备急千金要方卷第七(风毒脚气)(1/6)

《备急千金要方_1》[] 著

备急千金要方卷第七(风毒脚气)(1/6)

论曰,考诸经方往往有脚弱之论,而古人少有此疾,自永嘉南度,衣缨士人, 多有遭者,岭表江东,有支法存仰道人等,并留意经方,偏善斯术,晋朝仕望, 多获全济,莫不由此二公,又宋齐之间,有释门深师师道人述法存等, 诸家旧方为三十卷,其脚弱一方,近百余首,魏周之代,盖无此病, 所以姚公集验殊不殷勤,徐王撰录未以为意,特以三方鼎峙,风教未一,霜露不均, 寒暑不等,是以关西河北不识此疾,自圣唐开辟,六合无外,南极之地,襟带是重, 爪牙之寄,作镇于彼,不习水土,往者皆遭,近来,中国士大夫虽不涉江表, 亦有居然而患之。 者,良由今代天下风气混同,物类齐等所致之耳,然此病发初得先从脚起, 因即胫肿,时人号为脚气,深师云,脚弱者即其义也,深师述支法存, 所用永平山敷,施连,范祖,耀,黄素,等,诸脚弱方,凡八十余条,皆是精要, 然学者寻览,颇觉繁重,正是方集耳,卒欲救急,莫测指南, 今取其所经用灼然有效者,以备仓卒,余者不复具述。

论何以得之于脚。

问曰,风毒中人,随处皆得,作病何偏著于脚也,答曰,夫人有五藏,心肺二藏, 经络所起,在手十指,肝肾与脾三藏,经络所起,在足十指,夫风毒之气, 皆起于地,地之寒暑风湿,皆作蒸气,足当履之,所以风毒之中人,也必先中脚, 久而不差,遍及四肢腹背头项也,微时不觉,痼滞乃知,经云,次传闻传是也, 论得巳便令人觉不凡脚气病,皆由感风毒所致,得此病,多不令人即觉,会因他病, 一度乃始发动,或奄然大闷,经三两日不起方乃觉之,诸小庸医,皆不识此疾, 漫作余病治之,莫不尽毙,故此病多不令人识也,始起甚微,食饮嬉戏,气力如故, 惟卒起脚屈弱不。 能动,有此为异耳,黄帝云,缓风湿痹是也。

论风毒相貌。

夫有脚未觉异,而头项臂膊已有所苦,有诸处皆悉未知而心腹五内已有所困, 又风毒之中人也,或见食呕吐,憎闻食臭,或有腹痛下痢,或大小便秘涩不通, 或胸中冲悸,不欲见光明,或精神惛愦,或喜迷忘,语言错乱,或壮热头痛, 或身体酷冷疼烦,或觉转筋,或肿不肿,或肶腿顽痹或时缓纵不随,或复百节孪急, 或小腹不仁,此皆脚气状貌也,亦云风毒脚气之候也,其候难知,当须细意察之, 不尔必失其机,要一朝病成,难可以理,妇人亦尔,又有妇人产后,春夏取凉, 多中此毒,宜深慎之,其热闷掣疭,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也, 又但觉脐下冷痛,愊愊然,不快。 兼小便淋沥,不同生平,即是脚气之候,顽弱名缓风,疼痛为湿痹。

论得之所由。

凡四时之中,皆不得久立坐湿冷之地,亦不得因酒醉汗出,脱衣靴袜,当风取凉, 皆成脚气,若暑月久坐久立湿地者,则热湿之气蒸入经络,病发必热, 四肢酸疼烦闷,若寒月久坐久立湿冷地者,则冷湿之气上入经络, 病发则四体酷冷转筋,若当风取凉得之者,病发则皮肉顽痹,诸处𥆧动,渐渐向头, 凡常之日,忽然暴热,人皆不能忍得者,当于此时必不得顿取于寒以快意也, 卒有暴寒复不得受之,皆生病也,世有勤功力学之士,一心注意于事, 久坐行立于湿地,不时动转,冷风来击,入于经络,不觉成病也, 故风毒中人或先中手足十指,因汗毛孔开,腠理踈通,风如击箭。 或先中足心,或先中足趺,或先中膝巳下腨胫表里者,若欲使人不成病者, 初觉即灸所觉处三二十壮,因此即愈不复发也,黄帝云,当风取凉,醉巳入房, 能成此疾。

论冷热不同。

问曰,何故得者有冷有热,答曰足有三阴三阳,寒中三阳,所患必冷,暑中三阴, 所患必热,故有表里冷热,冷热不同,热者治以冷药,冷者疗以热药,以意消息之, 脾受阳毒即热顽,肾受阴湿即寒痹。

论因脚气续生诸病。

虽患脚气不妨乳石动发,皆须服压石药疗之,夫因患脚气续生诸病者, 则以诸药对之,或小便不利,则以猪苓茯苓及诸利小便药治之,大便极坚者, 则以五柔麻人丸等治之,遍体肿满成水病者,则取治水方中诸治水之药治之, 余皆仿此更无拘忌。(五柔麻人丸出第十五卷中)论须疗缓急。 凡小觉病候有异,即须大怖畏,决意急治之,伤缓气上入腹,或肿或不肿, 胸胁逆满,气上肩息,急者死不旋踵,宽者数曰必死不可不急治也, 但看心下急气喘不停,或白汗数出,或乍寒乍热,其脉促短而数呕吐不止者皆死。

论虚实可服药不可服药。

凡脚气之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂,故脚气之人,皆不得大补, 亦不可大泻,终不得畏虚,故预止汤不服也,如此者皆死不治也。

论看病问疾人。

世间大有病人亲朋故旧交游来问疾,其人曾不经一事,未读一方,自骋了了, 诈作明能谈说异端,或言是虚,或道是实,或云是风,或云是蛊,或道是水, 或云是痰,纷纭谬说,种种不同,破坏病人心意,不知熟是,迁延未定,时不侍人, 欻然致祸,各自散走,是故大须好人及好名医,识病深浅,探颐方书,博览古今, 是事明解者,看病不尔,大误人事,窃悲其如此者众,故一一显析,具述病之由状, 令来世病者读之以自防备也,但有一状相应,则须依方急治,勿取外人言议, 自贻忧悔,但详方意,人死不难,莫信他言以自悮也,余尝为人撰门冬煎, 此方治脚气大有验病者须。 用之,方在第十二卷中。

论脉候法。

凡脚气虽复诊候多涂,而三部之脉,要须不违四时者为吉,其逆四时者勿治, 余如脉经所说,此中不复具载,其人本黑瘦者易治,肥大肉厚赤白者难愈, 黑人耐风湿,赤白不耐风,瘦人肉硬,肥人肉软,肉软则受疾至深,难巳也。

论肿不肿。

凡人久患脚气不自知别,于后因有他病发动,治之得差后,直患呕吐而复脚弱, 余为诊之,乃告为脚气,病者曰,某平生不患脚肿,何因名为脚气不肯服汤, 余医以为石发,狐疑之间,不过一旬而死,故脚气不得一向以肿为候,亦有肿者, 有不肿者,其以小腹顽痹不仁者,脚多不肿小腹顽,后不过三五日,即令人呕吐者, 名脚气入心,如此者死在旦夕,凡患脚气到心难治,以其肾水克心火故也。

论须俱不慎。

凡脚气之病,极须慎房室,羊肉牛肉,鱼蒜蕺菜菘菜蔓菁瓠子,酒面酥油乳麋。

猪鸡鹅鸭,有方用鲤鱼头,此等并切禁,不得犯之,并忌大怒,惟得食粳粱粟米, 酱豉葱韭,薤椒姜橘皮又不得食诸生果子酸酢之食,犯者皆不可差, 又大宜生牛乳生粟子矣。

论善能治者几日可差。

凡脚气病,枉死者众,略而言之,有三种,一觉之伤晚,二骄很恣傲,三狐疑不决, 此之三种,正当枉死之色,故世间诚无良医,虽有良医,而病人有灵堪受入者, 更复鲜少,故虽有骐骥而不遇伯乐,虽有尼父而人莫之师,其为枉横亦犹此也, 今有病者,有受入性依法,使余治之,不过十日,可得永差矣,若无受入性者, 亦不须为治,纵令治之,恐无差日也,非但脚气,诸病皆然,良药善言,触目可致, 不可使人必服,法为信者施,不为疑者说。

论灸法。

凡脚气初得脚弱,使速灸之,井服竹沥汤,灸讫可服八风散,无不差者, 惟急速治之,若人但灸而不能服散,服散而不灸,如此者半差半死,虽得差者, 或至一二年复更发动,觉得便依此法速灸之,乃服散者治十十愈, 此病轻者登时虽不即恶,治之不当,根源不除,久久期于杀人,不可不精以为意。

初灸风市次灸伏兔次灸犊鼻。

次灸膝两眼次灸三里次灸上廉。

次灸下廉次灸绝骨。

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