卷六(1/5)
【生鼠】微温。牡鼠,疗踒折,续筋骨,捣敷之。 【生龟】平。身肿,踒折(《食疗》)。 【生地黄】大寒。主堕坠,踠折,瘀血,留血。 【乌雄鸡血】平。主踒折,骨痛。 【乌骨鸡】平。 【李核仁】平。主僵仆跻,瘀血,骨痛。
===*蜀本*===
【自然铜】平。疗折伤,散血,止痛。 【木鳖子】温。主折伤,散结肿。 【骨碎补】温。补伤折。 【无名异】平。主金疮,折伤,内损,止痛,生肌肉。
===*药对*===
【续断】微温,臣。主金疮痈伤,折跌,续筋骨,金疮血,内漏,止痛。
踒,《说文》《玉篇》皆云足跌也。踒折,后人或谓之被打(《千金》),或谓之腕伤(《病源》),或谓之伤折(《圣济》),或谓之跌仆损伤(今人),其意皆无踒折二字之周,盖为人所侮,不过力不相及,在伤者本无病也,而有气愤之兼,暴折之歉,若但蹉跌,则或以眩晕,或以惊触,或以下弱,或以失足,或从车覆,或从骑蹶,或因道滑,或因巉岩。当时之情景不同,则受伤之浅深自别,而气血之违从遂殊,曰足跌而致折,则人之相加,己之失误,并宿疾之发动,无不由之矣,故谓之周。然其间派别,犹有头破脑出、折骨伤筋、压迮堕坠、内损中风、发痉、发肿诸异,除此之外,则无不有瘀,而瘀又有新者久者,皆按篇中可循条理而得其绪。夫在血曰瘀,曰内漏,曰止,曰散,可想见其伤折后血之情形;在跌曰堕坠,曰僵仆跻,可想见致伤折之景状;在痛曰骨,曰腕,曰肿,曰折,可想见受伤折之部位。而所列之物,偏选其跌而不伤者(鼠),开而能阖者(龟),折而可联者(鸡),外虽断而中仍连者(地黄、续断),击之可碎,镕之可合者(自然铜),紫烂于外,青白其中者(李),皆使元气不随伤而伤,不因折而折耳。至因是而幻成他候,则仍有本类可稽,取治则于彼焉。
【蒲黄】〔平〕。消瘀血。 【琥珀】平。消瘀血,通五淋。 【羚羊角】〔寒〕微寒。去恶血,注下。 【牛膝】〔平〕。逐血气,伤热,妇人月水不通,血结,逐恶血留结(《药性论》)。 【大黄】〔寒〕大寒。主下瘀血,血闭,寒热。 【干地黄】〔寒〕。逐血痹,破恶血,通血脉。 【朴消】〔寒〕大寒。破留血闭绝。 【紫参】〔寒〕微寒。疗肠中聚血,散瘀血,主心腹坚胀(《药性论》)。 【桃仁】〔平〕。主瘀血,血闭瘕,邪气。 【虎杖】微温。破留血症结。 【茅根】〔寒〕。除瘀血,血闭,寒热。 【蟅虫】〔寒〕。破瘀,下血闭。 【虻虫】〔微寒〕。木虻,主瘀血,血闭。蜚虻,主贼血在胸腹。 【水蛭】〔平〕微寒。逐恶血,瘀血,月闭,破血瘕积聚。 【蜚蠊】〔寒〕。主瘀血,通利血脉。
===*蜀本*===
【天南星】利胸膈,散血。
===*药对*===
【鲍鱼】温。主踒跌。除瘀血痹在四肢不散。 【饴糖】微温。去血病,臣。止渴去血。 【神屋】平。主血。 【败龟】治血麻痹。 【庵闾子】微寒。主藏血,身中有毒,臣。主五藏瘀血,心下坚。 【芍药】微寒。主逐贼血。除血痹,通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血。 【鹿茸】温。主血流在腹,臣。 【车前子】寒。主瘀血痛。叶及根,主瘀血,血瘕,下血。 【牡丹】微寒。主除留血,使。主症坚,瘀血留舍肠胃。 【射干】微温。主除留血,老血,使。疗老血在心脾间,欬唾,言语气臭。 【藕汁】寒。主消血。破产后血闷。 【天名精】地菘是也。寒。主瘀血,血瘕欲死。
玩篇中端绪甚繁,第一先剖其瘀之情状,则濡迟有待曰留(篇中凡朴消、牡丹、射干皆治留血),壅塞不通曰闭(大黄、茅根、蟅虫、虻虫、桃仁皆治血闭),积久而朽曰老(射干主老血),㧖困垢秽曰恶(羚羊角、牛膝、干地黄、水蛭皆治恶血),败类害良曰贼(虻虫、芍药皆主贼血)。其次当究其瘀之部分,则在内曰肠中(紫参疗肠中聚血),曰腹中(鹿茸主血流在腹),曰胸腹(蜚虻除贼血在胸腹),曰心脾(射干主老血在心脾间),曰心腹(紫参散瘀血主心腹坚胀),曰胸膈(天南星利胸膈散血),在外曰血脉(干地黄主通血脉,蜚蠊主利血脉,芍药主通顺血脉),曰四肢(鲍鱼主血痹在四肢)。其次当审其瘀之为病,则曰寒热(大黄、茅根皆主血闭寒热),曰淋(琥珀主消瘀通五淋),曰注下(羚羊角主恶血注下),曰渴(饴糖主止渴去血),曰麻痹(败龟主血麻痹),曰症瘕(桃仁主血闭瘕邪气,虎杖主留血症结,水蛭主血瘕积聚,车前根叶主血瘕下血,牡丹主症坚瘀血留舍肠胃,天名精主血瘕欲死),曰月水不通(牛膝主月水不通血结,水蛭主瘀血月闭),曰踒跌(鲍鱼主踒跌),条分件析,皆有循绪以通,特已后经方治是,均附载他门,不别标统领,遂使内有瘀血,无以悉其外见情形,是盖当细核焉。夫仲景书虽云不无疏漏,要其彻源彻委处,未尝不纲举目张,何为源,病因是也;何为委,病处是也。病形则有内外之殊,内因者,所谓食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤;外因者,瘀或比于风(桃仁承气汤证),或比于热(抵当汤丸证),或比于水(大黄甘遂汤证),皆所经见于书者也。病处则有上下之别,在上者为肌肤甲错,两目黯黑(大黄蟅虫丸证),为其人咳,口干,喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒,热之所过,血为凝滞,畜结痈脓,唾如米粥(肺痈证)。在下者为着脐下腹痛(下瘀血汤证),在少腹不去(温经汤证),少腹满如敦状,小便微难而不渴(大黄甘遂汤证),经水闭不利,藏坚癖不止,下白物(矾石丸证),亦所经见于书者也。但其所陈,不若此篇之备,然据所谓:‘如狂喜忘,少腹满而小便自利,脉微而沉。’‘脉沉结,屎虽硬,大便反易,其色黑,无表里证。’而‘发热,脉浮数,虽下之,脉数不解,消谷善饥。’其景其情,在内在外,固已略备其概矣。而其最有致者,曰:‘病人胸满,唇痿,舌青,口燥,但欲嗽水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。’曰:‘病者如有热状,烦满,口燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也。’曰:‘妇人年五十,所病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,此曾经半产,瘀血少腹不去。’统而言之,已见热标而无热证,脉无热象者,瘀也。有所阻则应有所不通,有所阻而气化仍通者,瘀也。并无所阻而自谓若有所阻者,瘀也。有燥象而不渴,不应渴而反渴者,瘀也。盖气以化而行,血以行而化,气已行而结者犹结,则非气病,况血应濡而不濡,实未枯而似枯,是非有瘀,何由得此哉!故曰:‘仲景书虽似疏,然得为是编之纲;是编虽密,仅能为仲景书之目者此也。’
【柏白皮】微寒。主火灼烂疮。 【生胡麻】〔平〕。润五藏,主火灼(《食疗》)。 【盐】〔寒〕。 【豆酱】寒。汤火烧灼,未成疮,用汁点之。 【井底泥】寒。治汤火烧疮用之。 【醋】温。 【黄芩】〔平〕大寒。下血闭,恶疮疽,热火疡。 【牛膝】〔平〕。主伤热火烂。 【栀子】〔寒〕大寒。