卷一(6/7)

《本经疏证》[] 著

卷一(6/7)

大热即《伤寒论》所谓身热不恶寒,反恶热者也。果尔,则应隶之伤寒,不得别为条目,且阳明病虽“身热,不恶寒,反恶热,其始得之一二日,必恶寒也。”然则诸病皆有热,惟此病之热独盛,他病不足与侔者,方可谓大热欤!果尔,则仍应诸病为纲,而热乃其中一证。今观篇中所主均系热盛而他病生,非他病居先而热续增也,故夫大热者,虽有所在之不同,所本之或异,然终不恶寒无休息,纵兼他病,然推其故,总由此而累及,乃得独标一目,自成一证耳。观夫内有所因而热独著于外,外有所因而热独逼于内,上有所因而热独伏于下,下有所因而热独浮于上,虽同为热而已各殊其分矣。何况内者,有在肠、在脏、在胃、在肝、在心肺、在胸中之异;外者,有在肌肤、有在皮间、有身痒、有发疮、有肢满之异;上者,有头热、有口干舌焦之异;下者,有伏热、有泄澼、有大腹黄疸、有小便不利之异。若不因其轻而扬,因其重而减,有形者导之于内,有邪者渍形为汗,而但执寒因热用为治,可乎?虽然大热者,火盛也,火盛必济之以水,乃篇中病因有缘湿而热盛者,治法有利水而热除者,岂湿与水非但不足以息火之怒,而反足以资火之燃耶?夫水火之相济也,必其相和而后能相受,不和则两相拒而不相下,不受则两相贼而适相残,故病本不盛,以相拒而增,以相贼而剧,惟导去其相拒相贼者,而病于以减焉,非反也,所谓适事为故耳。然则均之湿热也,水自行而火自盛,如身热泄澼者,此又何说哉?夫身热泄澼者,垢污因热而积于中也。垢污因热而积于中,则澼者非特可涤垢,亦且可泄热,乃垢不去,热又不减,则其故不在流行之水火,而在留着之形质,阳无所入而转盛,阴无所交而自行,故其治必使形质能随气化,而后气化得行焉,又不可与寻常湿热并论也。寒者热之,热者寒之,固经训也,第以谓如火之熯水,水之沃火则非矣,何以言之?夫人身之阴阳,相须以为生,相违而致病,设病乎水者,以火熯之,水未竭则离火,而水仍病,水已竭则死矣;病乎火者,以水沃之,火未熄则水干,而火仍燃,火已熄则亦死矣,故治病之道,贵乎能使阴阳相入而相济以成和,相入之道无他,在乎能巽顺耳,故《易大传》曰:‘巽,入也。’试核此篇之旨,或全阴以配阳,或化阴以从阳,或浥水以滋火,或迎火以致水。阴格阳而阳怒者,抉其阴而阳自畅;阳蚀阴而阴消者,裕其阴而阳自饫,甚且引其至故所经行之道而阳通,导其至故所舒散之化而阳泰,而无一味逆折之意于其间,对待而观之,则以热治寒之道可知矣。推而广之,则宜补而用填塞之方,宜泄而行罄尽之计,救涸辙之鲋而抉西江之水,疗七年之病而求三年之艾,均可谓不识时宜,卤莽灭裂者矣。奈何从事于此者,不思丝丝入蔻耶!或谓阴阳必相入而后得成和,是固然矣。第相入不徒恃巽顺也,如《易大传》虽以巽为入,《春秋传》之入犹可以顺释之欤?是何不可之与有。夫外之师而克入,必其内有衅;内之人既出而复得入,必其内有应。今试以篇中实证附之外师之入,虚证附之出者之入,焉有无衅而可攻,无应而得还者欤?衅者,民心之不顺其上而固结焉者也。应者,民心之不忘于我而系恋焉者也。因其不顺而损之,因其不忘而益者,非巽顺以入之之谓欤!说者谓尧舜是顺民之心,汤武是逆取顺守,然《易大传》不又曰:‘汤武革命,顺天而应人’乎!是知成和必以相入,相入必以顺也。

【鼠粪】微寒。时行,劳复。 【豉】寒。 【竹沥】大寒。胸中大热,烦闷。 【人粪汁】寒。时行,大热,狂走,解诸毒。

===*蜀本*===

【大黄】大寒。 【葱白】平。 【犀角】寒。 【防己】平。 【虎掌】温。 【牡蛎】微寒。除营卫虚热,去来不定。 【生姜】微温。 【芒消】大寒。主时疾拥热。

===*证类*===

【鳖甲】平。 【茈胡】平、微寒。 【麦虋冬】平、微寒。

差后劳复,元气正伤,病体增病,自宜益剧,则堵御之方,补救之术,应加广矣。奈何仲景弁髦视之寥寥数则,且并阴阳易差后、劳复、食复之治胥在焉,可不谓太简乎!殊不知伤寒正病,外别六淫,内析六经,推极其变,固已毫无罅漏,但既系病愈复病,则必有复病著象,故更随象设法,以示人就地铲除之义。盖六经正文,已要其终,此则更原其始耳,倘不应时获验而更变幻披猖,不仍有六经正文在乎。是篇继述仲景之志,剖析仲景之义,尤妙在不即不离间,直谓全在藕断丝连,草蛇灰线处,遗下阴阳偏胜,随所激动而触发焉。故此数味之中,汗下清和无非当时对证之治,而跬步不离病后复病之旨,观其于由痰由湿,由热由蔽,在气在血,总若因陈干而发新枝者,可不谓脱胎仲景,别树新义者耶!要之复病之流,讵止于是,傥别现他证,仍随证索治可矣。

【常山】〔寒〕微寒。温疟,胸中痰结,吐逆。 【蜀漆】〔平〕微温。疟,腹中坚症痞结。 【牡蛎】〔平〕微寒。温疟洒洒,惊恚怒气。 【鳖甲】〔平〕。温疟,血瘕,腰痛。 【麝香】〔温〕。温疟,辟恶气。 【麻黄】〔温〕微温。温疟,去邪热气。 【大青】大寒。 【防葵】〔寒〕。温疟,惊邪狂走。 【猪苓】〔平〕。咳疟,利水道。 【防己】〔平〕温。温疟,热气,利大小便。 【茵芋】〔温〕微温。温疟,发作有时(《药性论》)。 【巴豆】〔温〕生温熟寒。温疟,症瘕,结聚,坚积,留饮,痰癖。 【白头翁】〔温〕。温疟,狂⿰犭昜,寒热。 【女青】〔平〕。温疟,辟不祥。 【芫花】〔温〕微温。鬼疟。 【白薇】〔平〕大温。温疟洒洒,发作有时。 【松萝】〔平〕。痰热,温疟,可为吐汤。

===*蜀本*===

【天灵盖】平。 【荛花】寒。主伤寒,温疟。 【茵𫈟蒿】平。主瘴疟(《日华》)。

===*药对*===

【龟甲】平,臣。疗痎疟。 【小麦】微寒。 【踯躅】温,使。主温疟。 【白敛】微寒。主温疟,寒热,使。主小儿惊癎,温疟。 【蒴翟根】温,使。 【当归】温。主疟寒热,君。主温疟,寒热,洒洒在皮肤中。 【竹叶】平。合常山煮,主孩子久疟极良。鸡子黄和常山为丸,用竹叶汤下,主久疟。

===*证类*===

【桃仁】平。 【乌梅】平。治疟方多用之。 【雄黄】平、大温。 【菖蒲】温。小儿温疟,身积热不可解,可作浴汤。 【莽草】温。

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