备急千金要方卷第十五下(1/4)

《备急千金要方_1》[] 著

备急千金要方卷第十五下(1/4)

论曰,余立身已来,二遭热痢,一经冷痢,皆日夜百余行,乃至移床就厕, 其困笃如此,但率意自治者,寻手皆愈乃知此疾天下易治,但中性之徒,率情骄倨, 良药苦口,不能克己早饵朝遇暮过,望其自差,疾势,日增,胃气渐弱,心力俱微, 食饮与药皆不能进,即不时愈,便称痢病难治,斯皆自误也,学者须达斯旨, 然此病随宜服一物,皆得差之,惟须力意苦已服食,以差为限,则无不愈也, 又大须慎口味,重者羊后百日,次者一月日,所以常哀骄恣者,不能自慎, 兴言于此,以为至慨矣古今痢方千万首,不可具载,此中但撮其效者七八而已, 虽然,弘之在人也,何则,陟。 厘丸乌梅丸松皮散等暴痢服之,何有不差,其温脾汤建脾丸,(方出下冷痢篇)。

久下得之,焉能不愈,大凡痢有四种,谓冷热疳蛊,冷则白,热则赤, 疳则赤白相杂,无复节度,多睡眼涩,蛊则纯痢瘀血,热则多益黄连,既其干姜, 冷则加以热药,疳则以药吹灌下部,蛊毒则蛊法治之,药即主对相当, 痢者复自勉励服饵,焉有不愈者也。

凡服止痢药,初服皆剧,愚人不解,即止其药不服,此特不可, 但使药与病源的相主对,虽剧但服,不过再三服渐渐自知,惟非其主对者本勿服也。

凡痢病,通忌生冷酢滑,猪鸡鱼油,孔酪酥干,脯酱粉咸, 所食诸食皆须大熟烂为佳,亦不得伤饱,此将息之大经也,若将息失所, 圣人不救也。

下利,脉滑而数,有宿食,当下之。

下利,脉迟而滑者,实也,利为未止,急下之。

下利,脉反滑,当有所去,下乃愈。

下利,不欲食者,有宿食,当下之。

下利而腹痛满为寒,实,当下之。

下利,腹中坚者,当下之。

下利,而讝语者,腹内有燥屎,宜下之。

下利,三部皆平,(一作浮)。

按其心下坚者,急下之。

下利差,至其年月日时复发者,此为下不尽,更下之,愈。

风寒下者,不可下下之后,心下坚痛脉迟,(一作浮)。

此为寒,但当温之,脉沈紧下之亦然,脉大浮弦,下之当已,下利脉浮大,此为虚,

以强下之故也,设脉浮革者,因尔肠鸣,当温之。

下利,脉迟紧为痛,未欲止,当温之,得冷者满而便肠垢。

下利,身躯疼痛,急救里诸温之属,可与理由肆逆附子汤热药辈。

下利,大孔痛者,当温暖之。

下利,腹胀满身体疼痛者,先温其里乃攻其表。

下利,清谷不可攻其表,汗出必胀满。

下利,气者当利其小便。

下利,脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血。

下利,脉数而渴者,今自愈,设不差,必清脓血,有热故也。

下利,脉沈弦者下重,其脉大者为未止,脉微弱数者为欲曰止, 脉微弱数者为欲曰止,虽发热不死。

下利,脉沈而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷,必郁冒汗出而解, 病人必微厥,所以然者,面戴阳下虚故也。

下利,有微热而渴脉弱者,今自愈。

下利,脉数有微热汗出,今自愈,设脉紧为未解。

下利,脉反弦发热身汗者,自愈。

下利,脉大浮弦下当已。

下利,舌黄燥而不渴,胸中实下不止者死。

下利后脉绝手足厥冷,晬时脉还,手足温者生,不还不温者死。

下利手足厥冷无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者死,少阴负跌阳者为顺。

凡六腑气绝于外者,手足寒上气脚缩,五脏气绝于内者,下不自禁。

甚者手足不仁也,细寻取之,万不失一,下病体略例如此耳。

素问曰,春伤于风,夏为脓血,凡下多滞下也,夏伤于风,秋必洞泄。

秋多下水也,患是冷也,夫积冷积热,及水谷实而下者,以大黄汤下之, 强人勿过两剂皆消息,五六日,更进一剂,其补涩汤不效者,三两日可进一剂。

陟厘丸,治百病,下痢及伤寒身热,头痛目赤,四肢烦疼不解,愶热,下痢, 或医已吐下之,腹内虚烦,欲得冷饮,饮不能消腹中急痛温食则吐,乍热乍冷, 状如温疟或小便不利,气满呕逆下痢不止方。

水中陟厘(五两)、汉中木防已(六两)、紫石英(三两)、厚朴(一两)、 陇西当归(肆两)、黄连(二两)、三岁醇苦酒(五升)、上好豉(三升)。

右八味,皆取真新者,以苦酒二升渍防已,极令润出之,留苦酒,置以利刀切防已, 厚令一分,使厚薄悉等,以板瓦,覆着炭火上,以厚纸藉瓦上,布成, 切防已著纸上讫,从头依次反,周而复始,令色槁燥。

复渍向余苦酒中更出,著瓦上熬之,如此尽苦酒止,勿令火猛,徐徐熬,令极燥, 各捣下筛毕,都合捣千杵,以余二升苦酒渍豉一宿,明旦以瓦盆盛之,以一盆覆之, 蒸五升土下,须土气通流,熟出之于盆中研豉,以新布绞取其浓汁, 如棘膏法以和药捣三千杵,顿丸皆如水中鸡头子大,分着数囊中悬令阴干,取燥, 乃更盛着,亟以蜡密封其际。

勿令见风尘,此药以三丸为一剂,平且以井华水服一剂,昼服一剂。

暮服一剂皆以水服之,初服宁少食,当𫗦食水飧,欲服药若食饮消腹中调和者, 日可一服,若已差者,二三日可一服,消息以意,若病重药力未行者,但益服之, 日可四五剂,或时下不止者,当复更增,令腹中有药力,饮食消,是其效也, 新服药未安调,当水飧助药力,心中了然,然后可作羹臛,但当冷食之耳, 若有时不喜冷食,百正是药力尽耳,复益服药至一宿许,则复欲进冷也, 若欲不复药者,但稍温食,药力自尽矣,服药不必须强多饮水也,自随体调耳, 久下虚,服之如法,禁热食生鱼猪肉蒜生菜酒,缘酒发药力,令病者烦热也, 又禁辛物,及诸肥腻难消物,皆勿食也。 若有风病,加防风一两,人虚赢,可加石斛一两,若宿有下痢,肠胃损弱者, 可加太一余粮二两半,取石中黄软香者,若妇人产后疾加石硫黄二两, 小便黄赤不利加蒲黄一两,依方消息之,无不得效也, (胡洽云旧有五石赤石脂白石英钟乳矾石井禹余粮各四两常以二月合之)。 下痢热诸治不差方。

乌梅(一升)。

,黄连(二斤金色者)。

右二味末之,蜜和服如梧子二十丸,日三,夜二,神妙。

治积久三十年常下痢神方。

赤松皮去上苍皮,切一斗为散,面粥和一升服之,日三,差即止,不过服一斗永差, 三十年痢服之,百日羊,治热毒痢苦参橘皮丸方。

苦参、橘皮、独活、阿胶、蓝青、黄连、鬼臼(一作鬼箭羽)、黄药、甘草。

右九味,等分末之,以蜜烊胶和并,手丸之如梧子,干之,饮服十丸,日三, 稍加之,卒下注痢者大良。

治诸热毒下黄汁赤如烂血,滞如鱼脑,腹痛壮热方。

黄蘗、黄芩、升麻、石榴皮(各六分)、白头翁、寄生、当归、壬蛎、犀角、 甘草(各一两)、黄连(二两)、艾叶(二分)。

右十二味㕮咀,以水六升,煮取三升,分三服。

龙骨丸,主下血痢腹痛方。

龙骨、当归、龙胆、附子、干姜、黄连、羚羊角(各三十铢)、赤石脂、 矾石(各一两半)、犀角、甘草、熟艾(各十八铢)。

右十二味末之,蜜和,先食,服如小豆十五丸,日三,加至二十丸。

又方。

牛角䚡、当归、龙骨、干姜、熟艾(各三两)、附子、黄蘗、赤石脂、芎䓖、阿胶、 厚朴、甘草、橘皮、芍药、石榴皮(各二两)、大棘(二十枚)、黄连(五合)、 升麻(一两半)、蜀椒(一两)。

右十九味㕮咀,以水一斗三升,煮取四升,去滓,内牛角䚡末阿胶消以绵绞去滓, 分七服,日四,夜三(千金翼无橘皮)。 治血痢方。

蒲黄(三合)、干地黄、桑耳、甘草、芒消、茯苓、人参、柏叶、阿胶、 艾叶(各二两)、赤石脂(五分)、禹余粮、黄连(各一两)、生姜(二两)。

右十四味㕮咀,以水一斗,煮取四升,分温五服,神效。

治下杂血方。

干蓝、犀角、地榆(各三两)、蜜(二合)。

右四味㕮咀,以水五升,煮取一升半,去滓,下蜜,煎取五合,分三服, 此治热毒蛊妙。

治热毒下黑血,五内绞切痛,日夜百行气绝欲死方。

黄连(一升)、龙骨、白术(各二两)、阿胶、干姜、当归、赤石脂(各三两)、 附子(一两)。

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