备急千金要方卷第二十八(平脉)(3/6)

《备急千金要方_1》[] 著

备急千金要方卷第二十八(平脉)(3/6)

关上脉紧,心下苦满痛,脉紧为实,宜服茱萸当归汤,又加大黄二两佳, (脉经云又大黄汤两治之佳)。 针巨阙下管泻之。

关上脉微胃中冷,心下指急,宜服附子汤生姜汤附子丸,针巨阙补之。

关上脉数,胃中有客热,宜服知母汤(一作丸)。

除热汤,针巨阙上管泻之。

关上脉缓,不欲食,此脾胃气不足,宜服平胃丸补脾汤,又针章门补之。

关上脉滑,胃中有热,滑为热实气满,故不欲食,食即吐逆, 宜服朴消麻黄汤平胃丸,(一作宜服紫菀汤人参大平胃丸)。 针胃管泻之。

关上脉弦,胃中有冷,心下厥逆,脉弦胃气虚,宜服茱萸汤,温调饮食, 针胃管补之。

关上脉弱,胃气虚,胃中有客热,脉弱为虚热作病,且说云有热不可大攻之, 热去即寒起正,宜服竹叶汤,针胃管补之。

关上脉细虚腹满,宜服生姜汤茱萸蜀椒汤白薇丸,针灸三管。

关上脉涩,血气逆冷,脉涩为血虚,宜服干地黄汤四补散,针足大冲上补之。

关上脉芤大,便去血,宜服生地黄并生竹皮汤,灸膈输,若重下去血,针关元, 甚者服龙骨丸,(关元一作巨阙)。 关上脉伏,有水汽溏泄,宜服水银丸,针关元,利小便止溏泄便止。

关上脉洪,胃中热必烦满,宜服平胃丸,针胃管,先写后补之。

关上脉沈,心下有冷气,苦满吞酸,宜服白薇丸茯苓丸附子汤,针胃管补之。

关上脉软,苦虚冷,脾气弱,重下病,宜服赤石脂汤女萎丸,针关元补之。

关上脉迟,胃中寒,宜服桂枝丸茱萸汤,针胃管补之。

关上脉实,胃中痛,宜服栀子汤茱萸乌头丸,针胃管补之。

关上脉牢,脾胃气塞,盛热即腹满响响,宜服紫菀丸泻脾丸。

针灸胃管泻之。

平尺脉主对法。

尺脉浮者,客阳在下焦。

尺脉弱,下焦冷,无阳气,上热冲头面。

尺脉弱寸彊,胃络脉伤。

尺脉偏滑疾面赤如醉,外热则病。

尺脉细微,溏泄下,冷利(素问云尺寒肺细谓之后泄)。

尺脉虚小者,足胫寒,痿痹脚疼。

尺脉涩下血不利多汗(素问云尺涩脉滑谓之多汗)。

尺脉沈而滑者,寸白虫。

尺脉细而急者,筋挛痹,不能行。

尺脉大者,热在脬中,小便赤痛。

尺脉麄常热者,谓之热中,腰胯疼,小便赤热。

尺脉按之不绝,妇人血闭,与关相应和滑者,男子气血实,妇人即为妊娠。

尺脉来而断绝者,男子小腹有滞气,妇人月水不利。

尺寸俱软弱,内愠热,手足逆冷,汗出。

尺寸俱沈,关上无有者,苦心下喘。

尺寸俱沈关上若有,苦寒心下痛,阴中冷脚痹。

尺寸俱微,少心力不欲言,血气不足,其人脚弱短气。

尺寸俱数,手足头面有热,俱迟有寒,手足头面有冷风。

尺脉浮,下热风,小便难,宜服瞿麦汤滑石散,针横骨关元写之。

尺脉紧,脐下痛,宜服当归汤,灸天枢针关元补之。

尺脉微,厥逆,小腹中拘急,有寒气,宜服小建中汤,针气海。

尺脉数,恶寒脐下热痛,小便赤黄,宜服鸡子汤白鱼散,针横骨写之。

尺脉缓,脚弱下肿,(一无此四字)。

小便难,有余沥,宜服滑石汤瞿麦散,针横骨写之。

尺脉滑,血气实,经脉不利,宜服朴消煎大黄汤,下去经血,针关元写之。

尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急,宜服建中汤当归汤,针气海写之。

尺脉弱,气少发热骨烦,宜服前胡汤干地黄茯苓汤,针关元补之。

尺脉涩,足胫逆冷,小便赤,宜服附子四逆汤,针足太冲补之。

尺脉芤,下焦虚,小便去血,宜服竹皮生地黄汤,灸丹田关元。

尺脉伏,小腹痛症疝,水谷不化,宜服大平胃丸,桔梗丸,针关元补之。

尺脉沈,腰背痛,宜服肾气丸,针京门补之。

尺脉软,脚不收风痹,(一无此五字)。

小便难,宜服瞿麦汤白鱼散,针关元写之。

尺脉牢,腹满阴中急,宜服葶苈子茱萸丸,针丹田关元中极。

尺脉迟,下焦有寒,宜服桂枝丸,针气海关元写之。

尺脉实,小腹痛,小便不禁,宜服当归汤加大黄一两,利大便针关元补之。

人病有积有聚有谷气,谷一作系夫积者,脏病,终不移也,聚者,腑病,发作有时, 展转痛移为可治也,谷气者,胁下牵痛,按之则愈,愈复发为谷气, 夫病以愈不得复发,今病复发,即为谷气也,诸积大法,脉来而细软附骨者为积也, 寸口结积在胸中,微出寸口,积在喉中关上结积在脐傍,微下关者积在少腹, 尺中结积在气冲上,关上积在心下,脉出在左积在左,脉出在。

右积在。

右,脉两出积在中央,各以其部处之,寸口沈而横者,胁下及腹中有横积痛, 其脉弦,腹中急痛腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。

胘弦紧而细微者,症也,夫寒痹症瘕积聚之脉状皆弦紧, 若在心下即寸弦紧在胃管即关弦紧,在脐下即尺弦紧,一曰关脉长弦,有积在脐左。

右上下。

又脉症法,左手脉横症在左。

右手脉横症在。

右,脉头大在上,头小在下。

又一法,横脉见左积在。

右,见。

右积在左,偏得洪实而滑,亦为积,弦紧亦为积为寒痹为疝痛,内有积不见脉, 难治,见一脉相应为易治,诸不相应,为不合治也,左手脉大。

右手脉小,上病在左胁,下病在左足。

右手脉大左手脉小,上病在。

右胁,下病在。

右足,脉弦而伏者,腹中有症不可转也,必死不治,脉来细而沈时直者, 身有痈肿若腹中有伏梁,脉来沈而虚者,泄注也,脉来小沈实者, 胃中有积聚不可下,食即吐。

弦为少阳,缓为阳明,洪为太阳,三阳也,微为少阴,迟为厥阴,沈为太阴, 三阴也。

脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳,有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴, 如此言之,寸口有六脉俱动耶,然经言如此者,非有六脉俱动也, 谓浮沈长短滑涩也,凡脉浮滑长者,阳也,沈涩短者,阴也,所以言一阴一阳者, 谓脉来沈而滑也,二阴二阳者,谓脉来沈滑而长也,一阴三阳者,谓脉来浮滑而长, 时一沈也,所以言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也,一阳二阴者,谓脉来长而沈涩也, 一阳三阴者,谓脉来沈涩而短,时一浮也,各以其经所在,言病之逆顺也。

脉有阳盛阴虚,阴盛阳虚,何谓也,然浮之损小,沈之实大,故曰阴盛阳虚, 沈之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚,是谓阴阳虚实之意也,凡脉浮大数动长滑, 阳也,沈涩弱弦短微,阴也,阳病见阴脉者,逆也,主死,阴病见阳脉者,顺也, 主生,关前为阳关后为阴,阳数即吐,阴微即下,阳弦则头痛, 阴弦即腹痛以依阴阳察病也,又尺脉为阴,阴脉常沈而迟,寸关为阳, 阳脉但浮而速有表无里,邪之所止得鬼病,何谓表里,寸尺为表,关为里, 两头有脉开中绝不至也,尺脉上不至关为阴绝,寸脉下不至关为阳绝,阴绝而阳微, 死不治,呼为表属腑,吸为里属脏,阳微不能呼。 阴微不能吸,呼吸不足胸中短气,弱反在关,濡反在巅,微在其上,涩反在下, 微即阳气不足,沾热汗出,涩即无血,厥而且寒。

诸腑脉为阳,主热,诸脏脉为阴,主寒,阳微则汗。

阴浮自下,(脉经作阴微)。

阳数,口生疮。

阴数加微,必恶寒而烦扰不得眠,阳芤吐血,(脉经作阳数则吐血)。

阴芤下血,(脉经作阴涩即下血)。

无阳即厥,无阴即呕。

寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳,病苦烦满身热头痛腹中热。

寸口脉沈细者,名日阳中之阴,病苦悲伤不乐,恶闻人声,少气,时汗出, 阴气不通,(不通一作并)。 臂不能举(巢源作臂偏不举)。

尺脉沈细者,名曰阴中之阴,病苦两胫酸疼不能久立,阴气衰,小便余沥, 阴下湿痒。

尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳病苦小腹痛满不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。

尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,少腹引腰痛。

寸口壮大,尺中无有,此为阳干阴,其人苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。

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