卷一(5/7)
味苦、甘,平,无毒。主风,头眩,肿痛,目欲脱,泪出,皮肉死肌,恶风,湿痹,疗腰痛去来陶陶,除胸中烦热,安肠胃,利五脉,调四肢。久服利血气、轻身、耐老、延年。一名节花,一名日精,一名女节,一名女华,一名女茎,一名更生,一名周盈,一名傅延年,一名阴成。生雍州川泽及田野,正月采根,三月采叶,五月采茎,九月采花,十一月采实,皆阴干。(水、枸杞根、桑根白皮为之使。)
<~/>菊古作鞠(《大戴记.夏小正》“荣鞠”,《小戴记.月令》“鞠有黄华”,释文“鞠,本又作菊”)。鞠,穷也(《尚书.盘庚中》“尔惟自鞠自苦”传,又《毛诗.南山》“曷又鞠止”传)。菊曷为其义为穷,将无以花事之尽耶!则不可为木芙蓉、薿冬等花言矣。得无以其不结实耶!则不可为宿根繁生言矣。然则穷果安在,盖穷于上者必反下。“剥”固九月之卦,菊正以九月花,过是即为“复”矣。而婆娑剥尽之在上者,纵枯且萎,仍无所谓零与落焉,则谓能使穷于上之风,若火自熄,而反其胁从之津液于根柢,讵不可欤!此《本经》主“风,头眩,肿痛,目欲脱,泪出”之义也。菊虽宿根重生,然至三月已后,新根既成,旧根遂烂,则谓其因新根坚固枯萎自脱不可欤!此《本经》主皮肤死肌之义也。菊之苗,烈日暴之则萎,潦水渍之则萎,最喜风为之疏荡,湿为之滋养,则谓能使风与湿之相侵者反成相养不可欤!此《本经》主恶风湿痹之义也。菊之气无间茎叶根花,菊之津尤能上通下达,此久服之所以能利血气,而仲景于侯氏黑散以之为君,治大风四肢烦重心中恶寒不足,则风之穷于外而不归,与穷于上而不归者,其旨固不殊也,即一端而扩充之,其用不可量矣。
味甘,微寒、微温,无毒。主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心,益智,疗肠胃中冷、心腹鼓痛、胸胁逆满、霍乱吐逆,调中,止消渴,通血脉,破坚积,令人不忘。久服轻身、延年。一名人衔,一名鬼盖,一名神草,一名人微,一名土精,一名血薓,如人形者有神。生上党山谷及辽东,二月、四月、八月上旬采根,竹刀刮曝干,无令见风。(茯苓为使,恶溲疏及藜芦,又云马蔺为使,恶咸卤。)
<~/>凡物之阴者,喜高燥而恶卑湿;凡物之阳者,恶明爽而喜阴翳。人薓不生原隰污下而生山谷,是其体阴,乃偏生于树下而不喜风日,是为阴中之阳。在人身五脏之气,以转输变化为阳,藏而不泄为阴,何者?肺主出气,肾主纳气,心主运量,肝主疏泄,此脏气之变化也。肺藏魄,肝藏魂,心藏神,肾藏精,此脏气之藏守也。唯人薓为阴中之阳,其力厚,其性醇,故举安精神、定魂魄而补五脏之征验具矣。然人自有生已后,皆赖后天以培先天。精神魂魄,禀于先天者也;转输变化,得于后天者也。人参虽力厚气醇,终不能越后天直入先天,且其色黄味甘,气凉质润,正合中土脾脏之德,故首入脾而仓廪崇矣。次入肺而治节行矣。次入肾而作强遂矣。次入肝而谋虑定,惊悸除,目明矣。次入心而神明固,心开智益矣。愈传效愈著者,则以先得者尚麤,弥久而益精也。
<~/>人参之治,《别录》以《本经》“除邪气”一语宣译之。在仲景书,则如茯苓四逆汤、吴茱萸汤、附子汤、乌梅丸之主肠胃中冷也。黄连汤、大建中汤、茈胡桂枝汤、九痛丸之主心腹鼓痛也。厚朴生姜甘草半夏人参汤、人参汤之主胸胁逆满也。四逆加人参汤、理中丸之主霍乱也。干姜黄连黄芩人参汤、竹叶石膏汤、大半夏汤、橘皮竹茹汤、麦虋冬汤、干姜半夏人参丸、竹叶汤之主吐逆也。半夏生姜二泻心汤、薯蓣丸之主调中也。白虎加人参汤、小茈胡加人参汤之主消渴也。炙甘草汤、通脉四逆汤、温经汤之主通血脉也。旋覆花代赭石汤、鳖甲煎丸之主破坚积也。似尽之矣而未也,如桂枝新加汤、小茈胡汤、小茈胡诸加减汤、侯氏黑散、泽漆汤终不可不谓之除邪气耳。然有邪气而用人参者,其旨甚微,故小茈胡汤证,若外有微热则去人参,又桂枝汤加人参、生姜,不曰桂枝汤加人参,而曰新加,则其故有在矣。
<~/>徐洄溪曰:‘古人曲体病情,至精至密,知病有分有合。合者,邪正并居,当专于攻散;分者,邪正相离,有虚有实。实处宜泻,虚处宜补,一方之中兼用无碍,且能相济。’观论中“发汗后,身疼痛,脉沈迟”及“外有微热”二语,则执其两端,病情已无可逃矣。夫始本不用人参,以下后虚甚邪微,邪因虚陷而用之,是始合而终分也;本应用人参,因外有微热而不用,是尚合而未分也。虽然小茈胡汤证何以知为邪与正分?盖亦以外有微热知之。夫寒时但寒不热,热时但热不寒,寒热分明,谓之往来寒热。若外有微热,则寒时仍有微热,热时仍有微寒,此所谓表证不罢,邪气尚混合不分,邪气混合不分,而可用人参哉!此表证用参之微旨,所当深察明辨者。
<~/>有表证者,不得用人参,既知之矣。白虎加人参汤证,一则曰时时恶风,再则曰背微恶寒,独非表证耶?然此亦可以分合言也。在小茈胡证云:‘渴者,去半夏加人参半倍。’夫表证不渴,渴则风寒已化,邪正分矣。矧往来寒热,但恶热不恶寒,较之发热恶寒者,本自有间,焉得不为邪正已分。故曰:‘伤寒,脉浮,发热,无汗,其表不解者,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。’可见白虎加人参汤之治,重在渴也。时时恶风,则非常常恶风矣。背微恶寒,则非遍身恶寒矣。常常恶风,遍身恶寒者,谓之表证;时时恶风,背微恶寒者,表邪已经化热,特尚未尽耳,谓之无表证可也。然据此则热邪充斥,津液消亡,用栝楼根生津止渴可也,何得必用人参?《灵枢.决气篇》:‘腠理发泄,汗出溱溱,是谓津。’津为水,阴属也,能外达上通,则阳矣。夫是之谓阴中之阳,人参亦阴中之阳,惟其入阴故能补阴,惟其为阴中之阳,故能入阴,使人阴中之气化为津,不化为火,是非栝楼根可为力矣。
<~/>表里相混难分,莫过于桂枝人参汤证;里证寒热难分,莫过于黄连汤证。而皆用人参,则以中气不能自立故也。夫中气者,脾气也,五味入胃,俱赖脾气为之宣布。温凉寒热,各驯其性;酸苦辛咸,各得其归。今者寒自为朋,热自结队,如桂枝人参汤证之外热内寒,黄连汤证之上热下寒,各据一所而不相合,若非干姜、甘草之振作中阳,即继人参之冲和煦育,何以使之和合耶!夫始不相合,则终必相离,虽有桂枝之驱寒,黄连之泄热,不得其枢以应环中,仍必寒与热相攻,正与邪俱尽,溃败决裂,不死不已矣。理中丸下加减法云:‘腹痛者加人参。’今黄连汤证有腹痛,而桂枝人参汤证反无,则以再三下后,寒气内陷,正如霍乱之寒多,而无事别腹之痛与不痛矣。《别录》曰:‘疗肠胃中冷、心腹鼓痛。’可见肠胃中不冷,虽心腹鼓痛,亦非人参所宜也。