卷四（5/7）

卷四（5/7）

【龙齿角】平。齿，主大人小儿惊痫，癫疾，狂走。角，主惊痫，瘛疭，身热如火。 【牛黄】〔平〕。小儿诸痫热，口不开，大人狂癫。 【防葵】〔寒〕。欬逆，温疟，癫痫，惊邪，狂走。 【白敛】〔平〕微寒。小儿惊痫、温疟。 【牡丹】〔寒〕微寒。惊痫，邪气。 【茛菪子】〔寒〕。疗癫狂，风痫，颠倒拘挛。 【雷丸】〔寒〕微寒。主癫痫，狂走。 【钩藤】微寒。主小儿寒热，十二惊痫。 【白僵蚕】〔平〕。小儿惊痫，夜啼。 【蛇床子】〔平〕。癫痫，恶疮，温中，下气。 【蛇蜕】〔平〕。主小儿百二十种惊痫，瘛疭，癫疾，寒热。 【蜣螂】〔寒〕。主小儿惊痫，瘛疭，腹胀，寒热，大人癫疾狂易。 【白马目】〔平〕。主惊痫，腹满，疟疾。 【铅丹】〔微寒〕。惊痫，癫疾，除热，下气。 【蚱蝉】〔寒〕。小儿惊痫夜啼，癫病，寒热。 【白狗血】温。主癫疾发作。 【豚卵】〔温〕。主惊痫，癫疾。 【猪牛犬等齿】平。 【熊胆】寒。

===＊蜀本＊===

【卢会】寒。主热风烦闷，胸膈间热气，小儿癫痫惊。 【玳瑁】寒。止惊痫（《日华》）。

===＊药对＊===

【白马悬蹄】平，臣。主惊邪瘛疭。 【淡竹沥】大寒，臣。 【蛇衔】微寒。主寒热，臣。主惊痫，寒热，邪气，除热。 【秦白皮】微寒、大寒。小儿痫，身热。 【头发】温。小儿惊痫。 【鸡子】平。主发热。主热火疮，惊痫。 【狗粪中骨】平，臣。主寒热，小儿惊痫。 【露蜂房】平，使。惊痫，瘛疭，寒热，邪气，癫疾。 【白鲜皮】寒，臣。小儿惊痫。 【雀瓮】平，使。主小儿惊痫，寒热结气。 【甘遂】寒，使。 【升麻】微寒，君。小儿风惊癫（《药性论》）。 【大黄】大寒，使。

===＊证类＊===

【银屑】与银薄同主定志，去惊癫，小儿癫疾狂走。

巢氏曰：‘痫者，小儿病也。十岁已上为癫，十岁已下为痫。’予以为不尽然，《奇病论》曰：‘人有生而病癫者，得之在母腹，时母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。’小儿有癫，则大人不可有痫乎！案备列癫病形象，莫详于《甲乙经》，其目但标癫者不兼瘛疭，癫狂并举则每兼之，而痫则口眼相引，目睛上摇，手足掣纵之谓，是癫不必掣纵，痫必掣纵，癫而狂亦掣纵，痫而癫或不掣纵，非癫痫之确别欤！奈世人见此二证而均不识也。凡卒仆无知，痰涎涌出者，无论掣纵与否，皆谓之痫，而以神识不慧，语言错乱者为癫，不知《甲乙经》所载，除因外邪寒热，此外如僵仆、呕沫、目妄见、口㖞㖞、悸、耳鸣、颊肿、吐舌、吐血、羊鸣、戾颈、短气、胸背痛、痿厥、洞泄、烦满、悲泣、转筋、目䀮䀮、鼽衄皆癫之兼证，《病源》所载痫证如摇头弄舌，睡中惊掣，数啮齿，屈指如数，背脊强直，颈项反折等，与痰绝不相同，痫之与癫岂果难分耶！虽然玩篇中所摘《本经》《别录》主治，则混称固不可，过析亦不可，要须深明其故也。观治痫者，每比于惊，可知其气之乱而伏行经隧矣；治癫者，每比于狂，可知其气之并而郁勃难达矣。而《难经》（二十难）曰：‘重阳者狂，重阴者癫。’是当析者也。《灵枢．邪气藏府病形篇》曰：‘心脉缓甚为狂笑，微涩为癫疾。’其不析何也。《素问．脉解篇》：‘太阳所谓甚则狂癫疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂癫。’盖均是相并，阴盛于下则癫，阳盛于上则狂，阴阳互并而相搏则癫狂，此《甲乙经》多癫狂并提之证，本篇多狂癫并治之药也，而惊与痫之析者有“二阴急为痫厥，二阳急为惊”之文，其混者有“心脉满大痫瘛筋挛，肝脉小急痫瘛筋挛，肾肝并小弦欲惊”之文（并《素问．大奇论》）。《病源》曰：‘气血不和，热实在内，心神不定，所以发惊，甚者掣缩挛痫。’盖心主血脉，热气辏于本则惊，辏于标则痫，此惊痫本相连属，古书所以多连称而本篇亦多惊痫并治之药也。试不析癫痫，而但举其所兼之疾，则有身热（龙角、铅丹、秦皮、牛黄），有温疟（防葵、白敛），有寒热（钩藤、蛇蜕、蜣螂、白马目、蚱蝉、蛇衔、露蜂房、雀瓮、狗粪中骨），有风邪（牡丹、芦会、升麻），有恶疮（蛇床子、鸡子），有胀满（蜣螂、白马目、芦会），有拘挛（茛菪子），凡得全篇十之五，若析癫痫，无论所兼所因者（龙角、牡丹、白敛、钩藤、白僵蚕、白马目、铅丹、玳瑁、白马悬蹄、蛇衔、秦皮、头发、狗粪中骨、鸡子、白鲜皮、雀瓮治惊痫，仅白狗血治癫），亦得全篇十之五，余则均可治癫狂，复可治惊痫者，准是而论，析之亦何益矣。即以两味并提，大人小儿者为十岁以上为癫，十岁以下为痫之证，则篇中特提小儿而癫痫皆治者，且三之一，此又何说焉？总之，比其兼证，别其寒温，而揣其上下，以定取舍，是用此篇治癫痫之大纲，亦分癫痫之微旨矣。

<~/>惊痫、癫狂既每相连为患，本篇固为癫痫正治，惊则前有《惊狂篇》，亦既详论治矣，至于狂，则舍与癫相连者，外遂可无治法乎！夫狂有四端，有阳郁，有七情，有火邪，有瘀血。阳郁者，《病能论》曰：‘阳气者因暴折而难决，故为怒狂。’则所谓多与癫连者也。七情者，《癫狂篇》曰：‘狂始生，先自悲也。喜忘、苦怒、善恐者，得之忧饥。狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐。狂者多食，善见鬼神。善笑而不发于外者，得之大喜。狂，目妄见、耳妄闻、善呼者，少气所生。’此皆宜循其端以导之，或针治，或如《阴阳应象大论》所谓“悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，喜胜忧，喜胜恐，消息其意而调之”可也。火邪者，《伤寒论》曰：‘伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。’是也。瘀血者，《伤寒论》曰：‘太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外，外解已但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。’‘太阳病，六七日表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，抵当汤主之。’是也。曾谓不与癫连者，遂无治法乎！然则神识不慧，语言错乱，世俗所谓癫者，又何从治？是在《金匮》可按也。曰：‘防己地黄汤，治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。’既无外感，复无掣纵，如狂非狂，似癫非癫，其治如此，则与之类者，可推测而知其概矣。