备急千金要方卷第二十二(丁肿痈疽)(7/8)
论曰,瘭疽者,肉中忽生点子如豆粒,小者如黍粟,剧者如梅李, 或赤或黑或青或白,其状不定,有根不浮肿,痛伤之应心,根深至肌, 经久便四面悉肿疱,黯熟紫黑色,能烂坏筋骨,若毒散,逐脉入藏杀人, 南人名为榻著毒厚肉处即割去之亦烧铁烙之,令焦如炭,或灸百壮,或饮葵根汁, 或饮蓝青汁,若犀角汁,及升麻汁竹沥黄龙汤等诸单方治,专去其热取差, 其病喜著十指,故与代指相似,人不识之,呼作代指,不急治之, 亦逐脉上入藏杀人,南方人得之,皆斩去其指,初指头先作黯疱,后始肿赤黑黯, 瘆痛入心是也。
代指者,先肿𤷓热痛,色不黯缘爪甲边结脓,剧者爪皆脱落,此谓之代指病也, 但得一物,令药汁拓渍之佳,若热盛服漏芦汤及拓渍之,傅升麻膏亦可, 针去血不妨洗渍涂膏也,复有恶肉病者,身上忽有肉如赤豆粒,突出便长, 推出如牛马乳,上如鸡冠,不治自长出不止,亦不痛痒, 此由春冬时受恶风入肌脉中,变成此疾,治之宜服漏芦汤,外烧铁烙之, 日日为之令焦尽,即以升麻膏傅之,积日乃差。
又有赤脉病,身上忽有赤脉络起陇耸如死蚯蚓之状,看之如有水在脉中, 长短皆逐脉所处,此由春冬受恶风入络脉中,其血肉瘀所作也,宜五香莲翘汤, 及竹沥等治之,刺去其血,仍傅丹参膏,亦用白鸡屎涂之良。
恶核病者,肉中忽有核累累如梅李核,小者如豆粒,皮肉瘆痛壮热𤺢索恶寒是也, 与诸疮根瘰疬结筋相似,其疮根瘰疬因疮而生,是缓无毒,恶核病卒然而起,有毒, 若不治入腹烦闷杀人,皆由冬月受温风,至春夏有暴寒相搏,气结成此毒也, 但服五香汤主之,又以小豆末傅之,亦煮汤渍时时洗之,消后以丹参膏傅之, 令余核摠消尽,凡恶核初似被射工毒无常定处,多恻恻然痛,或时不痛, 人不痛者便不忧,不忧则救迟,迟治即杀人,是以宜早防之, 尤忌牛肉鸡猪鱼马驴等肉,其疾初如粟米,或似麻子,在肉里而坚似疱,长甚速, 初得多恶寒须臾即短气,取吴茱萸五合作末。 水一升和之绞取汁顿服之,以滓傅上,须臾服此汁,令毒散止,即不入腹也, 入腹则致祸矣,切慎之。
凡㾫病喜发四肢,其状赤脉起如编绳,急痛壮热,其发于脚,喜从腨起至踝, 亦如编绳,故云㾫病也发于肾喜著腋下,皆由久劳,热气盛为湿凉所折, 气结筋中成此病也,若不即治其久溃脓亦令人筋挛缩也, 若不消溃其热气不散多作⿰𧾷肤病,漏芦汤主之,泻后锋针数针去恶血,气针泻其根, 核上傅小豆末,取消为度,又用治丹法治之,亦用治痈三味甘草散傅之, 若溃傅膏散如痈法。
恶核㾫病瘭疽等多起岭表,中土甚少有,南方人所食杂类繁多,感病亦复不一, 仕人往彼深须预防之,防之无法,必遭其毒,惟须五香汤小豆散吴茱萸皆是其要药。
凡附骨疽者,以其无破(外台作故)。
附骨成脓,故名附骨疽,喜著大节解中,丈夫产妇喜著䏶中小儿亦著脊背, 大人急著者,先觉痛不得动摇按之应骨痛经日,便觉皮肉渐急,洪肿如肥状是也, 小儿才手近便大啼呼,即是肢节有痛喉也,大人缓者先觉肌烘烘然, 经日便觉痛痹不随,小儿四肢不能动摇,亦如不随状,看肢节解中若有肌烘烘处, 不知是附骨疽,令遍身成肿不至溃,体皆有青黯,大人亦有不别,呼为贼风风肿, 不知是疽也,凡人身体患热,当风取凉,风入骨解中,风热相傅,便成附骨疽, 其候嗜眠沉重,忽忽耳鸣,又秋夏露卧为冷所折,风热伏结而作此疾, 急者热多风少,缓者风多热少,小儿未知取。 风冷,何故而有此疾,由其血盛肌嫩,为风折之,即使凝结故也,凡初得附骨疽, 即须急服漏芦汤下之,傅小豆散得消,可服五香连翘汤,方在痈疽条中。
凡贼风,其人体卒无热,中暴风冷,即骨解深痛不废转动,按之应骨痛也, 久即结痛或结瘰疬,其附骨疽久即肿而结脓,以此为异耳,若治附骨作贼风, 则增益病深脓多,若治贼风作附骨,即加风冷遂成瘰疬偏枯挛曲之疾也,疗之为效, 都在其始耳,此非天下至精,其孰能与于此,若候附骨与贼风为异者,附骨之始, 未肿但痛而已,其贼风但痛不热,附骨则其上壮热,四体乍寒乍热, 小便赤大便涩而无汗,若得下却热并开发凑理便得消也,纵不消尽,亦得浮浅近外, 凡贼风但夜痛骨不可按抑不得回转,痛处不壮热,亦不乍寒乍热, 多觉身体索索然冷,欲得热熨痛处即小宽,时。 复有汗出,此为贼风证也,宜针灸熨𤍿诸服治风药即愈,方在风条中。
又有风热毒相搏为肿,其状先肿上生瘭浆如火灼处,名曰风热毒,治之一如丹法。
又有洪烛疮,身上忽生瘭浆如沸汤洒,剧者偏头面, 亦有胸胁腰腹肿缓通体如火汤灼瘭起者是也,治之法,急服漏芦汤下之, 外以升麻膏傅之,其间傅升麻膏若无效,一依傅丹方,凡热疮起便生白脓黄烂, 疮起即浅,但出黄汁名肥疮。
浸淫疮者,浅搔之曼延长不止,搔痒者,初如疥,搔之转生汁相连者是也。
瘑疮者,初作亦如肥疮,喜着手足,常相对生,随月生死,痛痒拆裂, 春夏秋冬随差剧者是也。
有人痈余疮,败为深疽者,在腨胫间喜生疮中水恶露寒冻不差,经年成骨疽, 亦名胻疮,深烂青黑,四边坚强,中央脓血汁出,百药不差,汁溃好肉处皆虚肿, 亦有碎骨出者,可温赤龙皮汤渍(方见下卷肠痈篇)。 夏月日日洗,冬天四日一洗,青肉多可傅白䕡茹散,食却恶肉,可三日傅之止, 候长傅家猪尿散得差止,取猪屎烧灰末如粉,致疮中令满,白汁出吮去, 随更傅之差止,碁更青肉,复着白䕡散,如前法家猪散取平复,凡骨疽百疗不差者, 可疮上以次炎之,三日三夜便差,如疮不差,差而复发,骨从孔中出者,名为骨疽, 取先死乌雌鸡一只,去肉取骨,熬焦如炭,取三家牛棓木刮取屑,三家甑⿱𥫗⿵门丰各一两, 皆烧成炭,合导疮中碎骨,当出数片差。
治瘭疽秘方,世所不傅,神良无比方。
射干、甘草、枳实、干地黄、升麻、黄芩(各二两)、大黄(十分)、 麝香(二分)、犀角(六分)、前胡(三分)。
右十味㕮咀,以水九升,煮取三升下大黄,一沸去滓,内麝香,分三服,差止, 不限剂数(外台无黄芩,云翼深师加黄芩、麻黄、白薇、枳实、升麻、松叶)。 治疗疽诸疽,十指头掀赤痛而痒方,白芷、大黄、芎䓖、黄芩、黄连、甘草、细辛、 藁本、当归、藜芦、莽草(各一两)。
右十一味㕮咀,以水二斗煮猪蹄一具,取一斗煮药,取五升浸疮即差。
(千金翼名猪蹄汤)。
治瘭疽浸淫多汁日渐大方。
胡粉、甘草、䕡茹(各二分)、黄连(二两)。
右四味治下筛,以粉疮上,日三四。
凡瘭疽着手足肩背,累累如米起色白,刮之汁出差后复发方。
黄耆(六分)、款冬花(二分)、外麻(四分)、附子、苦参、赤小豆(各一分)。
右六味治下筛,酒服方寸七,加之,日三,(范汪无苦参)。
又方。
虎屎白者以马屎和之,暴干烧为灰,粉之良。
又方。
胡粉(一两)、青木香、滑石、龙骨(各三两)、米粉(一升)。
右五味为末,稍以粉病上,日三。
又方。
灶屋尘、灶突墨、斧下土(各一升)。
右三味合研令匀,以水一斗煮三沸,取汁洗疮,日三四度。
治瘭疽着手足肩背,忽发累累如赤豆,剥之汁出者方。
芜菁子熬捣,帛裹展转傅上良。
又方。
以麻子熬作末,摩上良。
又方。
酒和面傅之。
又方。
鲫鱼(长三寸者)、乱发(鸡子长大)、猪脂(一升)。
右三味煎为膏,傅之。
又方。
剥去疮痂,温醋泔清洗之,以胡燕窠和百日男儿屎如膏,傅之。
又方。
乱发灰服方寸七,日三,亦治发背。
又方。
煮芸台菜,取汁一升服之,并食干熟芸台数顿,少与盐酱,冬月研其子,水和服之。
又方。
以猪胆傅之良。
又方。
枸杞根葵根叶煮汁煎如糖,服之随意。
又方。
腊月糖昼夜浸之,数日乃愈。
治疽溃后方。
以汤洗拭了,烧皂荚灰粉上良。
又方。