方得似脾与肺紧相帖也。脾紧承于肺而上输,斯胸中无痰涎冷气之停,肺紧接于脾而下降,斯腹中无宿滞胀满之阻。况温则能升,苦则能降,苦则主泄,温则能开,故为“宿物痰涎上壅则喘,下壅则利”之妙剂。如《金匮》为散治气利,《千金》为丸治“气满闭塞,不能食,喘息”,可征也。夫下利气者,当利其小便,盖气之所阻,即痰涎之所留,而痰涎尤为柔滑之物,能阻气不能锢气,故气有时得自泄而终不能通,此所为气利者也。非小便利则痰涎不能行,气终难畅,故当利其小便,然竟不出利小便方,乃紧接以诃梨勒散。诃梨勒岂利小便者哉!不知惟脾紧承于肺,肺紧接于脾,则小便之源如弓矢之已彀满,如劲弩之已发机,其势有不能不利者,且服散必以粥,粥即最利小便之物也,虽然此为痰留于上,气阻于下者言耳。若夫痰留于下,气阻于上,则其上为喘息,与下为气利一也。其服丸以食者,病人方不能食,反以食为治,何哉!盖大小肠虽皆传化之腑,然泌其清而入膀胱,其权主于脾;别其浊而入大肠,其权司于胃,然皆总统于肺。是食之自入而出,由于胃;饮之自入而出,由于脾。脾与胃同宫相偶,皆听命于肺,诃梨勒之由脾而肺,即可知亦由胃而肺也。不然下文云:‘不忌得利。’夫食岂能致利,诃梨勒亦非致利者,其以强令食为治,或者不能无利,即利正是痰涎已顺,气得通之候也,故曰即止。

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