备急千金要方卷第二十(胱胱腑)(1/5)

《备急千金要方_1》[] 著

备急千金要方卷第二十(胱胱腑)(1/5)

论曰,膀胱者主肾也,耳中是其候也,肾合气于膀胱,膀胱者津液之腑也, 号水曹掾名玉海,重玖两贰铢,左回叠积上下纵广玖寸,受津液玖升玖合,两边等, 应贰拾肆气,鼻空在外。

膀胱漏泄,黄帝曰,夫五藏各一名一形,肾乃独两何也,歧伯曰,膀胱为腑有二处, 肾亦二形,应腑有二处藏名一,腑名二,故伍藏陆腑也,一说肾有左。

右,而膀胱无二,今用当以左肾合膀胱。

右肾合参焦。

左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也,病苦逆冷,妇人月使不调,王月则闭男子失精, 尿有余沥,刺足少阴经,治阴在足内踝下动脉是也。

右手关后尺中阳绝者,无子户脉也,病苦足逆寒,绝产带下无子阴中寒, 刺足少阴经,治阴。

左手关后尺中阳实者,膀胱实也,病苦逆冷胁下邪气相引痛,刺足太阳经,治阳, 在足小指外侧本节后陷中。

右手关后尺中阳实者,膀胱实也,病苦少腹满腰痛,刺足太阳经,治阳。

病先发于膀胱者,背膂筋痛小便闭五日之肾,少腹腰脊痛胫酸,一日之小肠,=胀, 一日之脾,闭塞不通,身痛体重,二日不巳,死,冬鸡鸣,夏下晡。

一云日夕。

膀胱病者,少腹偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,肩上热,若脉陷, 及足小指外侧及胫踝后皆热,若脉陷,取委中。

膀胱胀者,少腹满而气癃。

肾前受病,传于膀胱,肾欬不巳欬则遗溺。

厥气客于膀胱则梦游行。

肾应骨,密理厚皮者,三焦膀胱厚,粗理薄皮者,三焦膀胱薄,腠理疏者, 三焦膀胱缓,急皮而无毫毛者,三焦膀胱急,毫毛美而粗者,三焦膀胱直, 稀毫毛者,三焦膀胱结也。

扁鹊云,六腑有病彻面形,肾膀胱与足少阴太阳为表里,膀胱楤通于五藏, 所以五藏有疾即应膀胱,膀胱有疾即应胞囊,伤热则小便不通,膀胱急尿苦黄赤, 伤寒则小便数清白,或发石水,根在膀胱,四肢小其腹独大也,方在治水篇中。

骨绝不治,齿黄落十日死。

足太阳之脉,起于目内眦上额交巅上,其支者从巅至耳上角, 其直者从巅入络脑还出别下项,循肩膊内侠脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱, 其支者从腰中下会于后阴,下贯臀入腘中,其支者从膊内左。

右别下贯胂,(一作髋)。

过髀枢,循髀外后廉下合腘中,以下贯腨内出外踝之后,循京骨至小指外侧, 是动则痛冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,一作回腘如结, 腨如列,是为踝厥,是主筋所生病者, 痔疟狂癫疾头脑项痛目黄泪出鼽衄项背腰尻腘腨脚皆痛,小指不用, 盛者则人迎大再倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口也。

膀胱实热。

左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也,病苦逆满腰中痛不可俛仰劳也, 膀胱实热也。

右手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也,病苦胞转不得小便,头眩痛烦满脊背, 强名曰膀胱实热也。

治膀胱实热方,石膏(八两)、栀子人(一作瓜子人)、茯苓、知母(各三两)、 蜜(五合)、生地黄、淡竹叶(各切一片)。

右七味㕮咀,以水七升煮取二升,去滓下蜜,煮二沸,分三服,须利,加芒消三两。

治膀胱热不巳舌干咽肿方,升麻、大青(各三两)、蔷薇根白皮、射干、生玄参、 黄蘗(各四两)、蜜(七合)。

右七味㕮咀,以水七升煮取一升,去滓下蜜,煮二沸,细细含之。

膀胱虚冷。

左手尺中神门以后脉阳虚者,足大阳经也,病苦脚中筋急腹中痛引腰背不可屈伸, 转筋恶风偏枯腰痛外踝后痛,名曰膀胱虚冷也。

右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也,病苦肌肉振动脚中筋急耳聋忽忽不闻, 恶风飕飕作声,名曰膀胱虚冷也。

治膀胱虚冷饥不欲饮食面黑如炭腰胁疼痛方,磁石(六两)、黄耆、 茯苓(各三两)、杜仲、五味子(各四两)、白术、白石英(各五两)。

右七味㕮咀,以水九升煮取三升,分三服。

治膀胱冷欬唾则有血喉鸣喘息方,羊肾(一具)、人参、玄参、桂心、芎䓖、 甘草(各三两)、茯苓(四两)、地骨皮、生姜(各五两)、白术(六两)、 黄耆(三两)。

右十一味㕮咀,以水一斗一升先煮肾,减三升,去肾下药,煮取三升, 去滓分为三服。

龙骨丸,治膀胱肾冷坐起欲倒,目䀮䀮气不足骨痿方,龙骨、柏子人、甘草、防风、 干地黄(各五分)、桂心、禹余粮、黄耆、茯苓、白石英(各七分)、人参、附子、 羌活、五味子(各六分)、玄参、芎䓖、山茱萸(各四分)、磁石、杜仲、 干姜(各八分)。

右二十味末之,蜜丸如梧子,空腹酒服三十丸,日二,加至四十丸。

治膀胱寒小便数漏精稠厚如米白泔方,赤雄鸡肠(两具)、鸡肶胵(两具)、 干地黄(三分)、桑螵蛸、牡蛎、龙骨、黄连(各四分)、白石脂(五分)、 苁蓉(六分)、赤石脂(五分)。

右十味治下筛,内鸡肠及肶胵中缝塞,蒸之令熟,暴干合捣为散,以酒和方寸匕, 日三服。

治膀胱灸之如肾虚法。

论曰,胞囊者肾膀胱候也,贮津液并尿,若藏中热病者,胞涩小便不通。

尿黄赤若腑有寒病,则胞滑小便数而多白,若至夜则尿偏甚者, 夜则内阴气生故热则泻之寒则补之,不寒不热,依经调之,则病不生矣。

凡尿不在胞中,为胞屈僻,津液??以葱叶除尖头,内阴茎孔中深三寸, 微用口吹之,胞胀,津液大通便愈。

治肾热应胞囊涩热小便黄赤苦不通榆皮通滑泄热煎方,榆白皮、葵子(各升)、 车前子(五升)、赤蜜(一升)、滑石、通草(各三两)。

右六味㕮咀,以水三斗煮取七升,去滓下蜜,更煎取三升,分三服, 妇人难产亦同此方。

治膀胱急热小便黄赤滑石汤方,滑石(八两)、子芩(三两)、榆白皮(四两)、 车前子、冬葵子(各升)。

右五味㕮咀,以水七升煮取三升,分三服。

治虚劳尿白浊方,榆白皮切二斤,水二斗,煮取五升,分五服。

又方。

捣干羊骨末,服方寸匕,日二。

虚劳尿白浊,灸脾输一百壮。

又灸三焦输百壮。

又灸肾输百壮。

又灸章门百壮在季肋端。

凡饱食讫忍小便,或饱食走马,或忍小便大走及入房, 皆致胞转脐下急满不通治之方,乱发急缠如两拳大,烧末,醋四合, 和二方寸匕服之讫,即炒熟黑豆叶蹲坐上。

治胞转方,榆白皮(一升)、石韦(一两)、鬼箭(三两)、滑石(四两)、葵子、 通甘草(各一两)。

右七味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服。

治丈夫妇人胞转不得小便八九日方,滑石、寒水石(各一斤)、葵子(一升)。

右三味㕮咀,以水一斗煮取五升,分三服。

治胞转小便不得方,葱白(四七茎)、阿胶(一两)、琥珀(三两)、 车前子(一升)。

右四味㕮咀,以水一斗煮取三升,分三服。

又方。

阿胶三两,水二升,煮取七合,顿服之。

又方。

豉五合,以水三升,煮数沸,顿服之。

又方。

麻子煮取汁,顿服之。

又方。

连枷关烧灰,水服之。

又方。

笔头灰,水服之。

又方。

内白鱼子茎孔中。

又方。

烧死蜣螂二枚末,水服之。

又方。

酒和猪脂鸡子大,顿服之。

腰痛小便不利苦胞转,灸玉泉七壮,穴在关元下一寸, 大人从心下度取八寸是玉泉穴,小儿斟酌以取之。

又灸第十五椎五十壮。

又灸脐下一寸。

又灸脐下四寸,各随年壮。

论曰,夫三焦者,一名三关也,上焦名三管反射,中焦名霍乱,下焦名走哺, 合而为一,有名无形,主五藏六腑往还神道,周身贯体,可闻不可见,和利精气、 决通水道,息气肠胃之间,不可不知也,三焦名中清之腑、别号玉海, 水道出属膀胱合者,虽合而不同,上中下三焦同号为孤腑、而荣出中焦,卫出上焦, 荣者络脉之气道也,卫者经脉之气道也,其三焦形相厚薄大小,并同膀胱之形云。

三焦病者,腹胀气满小腹尤坚不得小便,窘急溢则为水,留则为胀, 候在足太阳之外大络。 在太阳少阳之间亦见于脉,取委阳。

小腹肿痛不得小便,邪在三焦,约取太阳大络视其结脉,与厥阴小络结而血者, 肿上及胃管取三里。

三焦胀者气满于皮肤壳壳而不坚疼。

(一云壳壳而坚)。

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