备急千金要方卷第二十九(针灸上)(4/5)

《备急千金要方_1》[] 著

备急千金要方卷第二十九(针灸上)(4/5)

行、昆仑、阳谷、阳辅、阳溪、解溪、支沟。

入、委中、小海、阳陵泉、曲池、三里、天井。

五窍、耳(二阴)、舌(口)、目、鼻、唇。

五养、骨(精)、血(脉)、筋皮毛(气)、肉。

五液、唾、汗、泪、涕、涎。

五声、呻(噫)、言、呼、哭、歌。

六气、呬、吹呼、呵、嘘、唏。

五神、志(精)、神(性又作脉神)、血(魂)、气(魄)、意(智又作营意)。

五有余病、胀满、笑不止、怒、喘喝仰息、泾溲不利。

五不足病、厥逆、夏(一作悲)、恐、息利少气、四肢不用。

六情、恶哀、怵虑(一作惠好)、好喜(一作直喜)、威怒、乐愚、贪狼、廉贞、 阴贼、宽大、公正、奸邪。

八性、欲忌、友爱、慈(惠悲)、气(正)、公私(怨)。

五常、智(谋)、礼(哲)、仁(肃)、义(叉)、信(圣)。

五事、听(聪)、视(明)、儿(恭)、言(从)、思(睿)。

五咎、急、豫、狂、僭、蒙。

五音、吟咏、肆呼、讽、唱、歌。

五声、羽(四十八丝)、征(五十四丝)、角(六十四丝)、商(七十二丝)、 宫(八十一丝)。 五色、黑、赤、青、白、黄。

五味、咸、苦、酸、辛、甘。

五臭、腐、焦、膻(臊)、腥、香。

五宜(子来扶母)、酸、甘、苦、咸、辛。

五恶(味之恶)、甘、咸、辛、苦、酸。

五恶(气之恶)、燥、热、风、寒、湿。

五数、一(六)、二(七)、三(八)、四(九)、五(十)。

五行、水、火、木、金、土。

五时、冬、夏、春、秋、季、夏。

五形(外台云外应五行之形内法五脏之象)、曲、兑、直、方、圆。

五畜、豕(外台云豕鼠)、羊(外台云蛇马)、鸡(外台云虎兔)、 犬(外台云猴鸡)、牛(外台云龙羊犬牛)。 五谷、大豆、麦、麻、稻(黄黍)、稷。

五果、栗、杏、李、桃、枣。

五菜、藿、薤、韭、葱、葵。

论曰,假令人肾心肝肺脾为脏,则膀胱小肠胆大肠胃为腑,足少阴为肾经, 足太阳为膀胱经,下至五脏,五果,五菜,皆尔触类长之,他皆效此, (外台续漆二十三条本非千金之旧今更不附入)。

夫用针刺者,先明其孔穴,补虚泻实,送坚付濡,以急随缓,荣卫常行,勿失其理, 夫为针者,不离乎心,口如衔索,目欲内视消息气血,不得妄行,针入一分, 知天地之气,针入二分,知呼吸出入,上下水火之气,针入三分,知四时五行, 五脏六腑,逆顺之气,针皮毛腠理者,勿伤肌肉,针肌肉者,勿伤筋脉,针筋脉者, 勿伤骨髓,针骨髓者,勿伤诸络。

东方甲乙木,主人肝胆筋膜魂。

南方丙丁火,主人心小肠血脉神。

西方庚辛金,人肺大肠皮毛魄。

北方壬癸水,主人肾膀胱骨髓精志。

中央戊巳土,主人脾胃肌肉意智。

针伤筋膜者,令人愕视失魂。

伤血脉者,令人烦乱失神。

伤皮毛者,令人上气失魄。

伤骨髓者,令人呻吟失志。

伤肌肉者,令人四肢不收失智。

此为五乱,因针所生,若更失度者,有死之忧也,所谓针能杀生人,不能起死人, 谓愚人妄针必死,不能起生人也。

又须审候与死人同状者,不可为医,与亡国同政者,不可为谋,虽圣智神人, 不能活死人存亡国也,故曰,危邦不入,乱邦不居,凡愚人贪利,不晓于治乱存亡, 危身灭族,彼此俱丧,亡国破家,亦医之道也。

凡用针之法,以补写为先,呼吸应江汉,补写校升斗,经纬有法则,阴阳不相干, 震为阳气始,(火生于寅)。 兑为阴气终,(戊为土墓)。

坎为太玄华,(冬至之日夜半一阳爻生)。

离为太阳精,(为中女之象)。

欲补从卯南,(补不足地户至巽为地虚)。

欲写从酉北,(天门在干)。

针入因日明,(向寅至午)。

针出随月光,(从申向午午为日月光之位)。

如此思五行,气以调荣卫,用以将息之,是曰随身宝。

凡用锋针针者,除疾速也,先补五呼,刺入五分留十呼,刺入一寸留二十呼, 随师而将息之,刺急者深内而久留之,刺缓者浅内而疾发针,刺大者微出其血, 刺骨者疾发针浅内而久留之,刺涩者必得其脉,随其逆顺久留之,疾出之, 压其穴勿出其血,诸小弱者勿用大针,然气不足,宜调以百药,余三针者, 正中破痈坚瘤结息肉也,亦治人疾也,火针亦用锋针,以油火烧之,务在猛热, 不热即于人有损也,隔日一报,三报之后,当脓水大出为佳。

巨阙太仓上下管此之一行有六穴,忌火针也,大症块当停针转动须臾为佳。

每针常须看脉,脉好乃下针,脉恶勿乱下针也,下针一宿发热恶寒, 此为中病勿怪之。

凡孔穴在身,皆是脏腑荣卫血脉流通,表里往来各有所主,临时救难,必在审详, 人有老少,体有长短,肤有肥瘦,皆须精思商量,准而折之,旡得一概,致有差失, 其尺寸之法,依古者八寸为尺,仍取病者男左如手手中指上第一节为一寸, 亦有长短不定者,即取手大拇指一节横度为一寸,以意消息,巧拙在人, 其言一夫者,以四指为一夫,又以肌肉文理节解会宛陷之中,及以手按之, 病者快然,如此子细安详用心者,乃能得之耳。

凡经云,横三间寸者,则是三灸两间,一寸有三灸,灸有三分,三壮之处即为一寸, 黄帝曰,灸不三分是谓徒,冤,炷务大也,小弱炷乃小作之,以意商量。

凡点灸法皆须乎直,四体旡使倾侧,灸时孔空不正,无益于事,徒破好肉耳, 若坐点则坐灸之,卧点则卧灸之,立点则立灸之,反此亦不得其穴矣。

凡言壮数者,若丁壮遇病,病根深笃者,可倍多于方数,其人老小羸弱者, 可复减半,依肩鹊灸法,有至五百壮千壮,皆临时消息之, 明堂本经多云针入六分灸三壮,更无余论,曹氏灸法有百壮者,有五十壮者, 小品诸方皆有此,仍𬕂准病轻重以行之,不可胶柱守株。

凡新生儿七日以上,周年以还不过七壮,炷如雀屎大。

凡灸当先阳后阴,言从头向左而渐下,次后从头向。

右而渐下,先上后下。

皆以日正午已后。

乃可下火灸之,时谓阴气未至,灸无不着,午前平旦谷气虚,令人癫眩不可针灸也, 慎之。 其大法如此,卒急者不可用此例。

灸之生熟法,腰已上为上部,腰已下为下部,外为阳部荣,内为阴部卫, 故脏腑周流,曰经络,是故丈夫四十已上气在腰,老妪四十已上气在乳, 是以丈夫先衰于下,妇人先衰于上。

灸之生熟,亦宜撙而节之,法当随病迁变,大法外气务生,由气务熟,其余随宜耳, 头者身之元首,人神之所法,气口精明,三百六十五络皆上归于头,头者, 诸阳之会也,故头病必宜审之,灸其穴不得乱,灸过多伤神,或使阳精玄熟, 令阴魄再卒,是以灸头正得满百,脊背者,是体之横梁,五脏之所系着, 太阳之会合,阴阳动发冷热成疾,灸太过熟大害人也。 臂脚手足者,人之枝干,其神系于五脏六腑,随血脉出能远近采物,临履薄, 养于诸经,其地狭浅,故灸宜少,灸过多即内神不得入,精神闭塞,否滞不仁, 即臂不举,故四肢之灸。 不宜太熟也,然腹脏之内为性,贪放五味无厌成疾,风寒结瘤,水谷不消, 宜当熟之,然大杼脊中肾输膀胱入窌,可至三百壮,心主手足太阳可至六七十壮, 三里太谿太冲阴阳二陵泉上下二可至百壮,腹上下管中管太仓关元可至百壮, 若病重者,皆当三报之,乃愈病耳,若治诸沈结寒冷病,莫若灸之宜熟, 若治诸阴阳风者,身热脉大者,以锋针刺之,间日一报之,若治诸邪风鬼注, 痛处少气,以毫针去之,随病轻重用之,表针内药随时用之,消息将之, 与天同心百年永安,终无横病,此要略说之,非贤传之,凡微数之脉,慎不可灸, 伤血脉燋筋骨,凡汗已后勿灸,此为大逆。 脉浮热甚勿灸。

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