卷十一(8/9)
<~/>温疟为病,缘《素问》论证与《金匮要略》不同,其旨遂歧,而以为罕有之候。殊不知《素问》与《金匮要略》本无所异,《素问》是述其所以然,《金匮要略》遂补其所当见,正可谓若合符节者矣。《疟论》曰:‘温疟者,得之冬中于风,藏于骨髓之中,至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓烁,肌肉消,腠理发泄。或有所用力,邪气与汗皆出,故热,热已则气反入而寒。’《金匮要略》曰:‘温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。’夫冬中于风,必随阳气之伏而入也,阳气发矣,何以尚不能自出,盖惟应时而动,故曰阳气;惟不肯应时而动,故曰邪气,曰:‘脑髓烁,肌肉消,腠理发泄。’明明所依者渐不足恃,方浩然有去志,然尚不去也,遇大汗出乃始出焉,始终只与阴𫄙连,故汗出热作,汗收热止。其所谓寒者,必不如寒疟之寒栗鼓颔,故曰:‘身无寒,但热。’而邪依于阴既久,遂相浃洽,故脉如平,若使脉不平,原为“汗出辄复热,脉躁疾”之阴阳交,非温疟矣。骨节疼烦,正以见邪之藏于骨髓;呕正与汗同,亦阳随阴出也,故主以白虎加桂枝汤。白虎汤固治汗后身大热者也,如此犹不可明温疟者,病以时发,汗出而热乃作,夏间常有之病也,然则不与瘅疟无别乎?夫瘅疟热止则无寒,今必稍有寒也;瘅疟者,无端而热作,此必汗出而始热,此其所以别矣。白头翁根色紫,紫为赤黑相兼,正与热依于骨髓合而,近根处有白毛,毛为肺所主,白又其色,是使水中之火达于金从皮毛而解也,故曰主温疟、狂⿰犭昜、寒热(偏考字书,并无⿰犭昜字,《玉篇》有⿰犭昜字,注云“犬张耳貌”。《后汉书.陈忠传》“狂易杀人”,注“狂易,狂而易性也”,当是狂易之误。)苦本主降,性温则主发故也,他如热依于血为症瘕,依于饮为积聚,依于痰为瘿气,依于肠胃中脂液而腹痛者,并能主之。曰逐血者,承症瘕而言也;不曰逐饮痰脂液者,色紫之物,原能入血,不能入饮痰脂液,且附饮痰脂液之热既去,则病自可除,不必更逐也。他如因血出而热随出者,为金疮,为鼻衄;因津液下溜而热随出者,为毒利,亦并能主之,故仲景于厥阴热利、产后下利皆用之,正其旨耳。
味苦,平,无毒。主寒热,鼠瘘,瘰疬,痈肿,恶疮,瘿瘤,结热,蛊毒,去白虫。一名异翘,一名兰华,一名折根,一名轵,一名三廉。生泰山山谷,八月采,阴干。
<~/>庐子繇曰:‘《本经》所列连翘主治,合阴阳内外而言,诚开阖之枢键也。故主热结在中,为寒热、鼠瘘、瘰疬,其本在脏,其末在颈腋间也。若蛊毒则但沈于脏,瘿瘤、痈肿则但浮于脉,咸属寒热为病,因热结为形证者也。其功力与夏枯草相等,但夏枯草偏于从本,秉寒水化令,故上彻颠顶,下及趺踵。连翘偏于从末,秉容平气味,故外弥肤腠,内遍五中,至解邪热结于心,理则一矣。’
<~/>连翘赤茎独上,秋来结萼,茎端花后,分瓣作房,中含黑子,干则振之皆落而不着茎,其房剖之即解,片片相比,气甚清馥,其形属火,其气属金,当夫溽暑之候,诸气懈弛,血脉偾涌,懈弛者,多颠踬;偾涌者,易壅淤。僻仄径折,最善颠踬之所也,故鼠瘘、瘰疬,气多于血之候,恒生于颈腋;平原旷荡,尤善壅淤之地也,故痈肿、恶疮,血多于气之候,恒生于背腹。及夫结为瘿,漫为瘤,又何?莫非气遭炎⿰高炎而颠踬壅淤,迨至凉飚倏动,万象清明,庶类遂剥落纷纭,顿然改旧,故草雕于上,叶辞于树,水涸于渎,与连翘之治寒热郁结,何以异哉!虽然《本经》以寒热起,以热结终,而胪列诸证,其间当亦必有意义。盖鼠瘘、瘰疬无偏寒偏热之证,痈肿、恶疮、瘿瘤则有但因寒结者,故宜以“寒热、鼠瘘、瘰疬”为句,以“痈肿、恶疮、瘿瘤、热结”为句,而用连翘斯无误矣。
<~/>《伤寒论》伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。因“瘀热在里”句,适与连翘功用不异。郭景纯《尔雅注》:‘一名连苕,苕轺声同字异耳。’而今本《伤寒论》注曰:‘连轺即连翘根。’遂以《本经》有名未用翘根当之。陶隐居云:‘方药不用,人无识者。’故《唐本草》去之,岂仲景书有此,六朝人皆不及见,至王好古忽见之耶!噫亦必无之事矣。
味苦,寒,无毒。主骨间诸痹,四肢拘挛疼酸,膝寒痛,阴痿,短气不足,脚肿。生熊耳川谷及冤句,立秋采。
味酸,温,有毒。主风瘙,瘾疹,身痒,湿痹。可作浴汤,一名蓳草,一名芨。生田野,春夏采叶,秋冬采茎根。
味辛、苦,温、微温,有小毒。主欬逆上气,喉鸣,喘,咽肿,短气,蛊毒,鬼疟,疝瘕,痈肿,杀虫鱼,消胸中痰水,喜(音戏)唾,水肿,五水在五脏皮肤,及腰痛,下寒毒、肉毒,久服令人虚。一名去水,一名毒鱼,一名杜芫。其根名蜀桑,根疗疥疮,可用毒鱼。生淮源川谷,三月日采花,阴干。(决明为之使,反甘草。)
<~/>张隐庵曰:‘草木根荄之在下者,性欲上行;花实之在上者,性复下降。此物理之自然也,芫花气味辛温,花开赤白,禀金火之气化,主行心肺之气下降,故治欬逆上气,喉鸣而喘,以及咽肿而短气。禀火气,故治蛊毒、鬼疟;禀金气,故治疝瘕、痈肿。辛温有毒,故杀虫鱼。’愚谓所注甚当,惟以开花赤白为禀金火之气,犹为牵合,以花不止赤白两色也。夫开花成实者,收藏之气也。生枝发叶者,生长之气也。凡物莫不既生长而后收藏,芫花独花实在前,枝叶在后,偏具收藏于散发之先,是谓以敛降为体,开解为用,故确与肺合德,主肺病最多(肺在极上,所主皮毛又在极外,乃偏属金而主收藏。欬逆上气,喉鸣,喘,咽肿,短气,皆肺病也)。其发叶生枝,反退居于敛降之后,而当火令之始,又可不谓得火气而荣,准之于此,或庶几矣。