备急千金要方卷第十二(胆腑)(1/6)
论曰,胆腑者,王肝也,肝合气于胆,胆者中清之腑也, 难经云胆者清净之腑甲乙云中精之腑号将军决曹吏,重三两三铢,长三寸三分。
在肝短叶闲下,贮水精汁二合,难经作三合能怒能喜,能刚能柔,目下果大, 其胆乃横,凡胆脑髓骨脉女子胞,此六者,地气之所生也。
皆藏于阴,而象于地,故藏而不泻,名日奇恒之腑,若胃大肠小肠三焦膀胱, 此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五藏浊气,名曰传化之腑, 此不能久留输泻者也,所谓五藏者,藏精气甲乙作神而不泻,故满而不能实, 六腑者,传化物而不藏,故实而不能满,所以然者,水谷入口则胃实而肠虚, 食下则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。
左手关上阳绝者,无胆脉也,苦膝疼,口中苦,眯目善畏如见鬼,多惊少力, 刺足厥阴治阴,在足大指间,或刺三毛中。
左手关上阳实者,胆实也,苦腹中不安,身躯习习也,刺足少阳治阳, 在足上第二指本节后一寸是。
胆病者,善太息,口苦,呕宿汁,心澹澹恐如人将捕之,咽中介介然数唾, 候在足少阳之本末亦见其脉之陷下者灸之,其寒热刺阳陵泉。
若善呕有苦,长太息,心中澹澹善悲恐如人将捕之,邪在胆,逆在胃,胆液则口苦, 胃气逆则呕苦汁,故曰呕胆,刺三里以下,胃气逆。
刺足少阳血络以闭胆,却调其虚实以去其邪也。
胆胀者,胁下痛胀,口苦太息。
肝前受病移于胆,肝咳不已,则呕胆汁。
厥气客于胆则梦斗,讼甲乙云梦斗讼自?。
肝应筋,爪厚色黄者胆厚,爪薄色红者胆薄,爪坚色青者胆急,爪软色赤者胆缓, 爪直色白无约者胆直,爪恶色黑多败者胆结。
扁鹊云,足厥阴与少阳为表里,表清里浊,其病若实极则伤热, 热则惊动精神而不守,卧起不定,若虚则伤寒,寒则恐畏头眩不能独卧。
发于玄水,其根在胆,先从头面起肿至足,方在治水篇。
胆有病则眉为之倾,病人眉系倾者,七日死。
足少阳之脉是动,则病口苦,善太息,心胁痛不能反侧,甚则面微尘,体无膏泽, 足外反热,是外阳厥,是主骨所生病者,头痛角颔痛。
目兑眦痛,缺盆中肿痛,掖下肿,马刀挟瘿汗出振寒疟, 胸中胁肋髀膝外至胻绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用, 盛者则人迎大一倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也, 其经脉筋支别已具第十一卷肝藏。 部中。
胆实热。
左手关上脉阳实者,足少阳经也,病苦腹中气满,饮食不下,𠲛干头痛,洒洒恶寒, 胁痛,名曰胆实热也。
治胆腑实热,精神不守,泻热半夏千里流水汤方。
半夏宿姜各三两生地黄五两酸枣人五合黄苓一两远志茯苓各二两秫米。
一升。
右八味㕮咀,以长流水五斗煮秫米,令蟹目沸,扬之三千遍,澄清取九升煮药, 取三升半,分三服,集验方治虚烦闷不得眠无地黄远志有。 麦门冬桂心各二两甘草人参各二两。
胸中胆病,灸浊浴随年壮,穴在侠胆输傍行相去五寸。
胆虚寒。
左手关上脉阳虚者,足少阳经也,病苦眩厥痿。
足指不能摇躄不能起,僵仆,目黄失精䀮䀮,名曰胆虚寒也。
治大病后虚烦得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤方。
半夏竹筎枳实各二两橘皮三两生姜四两甘草一两。
右六味㕮咀,以水八升,煮取二升分三服。
胆虚,灸三阴交各二十壮,穴在内踝上一夫。
千里流水汤,治虚烦不得眠方。
半夏麦门冬各三两茯苓四两酸枣人二升甘草桂心黄苓远志萆薢人参生。
姜各三两秫米一升。
右十二味㕮咀,以千里流水一斛煮米,令蟹目沸,扬之万过澄清取一斗煮药, 取二升半,分三服。
酸枣汤,治虚劳烦扰,奔气在胸中不得眠方。
酸枣人三升人参桂心生姜各二两石膏四两茯苓知母各三两甘草一两半。
右八味㕮咀,以水一斗先煮酸枣人,取七升,去滓下药煮,取三升。
分三服,日三。
治虚劳烦闷不得眠方。
大枣二十枚葱白七茎。
右二味以水三升,煮火取一升,去滓顿服。
治大下后,虚劳不得眠,剧者颠倒懊𢙐欲死,栀子汤方,仲景云发汗。
吐下后虚烦不得眠若剧者必反复颠倒心中懊𢙐栀子汤主之。
大栀子十四枚豉七合。
右二味以水四升先煮栀子,取二升半,内豉更煮三沸,去滓一服一升,安者勿更服, 若上气呕逆,加橘皮二两,亦可加生姜二两。
治烦闷不得眠方。
生地黄枸杞白皮各五两麦门冬甘草前胡各五两茯苓知母各四两人参二。
两豉粟米各五合。
右十味㕮咀,以水八升,煮取三升七合,三服。
治虚劳不得眠方。
酸枣榆叶各等分。
右二味末之,蜜丸,服如梧子十五丸,日再。
又方。
干姜四两末,汤和顿服,覆取汗病愈。
论曰,夫咽门者,应五藏六腑,往还神气,阴阳通塞之道也,喉咙胞囊舌者, 并津液调五味之气本也,不可不研乎,咽门者肝胆之候也。
其重十两,广二寸五分,至胃管长一尺六寸,主通五藏六腑津液神气,应十二时, 若藏热,咽门则闭而气塞,若腑寒则咽门破而声嘶,母姜酒主之,方在第六卷中, 热则通之,寒则补之,若寒热调和,病不生矣。
论曰,髓虚者脑痛不安髓实者勇悍,凡髓虚实之应主于肝胆,若其腑藏有病从髓生, 热则应藏,寒则应腑。
治髓虚脑痛不安胆腑中寒羌活补髓丸方。
羌活芎䓖当归各三两桂心二两人参四两枣肉研如脂羊髓酥各一升生髓。
各二升大麻人二升熬研如脂。
右十味先捣五种干药为末,下枣膏麻人又捣,相濡为一家,下二髓井酥, 内铜钵中重汤煎之,取好为丸如梧子,酒服三十丸,日二服,稍加至四十丸。
治髓实勇悍惊热,主肝热,柴胡发泄汤方。
柴胡升麻黄芩细辛枳实栀子人芒消各三两淡竹叶生地黄各一升一泽泻。
四两。
右十味㕮咀,以水九升,煮取三升去滓下消,分三服。
巴戟天酒,治虚赢阳道不举,五劳七伤百病能食下气方。
巴戟天牛膝各三斤枸杞根皮麦门冬地黄防风各二斤。
右六味并生用,无可得用干者,亦得㕮咀,以酒一石四斗浸七日, 去滓温服常令酒气相及勿至醉吐慎生冷猪鱼油蒜,春六日秋冬二七日。
夏勿服,先患冷者,加干姜桂心各一斤,好忘加远志一斤, 大虚劳加五味子苁蓉各一斤,阴下湿加五加根皮一斤,有石斛加一斤佳, 每君一斤药则加酒七升,此酒每年入九月中旬即合,入十月上旬即服, 设服余药以此酒下之大妙,滓暴干捣末,以此酒服方寸匕,日三益佳。
常加甘草十两佳,虚劳加黄耆一斤。
又方。
巴戟天生牛膝各三斤。
右二味㕮咀,以酒五斗浸之,服如前法。
治虚劳不足,五加酒方。
五加皮枸杞根皮各一斗。
右二味㕮咀,以水一石五斗,煮取汁七斗,分取四斗浸曲一斗, 余三斗用拌饭下米多少如常酿法,熟压取服之多,少任性,禁如药法,倍日将息。
天门冬大煎,治男子五劳七伤,八风十二痹,伤中六极,一气极, 则多寒痹腹痛喘息惊恐头痛,二肺极则寒痹腰痛,心下坚有积聚,小便不利, 手足不仁,三脉极,则颜色苦青,逆意喜恍忽失气,状似悲泣之后,苦苦强咽喉干, 寒热恶风不可动,不嗜食,苦眩喜怒妄言,四筋极,则拘挛,少腹坚胀, 心痛膝寒冷,四肢骨节皆疼痛,五骨极。
则肢节厥逆,黄疸消渴痈疸,妄发重病,浮肿如水病状,六肉极, 则发疰如得击不复言,甚者至死复生,众医所不能治,此皆六极七伤所致, 非独房室之为也,夏恚积思,喜怒悲懽,复随风温结,气咳时呕吐食,以变, 大小便不利,时泄利重下,溺血,上气吐下,乍寒乍热,卧不安席,小便赤黄, 时时恶梦,梦与死人共食饮,入家神室,魂飞魄散,筋极则伤肝, 伤肝则腰背相引难可俛仰,气极则伤肺,伤肺则小便有血,目不明, 髓极则阴痿不起,住而不交,骨极则伤肾,伤肾则短气不可久立,阴疼恶寒, 甚者卯缩,阴生疮,湿痒搔之不欲住,汁出,此皆为肾病甚者多遭风毒。 四肢颊痹,手足浮肿,名曰脚弱,一名脚气医所不治,此悉主之方。
天门冬切三斗半捣压取汁尽生地黄切三斗半捣压如门冬枸杞根切三斗。
净洗以水二石五斗煮取一斗三升澄清。