备急千金要方卷第一(序例)(5/6)
⿱堆十如梧桐子大也,方寸匕者,作匕正方一寸抄散,取不落为度,钱匕者, 以大钱土全抄之,若云半钱匕者,则是一钱抄取一边尔,并用五铢钱也,钱五匕者, 今五铢钱边五字者以抄之,亦令不落为度,一撮者四刀圭也,十撮为一勺, 两勺为一合,以药升分之者,谓药有虚实,轻重不得用斤两,则以升平之, 药升方作上𠇹一寸,下𠇹六分,深八分,内散药,勿按抑之,正尔微动令平调耳, 今人分药,不复用此,凡丸药有云如细麻大者,即胡麻也,不必扁扁, 但令较略大小相称尔,如黍粟者亦然,以十六黍为一大豆也,如麻子者, 即今大麻子,准三细麻也,如胡豆者,今青斑豆也。 以二大麻子准之,如小豆者,今赤小豆也,粒有大小,以三大麻子准之, 如大豆者,以二小豆准之,如梧桐子者,以二大豆准之,一方寸匕散, 以蜜和得如梧桐子十丸为定,如弹丸及鸡子黄者,以十梧桐子准之。
凡方云巴豆若干枚者,粒有大小,当先去心皮,乃秤之,以一分准十六枚, 附子乌头若干枚者,去皮毕,以半两准一枚,枳实若干枚者,去穰毕, 以一分准二枚,橘皮一分准三枚,枣有大小,以三枚准一两,云干姜一累者, 以半两为正。 本草云一两为正凡方云半夏一升者,洗毕,秤五两为正,椒一升,三两为正, 吴茱萸一升,五两为正,菟丝子一升,九两为正,庵䕡子一升,四两为正, 蛇闲子一升,三两半为正,地肤子一升,四两为正,此其不同也,云某子一升者, 其子各有虚实,轻重不可通以秤准,皆取平升为正。
凡方云柱一尺者,削去皮毕,重半两为正,甘草一尺者,重二两为正, 云某草一束者,重三两为正,一把者,重二两为正。
凡云蜜一斤者,有七合,猪膏一斤者,一升二合。
凡汤酒膏药,旧方皆云㕮咀者,谓秤毕,捣之如大豆, 又使吹去细末此于事殊不允当药有易碎难碎,多末少末,秤两则不复均平, 今皆细切之较略令如㕮咀者,乃得无末而片粒调和也,凡云末之者,谓捣筛如法也。
凡丸散,先细切暴燥,乃捣之,有各捣者,有合捣者,并随方所言, 其润湿药如天门冬干地黄辈,皆先切暴干独捣,令偏碎,更出细擘,暴干, 若值阴雨,可微火烘之,既燥小停冷,乃捣之,凡湿药,燥皆大耗,当先增分两, 须得屑乃秤之为正,其汤酒中不须如此。
凡筛丸药,用重密绢,令细,于蜜丸即易熟,若筛散,草药用轻踈绢, 于酒中服即不泥,其石药亦用细绢筛,令如丸药者。
凡筛丸散药毕,皆更合于臼中以杵捣之数百过,视其色理和同为佳。
凡煮汤,当取井华水,极令静洁,升斗分量勿使多少煮之调和,候火用心, 一如炼法。
凡煮汤,用微火,令小沸,其水数依方多少,大略二十两药用水一斗煮,取四升, 以此为率,皆绞去滓,而后酌量也,然则利汤欲生,少水而多取汁者,为病须快利, 所以少水而多取汁,补汤欲熟,多水而少取汁者,为病须补益,是以多水而少取汁, 好详视之,不得令水多少,汤熟,用新布两人以尺木绞之,澄去垽浊,分再三服者, 第二第三服以纸覆令密,勿令泄气,欲服以铜器于热汤上暖之勿令器中有水汽。
凡渍药酒,皆须切细,生绢袋盛之,乃入酒,密封,随寒暑日数,视其浓烈, 便可漉出,不必待至酒尽也,滓可暴燥,微捣,更渍饮之,亦可散服。
凡建中肾沥诸补汤滓,合两剂加水煮竭,饮水亦敌一剂新药,贫人当依此用, 皆应先暴令燥也。
凡合膏,先以苦酒渍,令淹浃,不用多汁,密覆勿泄,云晬时者,周时也, 从今旦至明旦,亦有止壹宿,煮膏当参上参下,以泄其热势,令药味得出, 上之使匝匝沸,乃下之,取沸静良久乃止,宁欲小生,其中有薤白者, 以两头微焦黄为候,有白芷附子者,亦令小黄色为度,猪肪皆勿令经水, 腊月者弥佳,绞膏亦以新布绞之,若是可服之膏,膏滓亦堪酒煮饮之,可摩之膏, 膏滓则宜以传病上,此盖欲兼尽其药力故也。
凡膏中有雄黄、朱砂辈,皆别捣细研如面,须绞膏毕乃投中,以物疾搅,至于凝彊, 勿使沈聚在下不调也,有水银者,于凝膏中研令消散,胡粉亦尔。
凡捣药法,烧香洒扫净洁,不得杂语喧呼,当使童子捣之,务令细熟, 杵数可至千万杵,过多为佳。
凡合肾气署预及诸大补五石、大麝香丸、金牙散、大酒煎膏等,合时煎时, 并勿令妇人小儿产母丧孝固疾六根不具足人及鸡犬六畜等见之大忌切宜慎之, 其续命汤麻黄等诸小汤,不在禁忌之限,比来田野下里家因市得药, 随便市上雇人捣合,非止诸不如法,至于石斛、菟丝子等难捣之药,费人功力, 赁作捣者隐主悉盗弃之,又为尘埃秽气入药中,罗筛麤恶,随风飘扬,众口尝之, 众鼻嗅之,药之精气壹切都尽,与朽木不殊,又复服饵不能尽如法,服尽之后, 反如虚损,遂谤医者处方不效,夫如此者非医之咎,自缘发意甚误,宜熟思之也。
若用毒药治病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去拾之,取去为度, 病在胸膈己上者,先食而后服药,病在心腹己下者,先服药而后食, 病在四肢血脉者,宜空腹而在旦,病在骨髓者,宜饱满而在夜。
凡服丸散,不云酒水饮者,本方如此是可通用也。
凡服利汤欲得侵早,凡服汤,欲得稍热服之即易消下不吐,若冷则吐呕不下, 若太热即破人咽喉,务在用意,汤必须澄清,若浊令人心闷不解, 中间相去如步行十里久再服,若太促数,前汤未消,后汤来冲,必当吐逆, 仍问病者腹中药消散,乃可进服。
凡服汤法,大约皆分为三服,取三升,然后乘病人谷气彊进,一服最须多, 次一服渐少,后一服最须少,如此即甚安稳,所以病人于后气力渐微,故汤须渐少, 凡服补汤,欲得服三升半,昼三夜一,中间间食,则汤气溉灌百脉,易得药力, 凡服汤不得太缓太急也,又须左右仰覆卧各一,食顷即汤势遍行腹中,又于室中行,皆可一百步许一日, 勿出外即大益,凡服汤,三日常忌酒,缘汤忌酒故也,凡服治风汤, 第一服厚覆取汗,若得汗即须薄覆,勿令大汗,中间亦须间食,不尔令人无力, 更益虚羸。
凡丸药皆如梧桐子,补者十丸为始,从一服渐加不过四十丸,过亦损人, 云一日三度服,欲得引日多时不阙,药气渐渍熏蒸五藏,积久为佳,不必顿服, 早尽为善,徒弃名药,获益甚少,凡人四十以下,有病可服泻药,不甚须服补药, 必若有所损,不在此限,四十己上则不可服泻药,须服补药, 五十己上四时勿阙补药,如此乃可延年,得养生之术耳,其方备在第二十七卷中, 素问曰,实即泻之,虚即补之,不虚不实以经调之,此其大略也, 凡有藏腑积聚无问少长,须泻则泻,凡有虚损,无问少长,须补即补, 以意量度而用之。
凡服痔漏疳𧏾等药,皆慎猪鸡鱼油等,至差。
凡服泻药,不过以利为度,慎勿过多,令人下利无度,大损人也。
凡诸恶疮,差后皆百日慎口,不尔即疮发也。
凡服酒药,欲得使酒气相接,无得断绝,绝则不得药力,多少皆以知为度, 不可令至醉及吐,则大损人也。
凡服药,皆断生冷酢滑,猪犬鸡鱼,油面蒜及果实等,其大补丸散, 切忌陈臭宿滞之物,有空青忌食生血物,天门冬忌鲤鱼,白术忌桃李及雀肉、葫荽、 大蒜、青鱼、鲊等物,地黄忌芜荑,甘草忌菘菜、海澡,细辛忌生菜, 菟丝子忌菟肉,牛膝忌牛肉,黄连、桔梗忌猪肉,牡丹忌葫荽,藜芦忌狸肉,半夏、 昌蒲、忌饴糖及羊肉,恒山、桂心忌生葱、生菜,商陆忌犬肉,茯苓忌醋物, 柏子人忌湿面,巴豆忌芦芛羹及猪肉,鳖甲忌苋菜。
凡服药,忌见死尸及产妇秽污触之,兼及忿怒忧劳。