备急千金要方卷第十四(小肠腑)(1/6)

《备急千金要方_1》[] 著

备急千金要方卷第十四(小肠腑)(1/6)

论曰,小肠腑者,主心也,舌,是其候也,心合于小肠,小肠者,受盛之腑也, 号监仓吏,重二斤十四两,长二丈四尺,广二寸四分, (难经甲乙云长二丈二尺大二寸半径八分分之少半)。 后附脊,左回叠积,其注于回肠者外傅脐上,回运环反十六曲,常留水谷二斗四升, 其一斗二升是水,一斗二升是谷,应主二十四气也, (难经云十六曲盛谷二斗四升水六升三合合之太半甲乙云受三斗三合合之太半)。 唇厚。

,人中长,,以候小肠。小肠病者,少腹痛,腰脊控睾而痛时窘之,复耳前热, 若寒甚独肩上热,及手小指次指之间热,若脉滑者,(脉经作陷甲乙同)此其候也。

少腹控睾引腰脊上冲,心邪在小肠者,连睾系属于脊,贯肝肺,络心系, 气盛则厥逆上冲肠胃,动肝肺,散于肓,结于脐,故取之肓原以散之, 刺太阴以与之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。

左手关前寸口阳绝者,无小肠脉,也,苦脐痹,小腹中有疝瘕,主月即冷上抢心, 刺手心主,治阴,心主在掌后横文中入一分,左手关前寸口阳实者,小肠实也, 苦心下急热痹,小肠内热。

小便赤黄,刺手太阳,治阳手太阳在手小指外侧本节陷中。

小肠有寒,其人不重便脓血有热,必痔。

小肠有宿食,常暮发热,明日复止。

小肠胀者,少腹䐜胀,引腹而痛。

心前受病,移于小肠,心咳不已,则气与咳俱出。

厥气客于小肠,梦聚邑街衢。

心应皮,皮厚者脉厚,脉厚者小肠厚,皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。

皮缓者脉缓,脉缓者小肠大而长,皮薄而脉冲小者小肠小而短, 诸阳经脉皆多纡屈者小肠结。

扁鹊云,手少阴与太阳为表里,所以表清里浊,清实浊虚,故食下肠实而胃虚, 故腑实而不满,实则伤热,热则口张,口为之生疮,虚则伤寒,寒则便泄脓血, 或发里水,其根在小肠先从腹起,方在治水篇中。

小肠绝不治,六日死,何以知之,发直如干麻,不得屈伸,白汗不止。

手太阳之脉,是动则嗌痛颔肿,不可以顾,肩以拔,臑似折,是主液所生病者, 耳聋目黄,颊颔肿颈肩臑肘臂外后廉痛,(经脉支别以见心藏部中)。

小肠实热。

左手寸口人迎以前脉阳实者,手太阳经也,病苦身热,来去汗不出。

心中烦满,身重,口中生疮,名曰小肠实热也。

治小肠热胀口疮柴胡泽泻汤方。

柴胡、泽泻、橘皮(一方用桔梗)、黄芩、枳实、旋复花、升麻、芒消(各二两)、 生地黄(切一升)。

右九味㕮咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下芒消,分三服。

大黄丸,调小肠热结满不通方。

大黄、芍药、葶苈(各二两)、大戟、朴消(各三两)、杏人(伍拾枚)、 巴豆(柒枚)。

右七味末之,密和丸饮服,如梧子大,大人七丸,小儿二三丸日二。

热去,日一服。

小肠热满灸阴都,随年壮,穴侠中管两边相去一寸。

小肠泄痢脓血灸魂舍一百壮,小儿减之,穴在侠脐两边相去各一寸。

(翼六相去一寸)。

又灸小肠腧七壮。

小肠虚寒。

左手寸口人迎以前脉阳虚者,手太阳经也,病苦颅际,偏头痛,耳颊痛, 名曰小肠虚寒也。

小肠虚寒痛下赤白肠滑肠中懊𢙐补之方。

干姜(参两)、当归、黄蘗、地榆(各肆两)、黄连、阿胶(各贰两)、 石榴皮(参枚)。

右七味㕮咀,以水七升,煮取二升五合,去滓下胶煮,取胶烊尽分三服。

论曰,凡舌者心主小肠之候也,舌重十两,长七寸,广二寸半,善用机衡, 能调五味也,凡有所啖,若多食咸则舌脉凝而变色,多食苦则舌皮槁而外毛焦枯, 多食辛则舌筋急而爪枯干,多食酸则舌肉肥而唇揭,多食甘则舌根痛而外发落, 又曰,心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味内合五藏之气也, 若藏热则舌生疮,引唇揭赤。

若腑寒,则舌本缩,口噤唇青,寒宜补之,热宜泻之,不寒不热,依藏腑调之, 舌缩口噤唇青,升麻煎主之,方在第六卷中。

徐嗣伯曰,余少氶家业,颇习经方,名医要治,备闻之矣,自谓风眩多途, 诸家未能必验,至于此术,鄙意偏所究也,少来用之,百无遗策,今年将衰暮, 恐奄忽不追,故显明证论,以贻于后云尔。

夫风眩之病,起于心气不定,胸上蓄实,故有高风面热之所为也,痰热相感而动风, 风心相乱则闷瞀,故谓之风眩,大人曰癫,小儿则为癎,其实是一,此方为治, 方无不愈,但恐证候不审,或致差违,大都忌食十二属肉,而贲豚为患,发多气急, 气急则死,不可救,故此一汤是轻重之宜,勿因此便谓非患,所治风胘汤散丸煎, 凡有十方。

凡人初发,宜急与续命汤也,困急时但度灸穴,便火针针之,无不差者, 初得针竟便灸,最良,灸法次列于后,余叶之以来,三十余年。

所救活者数十百人,无不差矣,后人能晓得此方,幸勿参以余术焉。

治风眩发,则烦闷无知,口沫出,四体角弓,目反上,口噤不得言。

续命汤方。

竹沥(一升二合)、生地黄(汁一升)、龙齿、生姜、防风、麻黄(各四两)、 防已(三两)、附子(三分)、石膏(七两)、桂心(二两)。

右十味㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服,有气加附子成一两,紫苏子五合, 橘皮半两,已服续命汤,口开四肢尚未好定,而心中尚不除者,紫石汤主之, 方在下第五篇,紫石煮散是也。

治气奔急欲绝者贲豚汤方。

吴茱萸(一升)、桂心、芍药、生姜(各四分)、石膏、人参、半夏、 芎䓖(各三分)、生葛根、茯苓(各六分)、当归(四两)、李根皮(一斤)。

右十二味㕮咀,以水七升,清酒八升,煮取三升,分作三服,治语狂错,眼目霍霍, 或言见鬼,精神昏乱防已地黄汤方。

防已(二两)、生地黄(五斤别切勿合药渍疾小轻用二斤)、甘草(二两)、桂心、 防风(各三两)。

右五味㕮咀,以水一升渍之一宿,绞汁,著一面,取其滓,著竹箦上, 以地黄著药滓上,于三斗米下蒸之,以铜器承取汁,饭熟,以向前药汁合绞取之, 分再服。

治心中惊悸而四肢缓,头面热,心胸痰满,头目眩冒如欲摇动者,署预汤方。

署预、人参、麦门冬(各四两)、前胡、芍药、生地黄(各八分)、枳实、远志、 生姜(各三分)、茯。 苓(六分)、半夏(五分)、甘草、黄芩、竹叶(各一分)、茯神(六分)、 秫米(三合)。

右十六味㕮咀,取江水,高举手杨三百九十下,量取三斗煮米减一斗,内半夏, 复减九升,去滓,下药煮取四升,分四服,无江水处。

以千里东流水代之,挍手令上头也,秦中无江,泾渭可用,诸旧灌剑曰尚取之。

服前汤后,四体尚不凉冷,头目眩动者,防风汤主之,此汤大都宜长将服, 但药中小小消息之,随冷暖耳仍不除差者,依此方。

防风、赤石脂、石膏、人参、生姜、、白石脂、寒水石、龙骨、茯苓(各三分)、 桂心(二分)、紫石(一分)。

右十一味㕮咀,以水八升,煮取三升,分三服,凡用井华水者,取清净也, 今用江水,无泥又无砂秽,源泉远涉,顺势归海,不逆上流用以治头, 必归于下故也。

署预煎方。

署预(二十分)、甘草(十四分)、泽泻、人参、黄芩(各四分)、当归、白敛、 桂心、防风、麦门冬(各三分)、大豆、黄卷、桔梗、芍药、山茱萸、紫菀、白术、 芎䓖、干姜、蜀椒、干地黄(各二分已上二十铢捣节)、 生地黄(十八斤捣绞取汁煎令余半)、麻子人(三升研)、大枣(八十枚)、 蜜(三升)、麞鹿杂髓(八两)、鹿角胶(八两)、 桑根皮(五升忌冈上自出土者大毒大忌近篱屋垣墙下沟渎边者皆不中用)。

右二十七味,以清酒二斗四升,煮桑白皮麻子枣得一斗去滓,乃下地黄汁胶髓蜜, 煎减半,内前诸药末煎之,令可丸如鸡子黄,饮服一枚,日三,稍加至三丸。

治头目眩冒,心中烦郁,惊悸狂癫,署预丸方。

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