卷六(2/5)

《本经疏证》[] 著

卷六(2/5)

《集验》云:‘凡被火烧者,初慎勿用冷水、冷物并井下泥,火创得冷,即热气更深,转入至骨,烂坏人筋,挛缩者良由此也。’《病源》《千金》亦云然,《圣济总录》亦深禁冷物淋拓,又云:‘水火之气,当因其势而利导之,汤火误伤,毒方炽,通导而泄其气可也。’本非气血所生病,故治不及于汤液,特在乎涂敷膏浴,治其外而已,乃本篇直列井底泥于中何哉?夫《别录》固谓为汤火烧创用之矣,核之以豆酱下之“未成疮用汁点之”之语,则固用于后而非用于初者也。大抵齐梁及唐皆尊信是编,而是编者又祇列其物,而不下其物注脚,则恐后人宗之者,漫拈以取快一时,不计后日深害耳,其实有何不可用哉!然据此已足见已成疮、未成疮,宜分两途治矣。再考《千金》《外台》,凡治此者,多以膏油调敷,几乎无方不然,而本篇所载仅止九物,酝酿蒸暴而成者,盐、酱及醋已得其三,即井底泥之柔冷难燥,柏皮、胡麻之多脂,又得其三,其余则牛膝以遏其上游,栀子以醒其变色,黄芩以界其腐溃耳。而居其前者,果何为者耶!夫蒸盦不至臭败,暴炙不为消泯,反能成净洁之质,芳香之气,以助人元气者,何不可救人被蒸盦暴炙之害,且能耐蒸盦暴炙者,惟滋膏润泽耶!是二端者,一以其受成艰苦,化患害于方殷;一以其秉赋丰腴,拒侵轶之盛炽,曾谓无故也哉!而《千金》《外台》意即可于是征之矣。

【络石】〔温〕。主风热,死肌,痈伤,口干,舌焦,痈肿不消。 【黄芪】〔微温〕。主痈疽,久败疮,排脓止痛。 【白敛】〔平〕微寒。主痈肿,疽疮,散结气,止痛,除热。 【乌喙】微温。主痈肿脓结。 【通草】〔平〕。散痈肿,诸结不消。 【败酱】〔平〕微寒。主痈肿,浮肿,结热。 【白芨】〔平〕微寒。主痈肿,恶疮败,伤阴,死肌。 【大黄】〔寒〕大寒。傅一切疮疖痈毒(《日华》)。 【半夏】〔平〕生微寒熟温。消痈肿。 【元薓】〔微寒〕。散颈下核,痈肿。 【蔷蘼】微寒。主痈肿,恶疮,败疮,热气,阴蚀不廖。 【鹿角】〔温〕微温。主恶疮,痈肿,逐邪恶气,留血在阴中。 【虾蟆】〔寒〕。主痈肿,阴疮。 【土蜂子】〔平〕。主痈肿,嗌痛。 【伏龙肝】微温。与醋调涂痈肿。 【甘焦根】大寒。主痈肿,结热。

===*药对*===

【砺石】火烧于苦酒中淬破,醋和,帖之即消。(《北史.方技马嗣明传》“练石法,以麤黄色石,如鹅鸭卵大,猛火烧令赤,内醇醋中,自有石屑落醋里,频烧至石尽,取石屑曝干,捣,下簁,和醋以涂肿上,无不愈。”) 【乌贼鱼骨】微温,臣。主阴蚀肿痛。 【鹿茸】温,臣。散痈肿,骨中热疽痒。 【升麻】微寒。帖诸毒,君。疗痈肿,水煎绵洗拭疮上。 【赤小豆】平。主帖肿易消,臣。排痈肿脓血。 【侧子】大热。主痈肿。

曹青岩曰:‘痈疽虽寒热邪气所为,实因气血壅瘀而致,故内无壅,则邪气侵袭仅生疾病,内有瘀,则邪气依附遂发痈疽。’《病源》曰:‘六府主表,气行经络而浮,不和则邪气乘而为疽。’是痈邪浅而轻,疽邪深而重,然《灵枢.痈疽篇》有名痈而深重,名疽而浅轻者,是痈疽之名不必泥,浅深之致亟当辨也。盖邪结轻浅,虽血肉腐坏,泻脓可瘳;邪结深重,则经脉败漏,伤藏以死。治外实者开之,治内虚者托之,血瘀则通,气壅则宣,所谓因其轻而扬之,因其重而减之,责虚取实,适事为故也。

<~/>予不善治疡,然尝闻之治疡犹治伤寒也。伤寒首论外解未解,疡则先分已溃未溃;伤寒次审里实不实,再察有无虚象,疡则亦然,是故疡之始治,自有条理,与伤寒迥殊,若其初作已挟虚,方脓而挟实,与夫内搏而传阴,外开而不阖,种种与伤寒同,即以伤寒法治之可也。今观篇中,皆始条理事,而其委曲周折,当异于伤寒处,剖析綦详,如分别部位,则曰颈,曰嗌,曰阴,是其所至之上下可见矣。研核久暂,则曰散曰消,无非开首之治;曰排曰止痛,无非成脓之治,皆在未溃之前,是其所在之浅深可见矣。至谛审名目,则曰肿曰结,肿则有浮有坚,结则有气有热有脓,此亦未溃前事,是其所受之来源可见矣。推究极尽,则曰败曰伤,皆已溃后事,是其所留之祸患可知矣,而又不遗傅帖之术,膏摩之方,盖亦明明示人以除是已外,尽可同他疾一例治也。虽然题曰痈疽,篇中列药二十二味,乃疽字祇两见,余则尽属治痈,未免偏重不均。夫是亦伤寒例耳,回检《伤寒篇》起首之治,即无桂枝外解而后,凡为补为温,纤悉不载,以伤寒实证正治,原已具于篇中,调和温补乃借虚证之治以治伤寒,非伤寒正法也,则于此篇遂可识疽证纯宜用补,无他别法,即其仅一见于黄芪,再见于鹿茸,可以会悟矣。若其入后之治,本与痈同,痈且不载补剂,疽更何劳独出,不又有例可循耶!

【雄黄】〔平寒〕大温。主恶疮,疽,痔,死肌。 【雌黄】〔平〕大寒。主恶疮,头秃,痂疥,下部䘌疮。 【粉锡】〔寒〕。疗恶疮。 【石硫黄】〔温〕大热。主妇人阴蚀,疽,痔,恶血及恶疮,下部䘌疮,止血,杀疥。 【矾石】〔寒〕。阴蚀,恶疮。 【松脂】〔温〕。主疽,恶疮,头疡,白秃,疥瘙,风气。 【蛇床子】〔平〕。主恶疮。 【地榆】〔微寒〕。主恶疮,热疮。 【水银】〔寒〕。主疥,瘘,痂,疡,白秃。 【蛇衔】〔微寒〕。主恶疮,头疡。 【白敛】〔平〕微寒。主痈肿,疽疮,散结气,止痛。 【漏芦】〔寒〕大寒。主皮肤热,恶疮,疽,痔。作浴汤主热气,疮痒如麻豆。 【檗木】〔寒〕。主阴伤,蚀疮,口疮。 【占斯】温。主寒热,疽疮,恶疮,痈肿。 【雚菌】〔平〕微温。去长患白㿅瘑疽。(㿅同癣) 【莽草】〔温〕。主风头,痈肿,乳痈,除结气,疥瘙。 【青葙子】〔微寒〕。主邪气,皮肤中热,风瘙,身痒,恶疮,疥虱,下部䘌疮。 【白芨】〔平〕微温。主痈肿,恶疮败,伤阴,死肌。 【楝实】〔寒〕。主疥疡。 【及己】平。主诸恶疮,疥痂,及牛马诸疮。 【狼跋】平。主恶疮,瘑疥。 【桐叶】〔寒〕。主恶贼疮著阴。 【虎骨】平。主恶疮。 【猪肚】微温。 【䕡茹】〔寒〕微寒。主蚀恶肉,败疮,死肌,排脓恶血。 【藜芦】〔寒〕微寒。主头疡,疥瘙,恶疮。 【石灰】〔温〕。主疽疮,疥瘙,热气,恶疮,癞疾,死肌,堕眉,疗髓骨疽。 【狸骨】温。主恶疮。 【铁浆】平。治时气病,骨中热,生疱疮、豌豆疮,饮之差(梅师方)。

===*蜀本*===

【野驼脂】主顽痹,风瘙,恶疮,毒肿,死肌,筋皮挛缩。

===*药对*===

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