备急千金要方卷第二十八(平脉)(2/6)
脉细小紧急,病速进在中寒,为疝瘕积聚,腹中刺痛。
脉沉重而直前绝者,病血在肠间。
脉沉重而中散者,因寒食成症。
脉直前而中散绝者,病消渴,(一云病浸淫疮)。
脉沉重前不至寸口徘徊绝者,病在肌肉遁尸。
脉左转而沉重者,气微,阳在胸中。
脉。
右转出不至寸口者,内有肉症。
脉累累如贯珠不前至,有风寒在大肠,伏留不去。
脉累累如止不至,寸口软者,结热在小肠膜中,伏留不去。
脉直前左。
右弹者,病在血脉中脉血也。
脉后而左。
右弹者,病在筋骨中也。
脉前大后小,即头痛目眩。
脉前小后大,即胸满短气。
上部有脉下部无脉,其人当吐,不吐者死。
上部无脉下部有脉,虽困无所苦。
夫脉者,血之腑也,长则气治、短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高, 下盛则气胀,代则气衰,细(太索作滑)。 则气少,涩则心痛,浑浑革革至如涌泉病进而危,弊弊绰绰其去如弦绝者死, 短而急者病在上,长而缓者病在下,沈而弦急者病在内,浮而洪大者病在外, 脉实者病在内,脉虚者病在外,在上为表,在下为里,浮为在表,沈为在里, 滑为实为下,(又为阳气衰)。 数为虚为热,浮为风为虚,动为痛为惊,沈为水为实,(又为鬼疰)。
弱为虚为悸,迟则为寒,涩则少血,缓则为虚,洪则为气,(一作热)。
紧则为寒,弦数为疟,疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,微则为虚,代散则死, 弦为痛痹,(一作浮为风疰)。 偏弦为饮,双弦则胁下拘急而痛,其人涩涩恶寒,脉大寒热在中伏者,霍乱安卧, 脉盛谓之脱血,凡亡汗,肺中寒,饮冷水,咳嗽,下利,胃中虚冷, 此等其脉并紧浮而大者风。
浮大者,中风头重鼻塞。
浮而缓,皮肤不仁,风寒入肌肉。
滑而浮散者,摊缓风,滑为鬼疰。
涩而紧痹病。
浮洪大长者,风眩癫疾。
大坚疾者癫病。
弦而钩,胁下如刀刺,状如蜚尸,至困不死。
紧而急者遁尸。
洪大者,伤寒,热病。
浮洪大者,伤寒秋吉春成病。
浮而滑者,宿食。
浮滑而疾者,食不消脾不磨。
短疾而滑,酒病。
浮而细滑,伤饮。
迟而涩,中寒有癓结。
驶而紧,积聚有击病。
弦急疝瘕小腹痛,又为癖病(一作痹病)。
迟而滑者,胀。
盛而紧曰胀。
弦小者,寒澼。
沈而弦者,悬饮内痛。
弦数,有寒饮,冬夏难治。
紧而滑者,吐逆。
小弱而涩,胃反。
迟而缓者,有寒。
微而紧者,有寒。
沈而迟,腹脏有冷病。
微弱者,有寒少气。
实紧,胃中有寒,苦不能食,时时利者,难治(一作时时呕稽难治)。
滑数,心下结热盛。
滑疾,胃中有热。
缓而渭曰热中。
沉而急,病伤暑暴发虚热。
浮而绝者气。
辟大而滑,中有短气。
浮短者,其人肺伤,诸气微少,不过一年死法当嗽也。
沈而数,中水,冬不治自愈。
短而数,心痛心烦。
弦而紧,胁痛,脏伤有瘀血,(一作有寒血)。
沉而滑,为下重,亦为背膂痛。
脉来细而滑,按之能虚因急持直者,僵仆从高堕下,病在内。
微浮,秋吉冬成病。
微数,虽甚不成病,不可劳。
浮滑疾紧者,以合百病久易愈。
阳邪来见浮洪。
阴邪来见沈细。
水谷来见坚实。
脉来乍大乍小,乍长乍短者为祟。
脉来洪大袅袅者,祟。
脉来沈泽泽,四肢不仁而重,祟。
脉与肌肉相得,久持之至者,可下之。
弦小紧者,可下之。
紧而数,寒热俱发,必下乃愈。
弦迟者,宜温药。
紧数者,可发其汗。
诸浮诸弦诸沈诸紧诸涩诸滑,若在寸口,膈以上病,(头部)。
若在关上,胃以下病,(腹部)。
若在尺中,肾以下病(腰脚部)。
平寸口脉主对法。
寸口脉滑而迟,不沈不浮,不长不短,为无病,左。
右同法。
寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛,中手长者,曰足胫痛。
中手促上击者,曰肩背痛。
寸口脉沈而坚者,曰病在中。
寸口脉浮而盛者,曰病在外。
寸口脉沈而弱者,曰寒热及疝瘕,少腹痛(热一作气又作中)。
寸口脉沈而弱,发必堕落。
寸口脉沈而紧苦心下有寒时时痛有积邪。
寸口脉沈而滑者,胸中有水汽,面目肿有微热为风水。
寸口脉沈大而滑沈即为血实滑即为气实血气相搏,入脏即死,入腑即愈。
寸口脉沈,胸中短气。
寸口脉沈而喘者,寒热。
寸口脉浮而滑,头中痛。
寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有滞气宿食。
寸口脉弦而紧,弦即卫气不行,卫气不行,即恶寒水流走肠间。
寸口脉紧或浮,膈上有寒,肺下有水汽。
脉紧上寸口者,中风,风头痛亦如之(翼云亦为伤寒头痛)。
脉弦上寸口者,宿食降者头痛。
寸口脉弦大,妇人半生漏下,男子亡血失精。
寸口脉微而弱,微即恶寒,弱则发热当发不发,骨节疼烦当烦不烦,与极汗出。
寸口脉微而弱气血俱虚,男子吐血妇人下血,呕汁出。
寸口脉动而弱,动即为惊弱即为悸。
寸口脉缓而迟,缓即为虚,迟即为寒,虚寒相搏,则欲温食,食冷。
即咽痛。
寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓即为气,寒气相搏则绞而痛。
寸口脉迟而涩,迟即为寒,涩为少血。
脉来过寸入鱼际者,遗尿,脉出鱼际,逆气喘息。
寸口脉但实者,心劳。
寸口脉潎潎如羹上肥,阳气微连连如蜘蛛丝,阴气衰。
两手前部阳绝者,苦心下寒,毒喙中热。
寸口脉偏绝则臂偏不遂,其人两手俱绝者,不可治。
寸口脉来暂大暂小者,阴络也,苦阴风痹,应时自发,身洗洗也。
寸口脉来暂小暂大者,阳络也,苦皮肤病,汗出恶寒,下部不仁。
寸口脉浮,中风发热头痛,宜服桂枝汤葛根汤,针风池风府,向火灸身,摩治风膏, 覆令汗出。
寸口脉紧,苦头痛,是伤寒,宜服麻黄汤发汗,针眉冲颞颥,摩伤寒膏。
寸口脉微,苦寒为衄,宜服五味子汤麻黄茱萸膏,令汗出。
寸口脉数,即为吐,以有热在胃管熏胸中,宜服药吐之,及针胃管,服除热汤, 若伤寒七八日至十日,热在中烦满渴者,宜服知母汤。
寸口脉洪大,胸胁满,宜服生姜汤白薇丸,亦可紫菀汤下之针上管期门章门。
寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉,宜服防风汤,以药薄熨之佳,灸诸治风穴。
寸口脉滑,阳实,胸中壅满吐逆,宜服前胡汤针太阳巨阙泻之。
寸口脉弦,心下愊愊微头痛,心下有水汽,宜服甘遂丸针期门写之。
寸口脉弱,阳气虚弱,自汗出,宜服茯苓汤内补散,将适饮食消息,勿极劳, 针胃管补之。
寸口脉涩,是胃气不足,宜服干地黄汤自养调和饮食,针胃管(一作三里)。
补之。
寸口脉芤吐血,微芤者衄血,空虚去血故也,宜服竹皮汤黄土汤,灸膻中。
寸口脉伏,胸中逆气噎塞不通,是诸气上冲胸中,宜服前胡汤大三建丸,针。
巨阙写之。
寸口脉沈,胸中引胁痛胸中有水汽,宜服泽漆汤,针巨阙写之。
寸口脉软弱,自汗出,是虚损病,宜服干地黄汤署预丸内补散牡蛎散,并粉, 针太冲补之。
寸口脉迟,上焦有寒,心痛咽酸吐酸水,宜服附子汤生姜汤茱萸丸, 调和饮食以暖之。
寸口脉实,即生热在脾肺,呕逆气塞,虚则生寒在脾胃,食不消化, 热即宜服竹叶汤葛根汤,寒即茱萸丸生姜汤。
寸口脉细,发热呕吐,宜服黄芩龙胆汤,吐不止,宜服橘皮桔梗汤。
灸中府。
平关脉主对法。
关上脉浮而大,风在胃中,张口肩息,心下澹澹,食欲呕。
关上脉微浮,积热在胃中,呕吐蛔虫,心健忘。
关上脉滑而大小不均,必吐逆,是为病方欲来,不出一二日复欲发动,其人欲多饮, 饮即注利,如利止者生,不止者死。
关上脉紧而滑者,蛔动。
关上脉弦而长,(翼作大)。
有痛如刀刺之状,在脐左。
右上下,(脉经云有积在脐左。
右上下)。
关上脉涩而坚,大而实,按之不减有力,为中焦实,有伏结在脾肺气塞, 实热在胃中。
关上脉襜襜大,而尺寸细者其人必心腹冷,积症瘕结聚,欲热饮食。
关上脉时来时去,乍大乍小,乍疏乍数者,胃中寒热赢劣,不欲饮食如疟状。
关上脉浮,腹满不欲食,浮为虚满,宜服平胃丸茯苓汤生姜前胡汤,针胃管, 先泻后补之。