卷五(7/7)

《本经疏证》[] 著

卷五(7/7)

<~/>《诸病源候论》曰:‘瘰、瘘病之生,或因寒暑不调,故气血壅结,或由饮食乖节,故毒流经脉,皆能使血脉结聚,寒热相交,久则成脓而溃漏。’又曰:‘瘰、疬、瘘者,由风邪毒气客于肌肉,随虚处停结,如梅李枣核等大小,两两相连在皮间,时发寒热,此言其因也。’《灵枢.寒热篇》曰:‘瘰疬、鼠瘘在于颈腋者,皆寒热之毒气留于脉而不去。’此言其处也。又曰:‘鼠瘘之本,皆在于脏,其末出于颈腋之间,浮于脉中,末著于肌肉,而外为脓血。’此言其本也。夫在前曰喉咙,在后曰项背,今曰颈腋则在侧矣,喉咙属阳明,项背属太阳,颈腋则属少阳。少阳者,阴未尽化,阳气尚稚,已出乎阳,未离乎阴也。未离乎阴,故风入则搏血;已出乎阳,故血结则留湿;阳气尚稚,故气易结聚;阴未尽化,故血易壅瘀。荆芥为物,妙在味辛而转凉,气温而不甚,芳香疏达,可使从阳化阴,而气中结聚得破。从血驱风,而血中壅瘀得行,湿痹得去。气不结聚,血不壅瘀,湿不停著,则寒热除,而鼠瘘、瘰疬之在颈腋者,虽至已溃成疮,既无来源,则亦乌能不已。善夫刘潜江之言,曰:‘荆芥以春令布子生苗,历夏及秋方开花结子,故全乎辛之味者,以成其温升之气也。’然尝之先辛后苦,俱带凉味,是又升中复兼降矣。本乎气之温,成乎味之辛者,合春和之升举,是为能达阴气,俾阳得乘阴以出也。而血藏之,风遂不病,出乎余味之苦,更成于转味之凉者,合秋爽之肃降,是为能和阳气,俾阴得先阳以畅也。而风藏之,血亦不病,盖以气味全似挹天气以接引地气,能升而达在地之郁阴,即能降而化在天之亢阳,故虽不专主于温升,然佐升散得宜,不特外因风寒而阳郁,即内之七情致血分有滞以涸阳者,皆得仗此纾阴以达之。虽亦不专主于凉降,然佐清降得宜,不特内因肝热而阳僭,即外之六淫致血分有热以迫阳者,皆得仗此裕阴以和之。盖风藏不离乎血,原相因以为病,惟此则能相因以为功,所以不可与他风剂例视,而欲达阳必思所以纾阴,欲和阳必思所以裕阴,则庶几善用此而获成效矣。

味辛,微温。主霍乱,腹痛,吐下,散水肿。

香薷四月生,方茎尖叶似白苏而细,有刻缺,亦似黄荆叶而小,九月开紫花成穗,有细子,十月采。(参《图经》《纲目》)

<~/>霍乱系水之溃决,水肿系水之停涨,通塞迥殊,状候绝异,乃一物并可治之,则两病本有联合之理。《千金方》以两病并隶于三焦,良以三焦者,决渎之官,水道出焉,水道不通,汪洋无制,若啮土而颓,则为霍乱,若充廓而停,则为水肿,原理之常无甚异也。特香薷一物,能兼治二者,则应究其所以用,《经脉别论》曰:‘饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也。’则似水道之行,全由脾、肺、膀胱,绝无与于三焦者,不知其游溢散精,通调下输,皆三焦为之也,何以故?《营卫生会篇》曰:‘上焦出于胃上口,并咽,贯膈而布胸中,走腋,循太阴,还至阳明。’是非其输脾之道乎!又曰:‘中焦亦并胃口,出上焦之后,此所受气,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化为血。’是非其归肺之道乎!又曰:‘下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。’是非其下输膀胱之道乎!合于四时,五脏阴阳,揆度以为常者,即《五癃津液别篇》所谓:‘天暑衣厚为汗,天寒衣薄为溺与气是也。’则三焦者讵非导水之江河耶!夫三焦属少阳,少阳为相火,故其决啮为病,停蓄成灾,厥由有二,一者阴霪,一者暖涨,阴霪者,火衰不能激水;暖涨者,火盛反致水溢,香薷则治暖涨者也。夫暖涨不似夏月之沟浍皆盈乎,而复土润溽暑,大雨时行,苟无日以烜之,风以荡之,其为决啮,匪难为停蓄,则固然也。独香薷者,偏以四月感相火而生,历届湿土燥金以畅茂条达,至寒水得令,乃告成功。一似乎输脾归肺导入膀胱之旨,直截了当不假炫饰,而其味辛气微温,即具天暑衣厚为汗,天寒衣薄为溺与气于其中。三焦运化既通,停蓄且不能,则又何从决啮耶!世人于香薷类以为发汗,或以为利水,究竟问其于何发汗?于何利水?则亦终是渺茫,孰知《别录》于霍乱证下下“腹痛”两字,即是利水之端,于水肿证上冠一“散”字,即是发汗之旨。试思仲景辨论霍乱最详,何以独无腹痛。《外台秘要》列水肿之用香薷者,曰:‘水病,洪肿气胀。’曰:‘风水,暴水,气水。’曰:‘卒肿满,身面皆洪大。’则可知其浮于外而不行者则能为之汗,阻于下而不行者则能为之利,是其治水为行火土中化,乃目为夏月麻黄。夫麻黄虽能治水,然实行金水中化者,无从混称乱指也。

味辛、苦,温,无毒。主贼风,伤寒,发汗,恶气,心腹胀满,霍乱,宿食不消,下气,煮汁服,亦堪生食,人家种之,饮汁发汗,大解劳乏。(唐附)

薄荷宿根经冬不死,二月生苗,清明前后分之,方茎赤色,其叶对出,初莳形长两头圆(莳,移植,栽种),及长则尖,凡收薄荷须隔夜以粪水浇之,雨后乃悉刈收则味凉,不尔不凉也。(《纲目》参《物类相感志》)

<~/>吐下则胀满应减,下气则宿食应行,即不减不行,亦宜以宽中理气,消导顺降为治,何取于薄荷?不知薄荷之凉,大有似乎豆蔻辈,原能宽中理气,消导顺降者也,特其芳烈外发,不似豆蔻辈内藏,所以重在散发而治内不专耳。设使恶气宿食既已内扰,仍复托根于表,则非薄荷之内解其结,外㔉其根,何以使表里尽除,略无遗患耶!伤寒发汗自有专剂,又何取于薄荷?不知寒之来系贼风所引,则与凡伤寒异。曰贼风者,冬之南,夏之北,春之西,秋之东风也。曰贼风伤寒,则定是夏令伤北风之寒,其乘虚也甚,其入人也深,非麻黄、桂枝、葛根、青龙调解营卫者所能治,薄荷之辛温芳烈,足与假苏、香薷等原能开散风寒者也,况其转味之凉,又能和中调气。假使贼风伤寒,虽从外入,内已成窟,则非薄荷之外剿其从,内覆其穴,何以能一举两得耶!所以然者,此物产于南,不产于北,茎方赤色,叶相对生,中春而发,秋尽乃萎,原具夏气之全,足发沍寒之覆,是以于滞气之外有所连,客感之内有所据者,均能使拔茅连茹,不劳再举,但验其根不畏寒,苗不畏暑,则可以得其消息之所在矣。

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