卷四（6/7）
<~/>孙真人《千金方》、王太守《外台秘要》于惊痫癫狂，皆加以风字。《千金方》又于《风癫论》中附载《素问．厥论》全篇，其义趣皆当深考者也。夫阴阳在人，互相维系乃生，两相背驰则死，可即而不可离，然有乍相激而遂相离者，有久相拒而仍相维者，无他，一则积渐使然，一则卒然乘之耳。夫癫痫与伤寒，其阴阳之偏颇无异，然而伤寒胜负不过十余日而决裂，癫痫相持有至数年数十年不愈亦不死者，此其故自有在矣。譬之汉楚鏖斗五载而亡，七国媾争二百余年未已，且其间齐、成、田氏，晋室三分，他国终不能遂吞并之谋，由其素与民浃不肯相离也，是故癫由厥成，风从厥化；痫以惊作，惊为风生。风煽火炽，火烁狂发，惊痫癫狂，乌得不加风字，而其所谓风，在《厥论》固足寒则火上逆而生风为狂，足热则风痰上涌而为癫，而厥成为癫疾（《脉要精微论》），精气并居于上为癫（《奇病论》），阳尽在上，阴气从下，下虚上实，为狂癫（《脉解篇》），阳盛则四支实，能登高弃衣而走，且妄言骂詈，不避亲疏（《阳明脉解篇》），无不可一以贯之。是其以渐相并之势，积微成著之机，或以阴辏阳而阳愈盛，如灯烛之燃脂；或引阳就阴而阳愈牢，如薪槱之蓄火。岂犹冰炭之相迫，水火之相沃，能不眨眼而澌尽哉！故曰：‘癫疾厥狂，久逆之所生（《通评虚实论》）。’是其酷似七雄之争，非如鸿沟之斗也。使尽检《千金》《外台》，凡风狂、风惊恐、风邪、五邪风、惊悸风、惊恐、风癫、五癫、风痫、风眩、风旋诸方，合之本篇所用，所未及用者，止十四味，而在附录者止八味，盖已得十分七八矣。苟以意消息之，犹有不能用之物哉！
<~/>癫者，阳搏阴而难通；狂者，阳绝阴而无制，皆阳穷化风，与惊痫之阳为风煽者异，奈何药物能并主之也？夫合而言之，则惊狂掣纵，卒倒无知之际，但见风阳之扰乱，遑定本末于由来，并治之物，急所当需，特苦仅得四味耳。就四味而言，如龙齿角摄水火于土而不使相逐，牛黄除蓄热于土而兼清内外，蜣螂纳秽浊于土而扑火之焰，防葵出土最早而得水能沉，均无论内伤外感，皆可施用者，又何阳化风，风煽阳之别，而有所隔碍耶！分而言之，则惊邪既有专条，狂走又多别故（如瘀血、大热等病中，皆可寻狂之治则）。是篇所重独在癫痫，故所列多直探病本，不假旁推侧击，而发表去邪者，绝迹难求，于此可悟《灵枢．癫狂篇》有骨癫、筋癫、脉癫而无肉癫、皮癫，如有肉癫、皮癫，则外发之物在所必用矣。《通评虚实论》曰：‘癫疾脉搏大滑，久自已，阳中有阴也。脉小坚急，死不治，阴之拒阳也。虚则可治，阴可合阳，阳可合阴也；实则死，阴阳不可相入也（篇中生而病癫，厥成为癫，癫字《内经》皆作巅，故王注咸谓为首疾。今从《甲乙经》《千金方》，引用以皇甫士安、孙真人皆在太仆前也）。’
【升麻】平、微寒。风肿诸毒，喉痛，口疮。 【射干】〔平〕微温。喉痹，咽痛，不得消息。 【杏仁】〔温〕。雷鸣，喉痹，下气。 【蒺藜子】〔温〕微寒。主喉痹。 【棘针】寒。掌氏曰：‘《本经》白棘一名棘针，不主喉痹痛。棘刺花条
【络石】〔温〕微寒。喉舌肿不通，水浆不下。 【百合】〔平〕。除喉痹。 【䈽竹叶】大寒。除喉痹。 【莽草】〔温〕。疗喉痹不通。 【苦竹叶】大寒。
===＊唐本＊===
【细辛】温。开胸中，除喉痹。
===＊药对＊===
【豉】寒。治喉开不通，使。主喉痹卒不语，煎一升服，覆取汗。 【当归】温。切，醋熬，傅肿上，亦主喉闭不通，君。
<~/>据此则喉痹重在闭，嗌肿重在痛矣。然《厥论》曰：‘手阳明、少阳厥逆，喉痹嗌肿。’《欬论》曰：‘心欬则喉中介介如梗，甚则咽肿喉痹。’则肿之甚者亦痹，痹之甚者亦肿，肿而至痹，痹而至肿，皆绝证也。故推原治法，定恃痛与闭孰甚，所以篇中标痛者二，其散发皆于阳分；标不通者四，其斡旋皆在阴中而均系开解，其余则尽下气之物矣。是治咽喉大旨，不外降散两端，更别以寒热之殊宜，较以轻重之得所，犹有遁而之不可为哉！
【羚羊角】〔寒〕微寒。除食噎不通。 【通草】〔平〕。 【青竹茹】微寒。 【头垢】微寒。治噎，酸浆水煎膏用之（《药性论》）。 【芦根】寒。能解大热，开胃，治噎（《药性论》）。 【牛齝】平。按《拾遗》云：‘牛口中齝，草绞取汁服，止哕。’不云治噎。《日华》云：‘牛涎，止反胃，呕吐，治噎。要取则以水洗口后，盐涂之，涎自出。’ 【舂杵头细糠】平。主卒噎。
===＊药对＊===
【鸬鹚头】微寒。主噎不通，头主噎及鲠，烧末服。
