备急千金要方卷第十(伤寒下)(4/6)
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风,四肢苦烦脾色必黄,瘀热以行, 跗阳脉紧而数数则为热,热则消谷,紧则为寒,食则满也,尺脉浮为伤肾, 跌阳脉紧为伤脾,风寒相薄食谷即眩,谷气不消胃中苦浊,浊气下流,小便不通, 阴被其寒,热流膀胱,身故尽黄,名曰谷疸。
治劳疸谷疸丸方。
苦参(三两)、龙胆(一两)。
右二味末之,牛胆和为丸,先食以麦粥饮服如梧子五丸,日三,不知稍加之, (刚繁方加栀子人七枚以猪胆和丸)夫酒疸,其脉浮者先吐之,沈弦者先下之, 夫人病酒疸者,或无热靖言了了,腹满欲吐呕者,宜吐之方煎苦参散七味者, 是酒疸必小便不利,其候当心中热足下热,是其证也,夫酒疸下之久久为黑疸, 目青面黑,心中如啖蒜虀状,大便正黑皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄故知之。
治伤寒饮酒,食少饮多,痰结发黄酒疸,心中懊𢙐而不甚热或干呕。
枳实大黄栀子鼓汤方。
枳实(五枚)、大黄(三两)、豆豉(半升)、栀子(七枚)。
右四味㕮咀,以水六升,煮取二升,分三服,心中热疼懊𢙐皆主之。
凝水石散,治肉疽饮少小便多如白泔色,此病得之从酒。
凝水石、白石脂、栝楼根、桂心(各三十铢)、菟丝子、知母(各十八铢)。
右六味治下筛,麦粥饮服五分匕,日三服,五日知十日瘥,茯苓圆。
治心下纵横坚而小便赤,是酒疽者方。
茯苓、茵𫈟、干姜(各一两)、白术(熬)、枳实(各三十铢)、半夏、 杏人(各十八铢)、甘遂(六铢)、蜀椒、当归(各十二铢)。
右十味为末,蜜和丸如梧子大,空腹服三丸,日三,稍稍加以小便利为度, 千金翼加黄连一两大黄十八铢名茵𫈟丸治黑疽身体暗黑小便涩。
半夏汤,治酒澼荫胸,心胀满,骨肉沉重,逆害饮食,乃至小便赤黄, 此根本劳风冷,饮食冲心,由脾胃内痰所致方。
半夏(一升)、生姜、黄苓、茵𫈟、当归(各一两)、前胡、枳实、甘草、 大戟(各二两)、茯苓、白术(各三两)。
右十一味㕮咀,以水一斗,煮取三升,分三服。
牛胆圆,治酒疽身黄曲尘出方。
牛胆(一枚)、芫花(一升)、荛花(半升)、瓜蒂(三两)、大黄(八两)。
右五味四味㕮咀,以清酒一斗渍一宿,煮减半,去滓内牛胆微火煎。
令可丸,如大豆服一丸,或不吐而自愈。
大茵𫈟汤,治内实热盛发黄,黄如金色。
脉浮大滑实紧谷者夫发黄多是酒客劳热,食少胃中热,或温毒内热者, 故黄如金色方。
茵𫈟、黄蘗(各一两半)、大黄、白术(各三两)、黄苓、栝楼根、甘草、茯苓、 前胡、枳实(各一两)、栀子(二十枚)。
右十一味㕮咀,以水九升,煮取三升,分三服,得快下,消息三四日更治之。
茵𫈟丸,治气淋胪胀腹大,身体面目悉黄,及酒疸短气不得息方。
茵𫈟、栀子、天门冬(各四两)、大黄、桂心(各三两)、通草、石膏(各二两)、 半夏(半升)。
右八味,蒸大黄通草天门冬半夏栀子,暴令干,合捣筛,蜜丸服如大豆三丸,日三, 忌生鱼,以豆羹服不得用酒,一方去石膏内滑石二两,于知加至十丸。
黄家至日晡所发热而反恶寒,此为女劳得之,当膀胱急,小腹满体尽黄,额上黑, 足下热,因作黑疸其腹胪胀而满如欲作水状,大便必黑,时溏泄,此女劳疸非水也, 腹满者难治,治女劳疸消石矾石散方。
消石、矾石(各半两)。
右二味治下筛,大麦粥汁服方寸匕,日三,重衣覆取汗,病随大小便出,小便正黄, 大便正黑。
黄疸之为病,日晡所发热恶寒,小腹急,身体黄,额黑,大便溏黑。
足下热此为女劳,腹满者难治治之方。
滑石、石膏(各等分)。
右二味治下筛,以大麦粥汁服方寸匕,日三,小便极利则差。
针灸黄疸法。
正面图第一(寅门、侠人中、上龂里、侠承浆、上胶、巨阙、舌下、上管、唇里、 阴缝、颞颥)寅门穴,从鼻头直入发际度取通绳分为三断,绳取一分,入发际, 当绳头针,是穴治马黄黄疸等病。
上龂里穴,正当人中及唇,针三锃,治马黄黄疸等病。
上脉穴,入口里边在上缝赤白脉是,针三锃,治马黄黄疸四时等病。
舌下穴,侠舌两边针,治黄疸等病。
唇里空,正当承浆里边逗齿龂,针三锃,治马黄黄疽寒暑温疫等病。
颞颥穴,在眉眼尾中间上下有来去络脉是,针灸之,治四时寒暑所苦疸气温病等。
侠人中穴,火针,治马黄黄疸疫通身并黄语音已不转者。
侠承浆穴,去承浆两边各一寸,治马黄急疫等病。
巨阙穴,在心下一寸灸七壮,治马黄黄疸急疫等病。
上管穴,在心下二寸,灸七壮,治马黄黄疸等病。
男阴缝穴,拔阴反向上,灸治马黄黄疸等病。
若女人玉门头是穴,男女针灸无在。
覆面图第二(风府肝输热府脾输肺输肾输心输肺后跟)风府穴,在项后入发际一寸, 去上骨一寸,针之治头中百病马黄黄疸等病。
热府穴,在第一节下两傍,相去各一寸五分,针灸无在,治马黄黄疸等病。
肺输穴,从大椎数第三椎两傍相去各一寸五分,灸主黄疸通治百毒病。
心输穴,从肺输数第二椎两傍相去各一寸五分。
肝输穴,从心输数第四椎两傍相去各一寸五分。
脾输穴,从肝输数第二椎两傍相去各一寸五分。
肾输穴,从脾输数第三椎两傍相去各一寸五分。
脚后跟穴,在白肉后际,针灸随便,治马黄黄疸寒暑诸毒等病。
侧面图第三(耳中、臂石子头、颊里、钱孔、手太阳、太冲)耳中穴, 在耳门孔上横梁是,针灸之,治马黄黄疸寒暑疫毒等病。
颊里穴,从口吻边入往对颊里去口一寸,针主治马黄黄疽寒暑温疫等病颊两边同法。
手太阳穴,手小指端,灸随年壮,治黄疸。
臂石子头穴,还取病人手自捉臂从腕中太泽(泽当作渊)文向上一夫接白肉际, 灸七壮,治马黄黄疸等病。
钱孔穴,度乳至脐中屈肋头骨是,灸百壮,治黄疸。
太冲穴,针灸随便,治马黄温疫等病。
(论一首、方三十四首、灸刺法十九首、㾬疟法一首、符二首)
论曰,夫疟者皆生于风,夏伤于暑秋为㾬疟也,问曰,疟先寒而后热者何也,对曰, 夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也, 病以时作名曰寒疟,问曰,先热而后寒者何也,对曰,先伤于风而后伤于寒, 故先热而后寒也,亦以时作名曰温疟,其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发, 则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟,问曰,夫病温疟与寒疟而皆安舍, 舍于何藏,对曰,温疟者得之冬,中于风寒,气藏于骨髓之中, 至春则阳气大发邪气不能自出。
因遇大暑,脑髓铄,肌肉消,腠理发泄,因有所用力,邪气与汗皆出, 此病邪气先藏于肾,其气先从内出之于外也,如是则阴虚而阳盛。
盛则病矣,衰则气复反入,入则阳虚,虚则寒矣,故先热而后寒,名曰温疟,问曰, 瘅疟何如,对曰,瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄, 因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内分肉之间,发则阳气盛, 阳气盛而不衰则病矣,其气不及于阴,故但热而不寒, 气内藏于心而外舍于分肉之间,令人消烁脱肉,故命曰瘅疟,夫疟之且发也, 阴阳之且移也,必从四末始也,阳已伤阴从之,故气末并, 先其时一食顷用细左索紧束其手足十指,令邪气不得入,阴气不得出,过时乃解。
夫疟脉自弦也,弦数者多热,弦迟者多寒,弦小紧者可下之,弦迟者可温之, 若脉紧数者可发汗,针灸之脉浮大者吐之差,脉弦数者风发也,以饮食消息止之。
疟岁岁发至三岁,或连月发不解者,以胁下有痞也,治之不得攻其痞, 但得虚其津液,先其时发其汗服汤,已先小寒者引衣自覆汗出小便利即愈, 疟者病人形瘦,皮上必粟起也,病疟以月一日发当以十五日愈,设不差当月尽解也, 今不愈当云何,师曰,此病结为症瘕名曰疟毋,急当治之鳖甲煎丸方。