辨证录 卷之十一（8/23）
妇人有怀抱忧郁，以致胎动不安，两闷痛，如子上悬，人以为子悬之病，谁知是肝气之不通乎。夫养胎半系肾水，然非肝血相助，则肾水亦必有独力难支之势。使肝经不郁，则肝气不闭，而肝血亦舒，自然灌注于胞胎，以助肾水之不足。今肝因忧郁，则肝且闭塞不通，子无血荫，安得不上升以觅食乎。此子悬之所必至，乃气使之升，非子之欲自悬也。治法不必治子悬以泻子，但开肝气之郁结，补肝血之燥干，则子悬自定。方用解悬汤： 白芍一两 当归一两 炒栀子三钱 枳壳五分 砂仁三粒 白术五钱 人参一钱 茯苓三钱 薄荷二钱 水煎服。一剂闷痛除，二剂子悬定，三剂全安。去栀子多服数剂尤妙。 此方乃平肝解郁之圣药，郁开而肝不去克土，肝平而木不去生火。况方中又有健脾生胃之药，自然水谷生精，四布各脏，肝肾有润泽之机，则胞胎自无干涩之患，何至婴儿之上悬哉。 用通肝散亦佳。 白芍一两 归身 川芎 茯苓各三钱 郁金 薄荷各一钱 香附 神各二钱 陈皮三分 苏叶五分 白术五钱 水煎服。
妇人有跌闪失足，以致伤损胎元，因而疼痛，人以为外伤之故也，谁知仍是内伤之故乎。凡人跌、扑、闪、挫，亦能动胎，若作跌闪外治，未能奏功。且有因治反堕者，必须大补气血，少加行动之味，则瘀血自散，胎又得安。然补血宜多，补气宜少。方用救损汤治之。 归身五钱 白芍三钱 白尤五钱 人参一钱 生地一两 甘草一钱 苏木三钱 乳香末一钱 没药末一钱 水、酒煎服。一剂疼痛止，二剂胎不堕矣，不必三剂。 此方既能去瘀，又不伤胎，盖补血补气，复无停滞之忧，更少通滑之害。治无胎之跌闪，可建奇功，治有胎之跌闪，尤有殊绩者也。 亦可用救伤散治之。 归身 熟地各一两 白术 白芍 生地 杜仲各五钱 甘草一钱 丹皮二钱 水煎服。
妇人有胎虽不动，腹亦不疼，然时常有血流出，人以为血虚胎漏也，谁知气虚不能摄血乎。失血能荫胎，胎中之血必藉气以包之，气虚下陷，血乃随气亦陷矣。夫气虚则血必旺，血旺则血必热，血寒则静，血热则动，动则必有跃跃欲出之兆，况加气虚，安得不漏泄乎。犹幸其气之虚也，倘气旺血热，则血必大崩不止，些些之漏出矣。治法补气之不足，泻火之有余，则血不必止而自止。方用助气补漏汤： 人参一两 甘草一钱 白芍五钱 黄芩三钱 生地三钱 益母草二钱 续断二钱 水煎服。一剂血止，再剂不再漏也。 此方用人参以补阳气，用黄芩以泻阴火，火泻则血不热，无欲动之机，气补则血能包，无可漏之窍，自然气摄血而血归经，宁有漏泄之患哉。 用摄血丹亦效。 黄 白术各五钱 人参二钱 甘草 荆芥 破故纸各一钱 续断二钱 肉果一枚 水煎服。
妇人有怀妊至七、八月，忽然儿啼腹中，腹亦隐隐作痛，人以为胎热之故也，谁知气虚之故乎。夫儿在胎中，母呼亦呼，母吸亦吸，未尝有一刻之间断也。然婴儿至七、八月，母之气必虚，儿不能随母之气以呼吸，则子失母气而作啼矣。腹中声啼，似乎可异，其实不必异也。治法大补其气，使母之气能哺于子，则子之气既安，而子之啼亦息。方用止啼汤： 人参一两 黄一两 当归五钱 麦冬一两 橘红五分 甘草一钱 天花粉一钱 水煎服。一服即止啼，二服断不再啼也。 此方用参、、归、冬以补肺气，以肺主气也。肺气旺而胞胎之气不弱，胞中之子自安矣。所以一、二剂而奏功耳。 用接气饮亦效。 人参 白术 黄 麦冬各五钱 茯苓三钱 当归三钱 贝母 神各一钱 炮姜五分 水煎服。一剂即止啼，四剂不发。
妇人有口渴出汗，大饮凉水，烦躁发狂，腹痛腰疼，以致胎动欲堕，此乃胃火炽炎，熬干胞胎之水故耳。夫胃为水谷之海，多气多血，以养各脏腑者也。万物皆生于土，土气厚而物生，因土中有火也。然则火在胃中，宜乎生土，何以火盛反致太干以害土乎？不知无火难以生土，而多火又能烁水也。土中有火则土不死，土中无水则为焦土，使胃火过旺，必致先烁肾水，而土中燥裂，何以分润于胞胎哉。土烁之极，火势炎蒸，犯心而神越，以致婴儿逼迫，安得不下堕乎。治法必须急泻其火，济之以水，水旺而火自衰，火衰而胎自定也。方用止焚定胎饮： 玄参二两 甘菊三钱 青蒿五钱 茯苓三钱 生地一两 知母二钱 白术五钱 人参三钱 天花粉二钱 水煎服。一剂狂少平，二剂狂大定，三剂火尽解，胎亦安也，不必四剂。 此方药料颇大，恐有不胜之忧，第怀妊而火盛若此，非用大剂之药，火不肯息，狂不肯止，而胎不肯宁也。然而药料虽多，均是补水之味，亦正有益无损，不必顾忌耳。 用滋胎饮亦效。 麦冬二两 黄芩三钱 生地 归身各一两 天花粉二钱 甘草一钱 水煎服。二剂狂定，四剂愈。
妇人怀子在身，痰多吐涎，偶遇鬼祟，忽然腹痛，胎向上顶，人以为子悬之病也，谁知亦有中恶而胎不宁乎。凡不正之气，最能伤胎。盖阴邪阳祟多在神宇，潜踪幽阴岩洞，实其往来之所，触之最易相犯，故孕妇不可不戒也。治法似宜治痰为主，然而治痰必至耗气之虚，则痰虽消化，胎必动摇，必须补气以生血，补血以治痰，少加消痰之味，则气血不亏，痰又易化，方用消恶安胎汤： 白术五钱 甘草一钱 白芍一两 陈皮五分 苏叶一钱 沈香末一钱 乳香末一钱 天花粉三钱 当归一两 人参三钱 茯苓五钱 水煎调服。一剂腹痛定，鬼神亦远矣。 此方大补气血，惟图顾本，正足而邪自消，痰清而胎自定也。 用散恶护胎丹亦效。 人参三钱 茯苓五钱 白术五钱 半夏一钱 贝母一钱 甘草一钱 白薇一钱 管仲三钱 水煎服。一服胎安。
妇人怀妊之后，未至成形，或已成形，其胎必堕，而性又甚急，时多怒气，人以为气血之衰，不能固胎，谁知肝火之盛，常动而不静乎。盖木中实有相火也，相火宜静不宜动，静则安，动则炽。然而木中之火，又最易动而难静，况加大怒，则火更动而不可止遏，火势飞扬，不能生气化胎，反致食气伤精，自然难荫而易堕。治法必须平其肝中之火，大利其腰脐之气，使气生血，而血清其火也。方用利气泻火汤： 白术一两 当归三钱 甘草一钱 黄芩二钱 人参三钱 白芍五钱 熟地五钱 芡实三钱 水煎服。服二月，胎不堕矣。 此方名为利气，其实乃补气也。补气而不加之泻火之药，则气旺而火不能平，转害夫气矣。加黄芩于补气之中，益以熟地、归、芍之滋肝，则血不燥而气益和，气血既和，不必利气而无不利矣。况白术最利腰脐者哉。 用息怒养妊汤亦佳 白芍二两 茯苓五钱 人参三钱 陈皮五分 甘草一钱 熟地一两 生地五钱 白术五钱 神一钱 水煎服。
