备急千金要方卷第八(诸风)(1/7)
歧伯曰,中风大法有四,一日偏枯,二日风痱,三日风懿,四日风痹,夫诸急卒病, 多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤,依输穴灸之,夫风者百病之长, 歧伯所言四者,说其最重也。
偏枯者,半身不随,肌肉偏不用而痛,言不变智不乱,病在分腠之间,温卧取汗, 益其不足,损其有余,乃可复也。 甲乙经云温卧取汗。
则巨取之。
风痱者,身无痛,四肢不收,智乱不甚,言微可知,则可治,甚即不能言,不可治。
风懿者,奄忽不知人,咽中塞窒窒然,(巢源作噫噫然有声)舌彊不能言, 病在藏腑,先入阴后入阳,治之先补于阴,后写于阳,发其汗身转软者生, 汗不出身直者七日死,(巢源作眼下及鼻人中左。
右白者可治一黑一赤吐沫者不可治)风痹湿痹周痹筋痹脉痹肌痹皮痹骨痹胞痹, 各有证候,形如风状,得脉别也,脉微涩,其证身体不仁。
凡风多从背五藏输,入诸藏受病,肺病最急,肺主气息又冒诸藏故也,肺中风者, 其人偃卧而胸满,短气冒闷汗出者,肺风之证也,视目下鼻上两边下行至口, 色白者尚可治,急灸肺输百壮,服续命汤,小儿减之,若色黄者, 此为肺已伤化为血矣,不可复治,其人当妄言,掇空指地,或自拈衣寻缝, 如此数日死,若为急风邪所中,便迷漠恍惚,狂言妄语,或少气惙惙,不能复言, 若不求师即治,宿昔而死,即觉便灸肺输及膈输肝输数十壮,急服续命汤可救也, 若涎唾出不收者,既灸当并与汤也,诸阳受风,亦恍惚妄语,与肺病相似, 然著缓可经久而死。
肝中风者,其人但踞坐不得低头,绕两目连额上,色微有青者,肝风之证也, 若唇色青面黄尚可治,急灸肝输百壮,服续命汤,若大青黑面一黄一白者, 此为肝已伤,不可复治,数日而死。
心中风者,其人但得偃卧,不得倾侧,闷乱冒绝汗出者,心风之证也, 若唇正赤尚可治,急灸心输百壮,服续命汤,若唇或青或白或黄或黑者, 此为心已坏为水,面目亭亭时悚动者,不可复治,五六日死。 (一云旬日死)脾中风者,其人但踞坐而腹满,身通黄,吐咸汁出者,尚可治, 急灸脾输百壮,服续命汤,若目下青手足青者,不可复治,肾中风者, 其人踞坐而腰痛,视胁左。
右未有黄色如饼,粢大者,尚可治,急灸肾输百壮,服续命汤,若齿黄赤鬓发直, 面土色者,不可复治。
大肠中风者,卧而肠鸣不止,灸大肠输百壮,可服续命汤,贼风邪气所中则伤于阳, 阳外先受之客于皮肤传入于孙脉,孙脉满则入于络脉, 络脉满则输于大经中成病归于陆腑则为热不时卧止为啼哭,其脉坚大为实, 实有外坚,充满不可按之,按之则痛也,经络诸脉傍支去者,皆为孙脉也, 凡风之伤人,或为寒中,或为热中,或为厉风,或为偏枯,或为贼风, 故以春甲乙伤于风者为肝风,以夏,丙丁伤于风者为心风,以四季, 戊巳伤于风者为脾风,以秋庚辛伤于风者为肺风,风中五藏六腑之输, 亦为藏腑之风,各入其门户所中,则为偏风,风气循风府而上,则为脑风, 风入头则。 为目风眼寒,饮酒中风则为酒风,入房汗出,中风则为内风,新沐中风,则为首风, 久风入房,中风则为肠风,外在腠理,则为泄风,故曰风者,百病之长也, 至其变化,乃为他病,无常方焉,是知风者善行而数变,在人肌肤中,内不得泄, 外不得散,因人动静,乃变其性,有风遇寒,则食不下,遇热则肌肉消而寒热, 有风遇阳盛则不得汗,遇阴盛则汗自出,肥人有风,肌肉厚则难泄,喜为热中目黄, 瘦人有风,肌肉薄则常外汗身中寒目泪出,有风遇于虚,腠理开则外出, 凄凄然如寒状觉身中有水淋状,时如竹管吹处,此是其证也有风遇于实, 腠理闭则内伏,令人热闷,是其。 证也。新食竟取风为胃风,其状恶风,颈多汗,膈下塞不通,食饮不下,胀满形瘦, 腹大失衣,则愤满食寒即洞泄新热食竟入水自渍及浴者令人大腹为水病。 因醉取风为漏风,其状恶风,多汗少气,口干善渴,近衣则身如火烧, 临食则汗流如雨,骨节懈墯不欲自劳。新沐浴浴竟取风为首风其状恶风而汗, 多头痛新房室竟取风为内风其状恶风汗流沾衣,劳风之为病,法在肺不, 使人彊上而目,出若涕,恶风而振寒候之三日及五日中,不精明者是也,柒捌曰, 微有青黄脓涕如弹丸大从口鼻出为善若不出则伤肺。风邪客于肌肤, 虚痒成风胗瘙疮,风邪入深,寒热相搏则肉枯,邪客半。 身入深,真气去则偏枯,邪客关机中,中即挛,筋中亦然,邪淫于藏,梦藏大形小, 淫于腑,梦梦藏小形大,邪随目系入脑,则目转眩,邪中精则散视见两物, 风邪入藏寒气客于中,不能发则喑,痖喉痹舌缓,不时服药针灸,风逐脉流入藏, 使人卒然喑,缓纵噤痉致死也,风入阳经则狂,入阴经则癫, 阳邪入阴病则静阴邪入阳病则怒。
若因热食汗浴,通腠理得开其风自,出则觉肉中如针刺步行运力欲汗,亦如此也。
凡觉肌肉中如刺皆由腠理闭邪气在肌中闭因欲出也,宜解肌汤则安。
夫眼𥆧动口唇动偏㖞,皆风入脉,故须急服小续命汤,将八风散摩神明白膏丹, 参亦依经针灸之。诸痹由风寒湿三气,并客于分肉之间,迫切而为沫,得寒则聚, 聚则排分肉,肉裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥, 厥则他痹发,发则如是,此内不在藏,而外未发于皮肤,居分肉之间,真气不能周, 故为痹也,其风最多者不仁则肿为行痹,走无常处,其寒多者则为痛痹, 其湿多者则为着痹,冷汗濡但随血脉上下,不能左。
右去者,则为周痹也,痹在肌中更发更止,左以应,左。
右以应。
右者,为偏痹也,夫痹,其阳气少而阴气多者,故令身寒从中, 出其阳气多而阴气少者,则痹且热也。
诸痹风胜者则易愈在皮间易愈在筋骨则难痊也,久痹入深,令荣卫涩, 经络时𨱈则不知痛。风痹病不可以者,足如履冰,时如入汤, 腹中股胫淫乐烦心头痛伤脾肾时呕眩,时时汗出,伤心目眩伤肝悲恐,短气不乐, 伤肺不出三年死,一云三日。太阳中风重感于寒湿,则变痉也, 痉者口噤不开背彊而直,如发癎之状摇头马鸣腰反折,须臾十发,气息如绝, 汗出如雨,时有脱,易得之者,新产妇人及金疮血脉虚竭,小儿脐风, 大人凉湿得症风者皆死,温病热监入,肾小儿癎热盛皆痉,痉喑厥癫皆相似, 故久厥成痳审察之,其重者患耳中荣荣痛皆风入肾经中也,不治流入,肾则喜迕。 然体痉直如死,皆宜服小续命汤两二剂也,若耳痛肿生汁作瘫节者,乃无害也, 惟风宜防耳,针耳前动脉及风府神良。
小续命汤,治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽, 神情闷乱,诸风服之皆验不令人虚方。
麻黄、防巳(崔氏外台不用防己)、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、芎穷、 杏人(各一两)、附子(一枚)、防风(一两半)、生姜(五两)。
右十二味㕮咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸去沫,内诸药,煮取三升, 分三服甚良,不差,更合三四剂必佳, 取汗随人风轻重虚实也有人脚弱服此方至六七剂得差,有风疹家天阴节变辄合服之, 可以防喑,一本云恍惚者加茯神远,如骨节烦疼,本有热者,去附子倍芍药, (小品千金翼同深师古今绿验有白, 木不用杏人救急无芎穷杏人止十味延年无防风)大续命汤治肝厉风迕然喑哑依古法用
大小续命二汤通治五藏偏枯贼风方。麻黄(八两)、石膏(四两)、桂心、干姜、 芎穷(各二两)、当归、黄芩(各一两)杏人(七十校)、荆沥(一升)。