备急千金要方卷第十三(心藏)(1/6)

《备急千金要方_1》[] 著

备急千金要方卷第十三(心藏)(1/6)

论曰,心主神,神者,五藏专精之本也,为帝王监领四方,夏王七十二日, 位在南方,离宫火也,有生之来谓之精,两精相搏谓之神,所以任物谓之心神者, 心之藏也,舌者,心之官,故心气通于舌,舌和则能审五味矣,心在窍为耳, 夫心者火也,肾者水也,水火相济,心气通于舌,舌非窍也,其通于窍者, 寄见于耳,左耳丙。

右耳丁,循环炎宫,上出唇口,知味荣华于耳外主血,内主五音,心重十二两, 中有三毛七孔,盛精汁三合,神名呴呴,主藏神,号五神居,随节应会, 故云心藏脉,脉舍神,在气为吞,在液为汗,心气虚则悲不已,实则笑不休, 心气虚则梦救火,阳物得其时则梦燔灼,心气盛则梦喜笑及恐畏,厥气客于心, 梦丘山烟火,凡心藏象火,与小肠合为腑,其经手少阴,与太阳为表里其脉洪, 相于春,王于夏,夏时万物洪盛,垂枝布叶皆下垂如曲,故名曰钩,心脉洪大而长, 洪则卫气实。

实则气无从出,大则荣气萌,萌洪相薄,可以发汗,故名曰长,长洪相得, 即引水浆溉灌经络,津液皮肤,太阳洪大皆是母躯,幸??已,用牢根株, 阳气上出汗见于头,五内干枯,胞中空虚,医又下之。

此为重虚,脉浮有表无里,阳无所使不但危身,并中其母。

夏脉如钩,夏脉心也,南方火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,故曰钩, 反此者病,何如而反,其气来盛去亦盛,此谓太过,病在外,其来不盛去反盛, 此谓不及,病在内,太过则令人身热而肤痛为浸淫,不及则令人烦心上见咳唾, 下为气泄。

心脉来累累如连珠,如循琅玕,曰平,夏以胃气为本,心脉来喘喘连属其中微曲, 曰心病心脉来前曲后居如操带钩,曰心死。

真心脉至坚而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折乃死夏胃微钩曰平, 钩多胃少曰心病,但脉无胃日死胃,而有石曰冬病,石甚曰今病。

心藏脉,脉舍神,怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破䐃脱肉,毛悴色夭死于冬。

手少阴气绝,则脉不通,少阴者,心脉也,心者,脉之合也,脉不通则血不流, 血不流则发色不泽,面黑如漆柴者,血先,死壬驾癸死。

水胜火也。

心死藏浮之实如豆麻击手,按之益躁疾者死,夏心火王,其脉浮大而散一作洪曰平, 反得弦细而长者,是肝之乘心,母之归子,为虚邪。

虽病易治,反大而缓者,是脾之乘心,子之乘母,为实邪虽病自愈。

反得沉濡而滑者,是肾之乘心,水之克火,为贼邪,大逆十死不治。

反得徾涩而短者,是肺之乘心,金之陵火,为徾邪虽病即差,肾乘心必𤸇。

左手开前寸口阴绝者,无心脉也,苦心下热痛,掌中热,时时善欧。

口中伤烂,刺手少阳治阳,左手开前寸口阴实者,心实也,是心下有水汽, 忧恚发之,刺手心主治阴。

心脉来累累如贯珠滑利,再玉日平,三至日离经病,四至脱精,五至死,六至命尽, 手少阴脉也。

心脉急甚为瘈疭,微急为心痛引背,食不下,缓甚为狂笑微缓为伏梁在心下, 上下行,有时唾血,大甚为喉介,微大为心痹引背,善泪出, 小甚为善哕微小为消瘅,滑甚为善渴,微滑为心疝引脐,少腹鸣。

涩甚为喑,微涩为血溢维厥取鸣癫疾心脉搏坚而长,当病舌卷不能言,其濡而散者, 当病痟渴自已,渴一作环。

赤脉之至也喘而坚,诊曰,有积气在中,时害于食,名心痹,得之外疾思虑而心虚, 故邪从之,扁鹊曰,心有病,则口生疮腐烂心在声为笑,在变动为忧,在志为喜, 喜伤心精气并于心则喜,心虚则悲,悲则忧,实则笑笑则喜。

时主夏病者,时间时甚,知其源,取其输,观其应,审其害。

病先发于心者,心痛一日之肺,喘咳三日之肝,胁痛支满,五日之脾,闭塞不通, 身痛体重,三日不已,死冬夜半,夏日中,病在心,日中慧,夜半甚,平旦静。

假令心病北行若食豚鱼得之,不者,当以冬时发,得病以壬癸日也。

凡心病之状,胸内痛,胁支满,两胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛,虚则胸腹大, 胁下与腰背相引而痛,取其经手少阴太阳舌下血者其变病刺郄中血者。

心脉沈之小而紧,浮之不喘,苦心下聚气而痛,食不下,喜咽唾,时手足热烦满, 时忘不乐,喜大息,得之忧思。

心病其色赤,心痛短气,手掌烦热或啼笑骂詈,悲思愁虑面赤身热。

其脉实大而数,此为可治宜服关宜服者药春当刺冲,夏刺劳宫,季夏刺大陵, 皆补之,秋刺间使,冬刺曲泽,皆泻之此是手心主心胞胳经又当灸巨阙五十壮, 背第五椎百壮。

邪在心则病心痛善悲,时眩仆视有余不足而调之其输。

愁忧思虑则伤心,心伤则苦惊喜忘善怒。

心中风者,翁翁发热不能起,心中饥而欲食,食则呕。

心中寒者,其人病心如啖蒜虀状,剧者心痛彻背,背痛彻心如蛊注。

其脉浮者,自吐乃愈。

心伤,其人劳倦,头面赤而下重,心中痛彻背,自烦发热,当脐跳手,其脉弦, 此为心藏伤所致也。

邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者属于心,心气虚者,其人即畏,合目欲眠, 梦远行而精神离散魂魄妄行阴气衰者即为癫,阳气衰者即为狂,五藏者, 魂魄之宅舍,精神之所依托也,魂魄飞扬者,其五藏空虚也,即邪神居之, 神灵所使鬼而下之,脉短而徾,其藏不足则魂魄不安,魂属于肝,魄属于肺, 肺主津液即为涕泣出,肺气衰者即泣出,肝气衰者魂则不安,肝主善怒,其声呼, 心水者,其人身体肿一作重而少气不得卧,烦而躁其阴大肿,真心痛手足清至节, 心痛甚,旦发夕死夕发且死。

心腹痛懊𢙐发作肿聚,往来上下行痛有休作,心腹中热,善渴涎出者,是蛔咬也, 以手聚而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之虫不动乃出针,肠中有虫蛔咬, 皆不可取以小针,心胀者,烦心短气卧不安。

凡心脉急,名曰心疝,少腹当有形,其以心为牡藏,小肠为之使,故少腹当有形。

诊得心积沈而芤时上下无常处病胸满悸,腹中热,面赤咽干,心烦掌中热甚则唾血, 身瘈疭主血厥,夏差冬剧,色赤也,心之积名曰伏梁,起于脐上,上至心,大如臂, 久久不愈,病烦心心痛,以秋庚辛日得之何也,肾病传心,心当传肺,肺适以秋王, 王者不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,因留结为积,故知伏梁以秋得之。

心病烦闷少气大热,热上汤心,呕咳吐逆,狂语,汗出如珠,身体厥冷, 其脉当浮今反沈濡而滑,其色当赤而反黑者,此是水之克火,为大逆十死不治。

征音人者,主心声也,心声笑,其音竽,其志喜,其经手少阴, 厥逆太阳则荣卫不通,阴阳反错,阳气外击,阴气内伤,伤则寒,寒则虚, 虚则惊掣心,悸,定心汤主之,方在第十四卷中,语声前宽后急。

后声不续,前混后浊,口㖞冒昧好自笑,此为厉风入心,荆沥汤主之, 方在第八卷中,心虚风寒,半身不遂,骨节离解,缓弱不收,便痢无度,口面㖞邪, 姜附汤主之,方在第八卷中,此病不盈旬日,宜急治之,又笑而呻,呻而反忧, 此为水克火,阴击阳,阴起而阳伏,伏则实,实则伤热热则狂,闷乱冒昧, 言多谬误,不可采听,此心已伤,若其人口唇正赤可疗,其青黄白黑不可疗也。

心病为疟者,令人心烦甚,欲得清水反寒多不甚热,方在第十卷中。

若其人本来心性和雅,而忽弊急反于常,白术酒主之,方在第八卷中, 或言未竟便住,以手剔脚爪,此人必死,祸虽未及,名曰行尸,此心病声之候也, 虚则补之,实则泻之,不可治者,明而察之。

赤为心,心合脉赤如鸡冠者吉,心主舌,舌是心之余, 其人火形相比于上征赤色广䏖兑面小头,好肩背髀腹小手足行安地,疾行摇肩皆。

肉满有气轻财,少信多虑,见事明了,好顾急心,不寿暴死,耐春夏,不耐秋冬, 秋冬感而中病,主手少阴窍窍然,𩩲骭长短倾正则心应之,正赤色小理者则小, 小则邪弗能伤,易伤以忧,粗理者则心大。

0.054483s