备急千金要方卷第十五上（脾脏上）（1/4）
论曰，脾主意，脾脏者，意之舍，意者，存忆之志也，为谏议大夫。
并四脏之所受，心有所忆，谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思， 因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智，意者脾之脏也，口唇者脾之官， 脾气通于口，口和则能别五谷味矣，故云口为戊，舌唇为已，循环中宫，上出颐颊， 次候于唇，下回脾，中荣华于舌，外主肉。
内主味，脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血。
温五脏，神名俾俾，主脏营，（一作意）。
秩禄号为意脏，随节应会，故曰脾脏营，营舍意，在气为噫，在液为涎， 脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，泾溲不利，脾气虚，则梦食饮不足， 得其时，则梦筑垣盖屋，脾气盛则梦歌乐，体重手足不举，厥气客于脾， 则梦丘陵大泽，坏屋风雨，凡脾脏象土与胃合为腑，其经足太阴与阳明为表里。
其脉缓，相于夏，王于季夏，脾者土也，敦而福，敦者厚也，万物众色不同， 故名曰得福者广，万物悬根住茎，其叶在巅，蜎蜚蠕动，蚑蠷喘息，皆蒙土恩， 德则为缓，恩则为迟，故令太阴缓而迟尺寸不同，酸咸苦辛，大妙而生，互行其时， 而以各行，皆不群行，尽可常服。 土寒则温，土热则凉，土有一子，名之曰金，怀挟抱之，不离其身。
金乃畏火，恐热来熏，遂弃其母，逃于水中，水为金子，而脏火神。
闭门塞户，内外不通，此谓冬时，土失其子，其气衰微，水为洋溢。
浸渍其地，走击皮肤，面目浮肿，归于四肢，思医见水，直往下之。
虚脾空胃，水遂居之，肺为喘浮，肝反畏肺故下沉没，下有荆棘，恐伤其身， 避在一边，以为水流，心衰则伏，肝微则沈，故令脉伏而沈，上医远（一作来）。 占因转孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，停其阴阳，喘息则微，汗出正流， 肝著其根，心气因起，阳行四肢，肺气亭亭，喘息则安，肾为安声，其味为咸， 倚坐母败，洿臭如腥，土得其子，即成为山，金得其母名曰丘矣。
四时之序，逆顺之变异也，然脾脉独何主，脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也， 其善者不可得见，恶者可见，恶者何如其来，如水之流者。
此谓太过，病在外，如鸟之喙者，此谓不及，病在中，太过则令人四肢沉重不举， 不及则令人九窍雍塞不通，名曰重强。
脾脉来而和柔相离，如鸡践地，曰平，长夏以胃为本，脾脉来实而盈数，如鸡举足， 曰脾病，脾脉来坚锐如鸡之喙，（鸡一作鸟）。 如鸟之距。
如屋之漏，如水之流，曰脾死。
真脾脉至弱而乍踈乍散，（正作数）。
色黄青不泽，毛折乃死。
长夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，濡弱有石曰冬病， 石甚曰今病。
脾脏营，营舍意，愁忧不解则伤意，意伤则闷乱。
四肢不举毛悴色夭，死于春。
足太阴气绝，则脉不营口唇，口唇者肌肉之本也，脉弗营则肌肉濡。
肌肉濡则人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死甲笃乙死，木胜土也。
脾死脏浮之大缓，（一作坚）。
按之中如覆杯，絜絜状如摇者死。
六月季夏建未也，坤未之间，土之位，脾王之时，其脉大阿阿而缓曰平， 反得浮大而洪者，是心之乘，脾母之归子为虚邪，虽病易治，反得微涩而短者， 是肺之乘，脾子之乘母为实邪，虽病自愈，反得弦而长者，是肝之乘， 脾木之克土为贼邪，大逆十死不治，反得沈濡而滑者，是肾之乘脾，水之陵土， 为微邪虽病即差。
右手关上阴绝者，无脾脉也，苦少气下利，腹满身重，四肢不欲动。
善欧，刺足阳明治阳。
右手关上阴实者，脾实也，苦肠中伏，伏如坚状大便难，刺足太阴治阴。
脾脉长长而弱，来踈去穊，（正作数）。
再至曰平三至曰离经病，四至脱精五至死，六至命尽，足大阴脉也。
脾脉急甚为瘈疭，微急为鬲中满，食饮入而还出后沃沫，缓甚为痿厥，微缓为风痿， 四肢不用，心慧然若无疾，大甚为击仆，微大为脾疝，气裹大脓血在肠胃之外， 小甚为寒热，微小为消瘅，滑甚为𤻊痉。
微滑为虫毒蛔肠鸣热，涩甚为肠𤻊微涩为内溃，多下脓血。
脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气，其而大而散色不泽者，当病足骭，肿若水状。
黄脉之至也，大而虚有积气，在腹中有厥气，名曰厥疝，女子同法得之疾， 使四肢汗出当风。
扁鹊曰，脾有病则色萎黄，实则舌本强直，虚则多癖善吞注利其实。
若阳气壮则梦饮食之类。
脾在声为歌，在变动为噫，在志为思，思伤脾，精气并于脾则饥，音主长夏， 病变于音者取之，经恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥。
精时自下则病精，是故五脏主脏精者也，不可伤，伤则守失而阴虚。
虚则无气，无气则死。
病先发于脾，闭塞不通，身痛体重，一日之胃而腹胀，二日之肾，少腹腰脊痛胫酸， 三日之膀胱，背膂筋痛，小便闭十日不已死，冬人定，夏晏食。
病在脾，日昳慧，平且甚日中持，下晡静，（素问作日出甚王冰云日中持者缪也）。
假令脾病东行，若食雉兔肉及诸木果实，得之，不者，当以春时发， 得病以甲乙日也。
凡脾病之状，必身重，善饥，足痿不收， （素问作善肌肉痿足不收甲乙作苦饥肌肉痿足不收）。 行善瘈，脚下痛，虚则腹满肠鸣飧泄，食不化，取其经足太阴阳明少阴血者。
脾脉沈之而濡，浮之而虚，苦腹胀烦满，胃中有热，不嗜食，食而不化，大便难， 四肢苦痹，时不仁，得之房内，月使不来，来而频并脾病其色黄，饮食不消， 腹苦胀满，体重节痛，大便不利，其脉微缓而长，此为可治， 宜服平胃丸泻脾丸茱萸丸附子汤，春当刺隐白，冬刺阴陵泉，皆泻之，夏刺大都， 季夏刺公孙，秋刺商丘，皆补之，又当灸章门五十壮，背第十一椎百壮。
邪在脾胃，肌肉痛，阳气有余阴气不足，则热中，善饥，阳气不足。
阴气有余，则寒中，肠鸣腹痛，阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。
皆调其三里。
有所击仆，若醉饱入房，汗出当风，则伤脾，脾伤则中气，阴阳离别，阳不从阴， 故以三分候死生。
脾中风者，翕翕发热形如醉人，腹中烦重，皮肉𥆧𥆧而短气也。
脾中寒。
脾水者，其人腹大，四肢苦重，津津不生，但苦少气，小便难。
脾胀者，善哕，四肢急，（一作实）。
体重不能依，（一作收）。
跌阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约， 脾约者，其人大便坚小便利，而反不渴。
脾气弱，病利下白，肠垢，大便坚，不能更衣，汗出不止，名曰脾气弱， 或五液注下青黄赤白黑。
寸口脉弦而滑，弦则为痛，滑则为实，痛即为急，实即为踊，痛踊相搏， 即胸胁抢急。
跌阳脉浮而涩，浮即胃气微，涩即脾气衰，微衰相搏，即呼吸不得，此为脾家失度。
寸口脉双紧即为入，其气不出，无表有里，心下痞坚。
跌阳脉微而涩微即无胃气涩则伤脾，寒在于膈而反下之。
寒积不消，胃微脾伤，谷气不行，食已自噫，寒在胸膈上虚下实，谷气不通， 为秘塞之病。
寸口脉缓而迟，缓则为阳，其气长，迟则为阴，荣气促，（一云不足）。
荣卫俱和，刚柔相得，三焦相承，其气必强。
跌阳脉滑而紧，滑即胃气实，紧即脾气伤，得食而不消者，此脾不治也， 能食而腹不满，此为胃气有余，腹满而不能食，心下如饥，此为胃气不行， 心气虚也，得食而满者，此为脾家不治，病人鼻不平者胃病也，微赤者病发痈， 微黑者有热，青者有寒，白者不治，唇黑者胃先病，微燥而渴者可治， 不渴者不可治，脐反出者此为脾先落，（一云先终），凡人病脉以解， 而反暮微烦者，人见病者差安而强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦， 损谷则愈。
诊得脾积脉浮大而长，饥则灭饱则见䐜起与谷争减心下累累如桃李起见于外， 腹满呕泄肠鸣，四肢重，足胫肿厥不能卧，是主肌肉损色黄也。
脾之积名曰痞气，在胃管覆大如盘，久久不愈，病四肢不收，黄瘅食饮不为肌肤， 以冬壬癸日得之，肝病传脾，脾当传肾，肾适以冬王。
