卷五（6/9）
<~/>《伤寒论》《金匮要略》两书用枣者五十八方，其不与姜同用者十一方而已。大率姜与枣联为和营卫之主剂，姜以主卫，枣以主营，故四十七方中，其受桂枝汤节制者二十四，受小茈胡汤节制者六，所以然者，桂枝、小茈胡俱调和营卫之剂也。桂枝汤治邪之轩轾于营卫，小茈胡汤治邪之出入于营卫，曰：‘病常自汗出者，此为营气和，营气和者，外不谐，以卫气不共营气和谐故尔，复发其汗，营卫和则愈。’非邪之轩轾耶？曰：‘本茈胡证，反下之，茈胡证仍在者，复与茈胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。’非邪之出入耶！邪之轩轾，彼此轻重之谓也。邪之出入，则无彼此轻重。第不能御而阻之，任其欲来则来，欲往则往尔，其可同用姜枣，何也？盖营者，荣养也。卫者，捍卫也。荣养者非能御而阻之，欲其御而阻之，不望捍卫者而谁望。病常自汗出者，视其外似卫盛而营虚，究其实则营和而卫疏，故再进一步，则曰：‘发汗后，身疼痛，脉沉迟，则加生姜矣。’蒸蒸而振者，浅窥之，似营强而能托，深揣之则卫壮而能振，故再退一步，则曰：‘胁下痞鞕，则去大枣矣。’是何也？以邪在营卫之间，固欲其出，不欲其入也。然姜枣之和营卫，姜优而枣劣欤？则又非矣。观夫不同姜用之方，若当归四逆汤、茯苓桂枝甘草大枣汤。同姜用之方，若炙甘草汤、橘皮竹茹汤皆用枣，较之茈胡桂枝为重，则以能安中故尔。夫中不安则营乌能和，卫乌能振，且卫之振，正以营和之力，此实用姜枣之界画，枣之安中和营，尚不可见耶？果如是，则与姜同用之十七方，不受桂茈节制者，遂无与于营卫欤？此盖有二焉，皆有涉于营卫。一者营卫之气为邪阻于外，欲开而出之，又恐其散之猛也，则麻黄剂中加用之，以防其太过（大青龙、麻黄连轺赤小豆、越婢、桂甘姜枣、麻辛附子、文蛤等方）。一者营卫之气为邪阻于内，欲补而达之，又恐其补之壅也，则人参剂中加用之，以助其不及（生姜泻心、旋覆代赭、吴茱萸、橘皮竹茹、炙甘草等方）。防之于外者，欲其力匀称，故分数仍桂枝、茈胡之法；助之于内者，欲其和里之力优，而后外达能锐，故枣重于姜，此实用姜枣之权舆，枣之功能尤于是足见者也。其他虽痈脓之在腠理，疼痛之在腹内，似诚无与于营卫矣，而欲排而出之，调而达之，则仍不能不藉营卫之通行（排脓、小建中等方），可曰用姜枣者无涉于营卫哉！然则离姜论枣，当无涉于营卫矣，岂知转有以帖切于营气者。枣之为木，肌理腻致，体质坚嫩，宜为至静之物矣，乃令节元辰，偏宜斧斤椎击之，非至静偏喜动耶！其花青白幽洁，繁茂星布，宜为至密之物矣，乃开放盛时，偏宜杖竹振而落之，非至密偏喜疏耶！故其实皮宽肉厚，味甘性缓气平，俱应乎静，偏能主病之动者。营之为气亦静矣，然其自中焦受气变赤以来，首于胸中行手太阴，以次而手阳明、足阳明，递至手足厥阴，复转于手太阴，潜行暗转，内遍脏腑，外彻骨节，无一息暂停，可谓与静而喜动有合否？其不宜盛不宜衰，须恰当其可，倘过盛则壅为痈脓，溢为吐衄，坠为崩漏，甚至结为症瘕，滞为臌胀，可谓与密而喜疏有合否？津液之为物，周彻上下，遍敷内外，实与营气通连，是故崩漏吐衄，或至盈盆成桶而未止，人之血不若是之多也，其所以然者，则曳津液皆为血耳。人之汗出或至衣被透湿，接连时日而未止，人之津液不若是之多也，其所以然者，则曳血皆为津液耳。夫枣配姜而论，则治血者也；离姜而论，则治津液者也，何也？夫血主于心，津液汇于腹，枣固主心腹不正之气者也，欲其外行，恐其太泄越，则以枣辅散发之物，使循经由轨，潜行暗达，无一往无前之决裂。欲其内守，恐其太凝滞，则以枣辅补益之品，使展布洒陈，不遗不滥，无壅淤泛滥之积弊，此枣之所以为枣，与他缓中补益之药不同者也。虽然枣之为枣，其功遂尽于此哉！上吐下利，仓皇奔迫，得此则守其津液之外驰（半夏泻心汤、甘草泻心汤）。水饮壅淤，势宜峻逐，得此则抑药性之太过，固元气之遗余（十枣汤、葶苈大枣泻肺汤）。水不化津，液不泽槁，下气上逆，得此则缓其迫促，调其冲激（苓桂甘枣汤、麦虋冬汤）。邪气内横，欲越不达，欲泄不利，得此则驯其急躁，消其冲突（黄连汤、黄芩汤）。其他联补药散药之不和（薯蓣丸）。通病情治法之相梗（附子粳米汤）。具涵育性情之标韵（甘麦大枣汤）。其功伟矣，即反而溯其所以治营卫津血之故，又岂有他致哉！
<~/>小茈胡汤证，若胁下痞鞕者，去大枣加牡蛎，甘草泻心汤、生姜泻心汤、旋覆花代赭石汤证，皆心下痞鞕而用大枣，何也？夫《本经》固曰主心腹邪气，不曰主胁下邪气，正可见《本经》字字不苟，仲景丝丝入蔻耳。且主心腹邪气者，岂谓泛主心腹间邪停气滞哉！必心腹间因邪气而中不安，脾失养，方是大枣所主。今三证之痞鞕，特于甘草泻心条注云：‘此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕。’是岂特于安中养脾有合，不又于平胃气有合耶！然则痞硬与痞满何别？小茈胡证多有胁下痞、胁下满，而不去大枣者，又何故？夫痞满，阳邪也。痞鞕，阴邪也，是故大黄黄连泻心汤之痞，曰按之濡；生姜、甘草两泻心汤之痞，曰痞鞕。胸中，阳位也。胁下，阴位也。阴邪踞阳位，自必以体阴性动者，辅正以袪邪；阴邪踞阴位，则当以体阳性静者治之矣（牡蛎有牡片而无牝片，是为纯阳，而其体质如石，又为阴），若夫阳邪踞阴位，则犹之乎阴邪踞阳位也。是故胁下痞、胁下满非以枣治之也，特不如胁下痞鞕之忌枣耳，枣之治自在中，《本经》之训可案也。然则火逆上气，非气之有余耶？悬饮内痛，非津液之有余耶？而麦虋冬汤、十枣汤偏用大枣何也？夫气不下归而上逆，津液不宣布而悬结，犹得为有余哉！惟其不足，故至是耳，且此两者犹有不同处，未可一律论也。麦虋冬汤是养脾气不足，平胃气上逆，欲使其由营气而流转一身。十枣汤是用药过峻，恐不特泄去其饮，将尽人之津液胥泄之，故以枣约束营气而存津液也。物之性岂拘拘于一偏，明者用之，自当任材器使，而不局不滥斯可矣。
<~/>《金匮要略》曰：‘病有贲豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之。’据《本经》大枣主大惊，宜无不可用矣，而不必悉用，何哉？夫《本经》固言之矣，曰“身中不足，大惊”，不可截去“身中不足”，仅以“大惊”二字概之也。其有非身中本不足而用枣者，必缘误治，其义只在《伤寒论》，曰：‘少阳不可吐下，吐下则悸而惊。’是故茈胡加龙骨牡蛎汤，下后证也；桂枝加桂汤，发汗及烧针后证也；茯苓桂枝甘草大枣汤，发汗后证也。贲豚汤证则未经误治，故独不用枣，若夫《千金》风虚惊悸二十三方，用枣十一方，其方有用独活、细辛、羌活、白藓皮、银屑、大黄、石膏、蜀椒、菖蒲、防己、铁精、麻黄者，即不用枣，于此见枣之治惊，但治实中之虚，虚中之虚，而虚中有实者，则其所不能任。若实中之实，又所不待言矣。
味甘，平，无毒。主补中益气，中风汗出，逐水，利小便，破积血，复血脉，乳妇产后余疾，长发，可为沐药。久服肥健、不老、神仙。九月采，入土者损人，生泰山川谷（畏牡蛎、白薇，恶茯苓。）
