卷八（3/5）
如前所言，则止汗者在宁其化源，涩其道路，不在防其肌腠矣。而十二物之间，外扑者四（麻黄根、故扇、粢粉、豆豉），三停仍居其一，何耶？夫四物者，固亦宁化源涩道路者也，苟会其意境，观其形似，揣其致用，则有执之而燠消（故扇），窥之而中阻（麻黄根），蒸盦之而性转凉（豆豉），磨砻之而麤变黏者（粢粉），固得调防其肌腠者乎！《阴阳应象大论》曰：‘阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。’致雨以风，止雨亦以风，气之与汗犹是矣。是故守其在中之阳，不使随驱而外漏（干姜）；堵其必经之道，不使由内以出外（半夏）；随所在而消弭之（术能运肌肉中津液）；据其源而分布之（柏实能致血液于肺）。其尤妙者，藏津液于绵密坚固之中（杜仲），清阳气于泛溢流离之际（牡蛎），益足使动者宁，亡者归，化裁之神极矣。麤工妄为当敛，黄芪摄卫，五味收津，较之于是，果何如耶？然必更核之于仲景，始为直探其源，如四逆汤、通脉四逆汤之止汗，犹是篇之意也；桂枝加附子汤则进于是矣；白虎汤、葛根黄连黄芩汤、桂枝加葛根汤、麻黄杏仁甘草石膏汤亦治汗出，则可谓识神骏于牝牡骊黄之外矣。
【络石】微寒。主大惊入腹，君。 【人薓】微温，君。安精神，定魂魄，止惊悸。 【茯苓】平，君。主忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛。 【柏实】平，君。主小儿惊痫。 【沙薓】微寒，臣。主血积，惊气。 【龙胆】大寒。主惊伤五内，君。益肝胆气，止惊惕。 【羖羊角】微寒，臣。止惊悸。 【桔梗】微温，臣。主腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。 【小草】温，君。 【远志】温，君。定心气，止惊悸。 【银屑】温，君。安心神，止惊悸。 【紫石英】温，君。补心气不足，定惊悸。
本篇所载药味与惊邪同，所不同者两物耳，其别出此篇以证惊邪所该者广，凡此与癫痫等，皆其支流也。虽然《惊邪篇》能该惊不能该悸，惊与悸皆缘心气，而悸不皆兼惊，则徐氏之补是正可剖陶氏之浑成，而使眉目昭晰矣。“太阳伤寒，加温针则惊”“少阳不可吐下，吐下则悸而惊”“风温，被火，剧则如惊痫，时瘛疭”“伤寒，二三日，心中悸而烦”“伤寒，脉结代，心动悸”“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸”，皆惊悸也，皆不得为惊悸心气，惊悸心气奈何？则尽在篇中，曰精神不安，魂魄不定，曰忧恚恐悸，心下结痛，曰血积，曰肠鸣幽幽，咸是矣。心气因何而发惊悸？则《金匮真言论》曰：‘肝病发惊骇。’《阴阳别论》曰：‘二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫，善欠，名曰风厥。’《气交变大论》中岁水大过（六丙岁也），寒气流行，民病身热，烦心，躁，悸。《五常政大论》曰：‘委和之纪（六丁岁不及之化），其发惊骇。敦阜之纪（六甲年太过之化），其变惊震。’《六元政纪大论》曰：‘寅甲之纪，甲寅、甲申，其变震惊飘骤。’《至真要大论》曰：‘少阳之胜，善惊，谵妄。’详此，是惊者火之偏盛，悸者水之偏盛。水偏盛则火被迫而摇，火偏盛则火披猖而炽。火披猖而炽者，著物辄先却后肆；火被逼而摇者，于内却无时不栗。此惊所以有发有罢，悸则常自跳动，此心气偏阴偏阳之分，即心气发见为病之验也。心气偏阴偏阳，势隔天渊，决不得同物为治，且不得相提并论。今于十二味，并云止惊悸者居其七，既可治偏阴，必不能复治偏阳，是果何说哉！而不知七者所主之偏，是调阴阳之精，非调其粗。调其粗者，见阴攻阳，见阳攻阴而已；调其精者，必其物本具阴阳相入之机，阴阳既能相入，则彼此自能交化而不相胜矣。但观其于阳中生阴（人薓），于气中化水（茯苓），于水中熄火（龙胆），于火中引水（桔梗），已可识其大概矣。何况于阴中摄阳（远志），于水中含火（紫石英）者，更显然示人以权度耶！盖必先明乎心气能为惊悸，而后知惊邪，既能明惊邪与心气之惊悸有攸分，而后知为癫为痫之惊，与属心气者殊绝（《癫痫篇》与《惊悸心气篇》所列无相同者），此徐氏推研极细之功，虽谓更精于陶氏可也。
【人薓】微温。治肺痿，君。消胸中痰，主肺痿吐脓（《药性论》）。 【天虋冬】大寒。治肺痿，君。疗肺痿，生痈，吐脓（《药性论》）。 【蒺藜子】微寒。治肺痿，臣。主欬逆，伤肺，肺痿，止烦下气。 【茯苓】平，君。主肺痿，痰结。 【白石英】微温，君。疗肺痿，下气，利小便。 【薏苡仁】微寒。主肺。主肺痿，肺气，吐脓血，欬嗽，涕唾，上气（《药性论》）。 【麦虋冬】微寒。治肺痿，臣。治肺痿吐脓（《药性论》）。
肺痿、肺痈为病，实同而异，《金匮要略》详阐其源，亦始出一致，初无歧，故特为病时搏于虚为痿，搏于实为痈，是以肺痿吐涎沫，肺痈吐脓血，肺痿脉数虚，肺痈脉数实，而其兼证则均有咳，故治法大都仿咳为规模，可以愈咳，即可以已痿与痈也。独是肺痈无不咳者，肺痿则有咳有不咳，观于甘草干姜汤、炙甘草汤、生姜甘草汤、桂枝去芍药加皂荚汤皆不言咳，此篇所列七物与《上气咳嗽篇》无一复者，是徐氏所以补此篇之意欤！盖热在上焦，因咳为肺痿，其始终虚者，热无所附，惟迫痰涎，亦有虽沦于虚，旋附于实，遂自痿而痈者，想不能无故，本篇谓天虋冬疗肺痿生痈吐脓，而人薓、薏苡仁、麦虋冬均有吐脓字样系于下，可见两证者虽源同而派异，然亦可互相出入，中异而终同，其一定不移处，在与咳画界限，不在与痈分彼此，此麦虋冬汤既有此篇药两味，即但主上气而不见咳字，以肺痿、肺痈之咳者，原有《上气咳嗽篇》药可寻用也。肺痿、肺痈既系互相连属，肺痿之不咳者，已有是篇之药为准，其咳者，又有《上气咳嗽篇》之药为规，肺痈独可无治乎！肺痈之治，咳甚者，亦规《上气咳嗽篇》，夫固言之矣，而有停饮为脓源者，尽可逐饮，有脓盛致气阻者，自当蚀脓。苟如脓饮已蠲，元气难复，病患向愈，生阳不振，则又有《痈疽篇》之药为归著。若之何其无治则耶！
<~/>《素问．痿论》历数五藏皆有痿，自《金匮要略》已下，论证者止及肺病而不及余痿，论治者亦止及肺痿而不及余痿，岂脉痿、筋痿、肉痿、骨痿咸无足论耶！抑诸痿者皆不可治也。夫《痿论》固言之矣，曰：‘五藏因肺热叶焦，发为痿躄。’是论痿之源，皆由于肺也。曰：‘治痿独取阳明。’是论痿之治，皆可责诸胃也。盖痿者，软罢难振之候，其始不过吐涎沫，身形疲弱耳，既而胫纵不任地焉，筋急而挛焉，肌肉不仁焉，腰脊不举焉，都在痿之分内。不如此不足以绘痿之传，不如此不足以穷痿之变，不如此不足为痿之败，故在肺之痿时原可治，至脉痿、筋痿、肉痿，乃渐不可治，至骨痿遂系必败之候，纵有治法，亦当推寻其源，仍从肺痿立则，故治痿者得独阳明。论其所以然，则如《痿论》所言，其关系在经脉间；论其所当然，则胃固为肺之母矣，然则诸痿之治，概可质诸是篇欤？夫欲塞其流者，必推其源；欲溯其本者，须循其末。治宗肺痿，固其大本大源所在，第胫纵不任地，筋急而挛，肌肉不仁，腰脊不举，岂遂可任之乎！是又当于《本经》逐味究之。
