备急千金要方卷第五上（少小婴孺方上）（3/6）
论曰，少小所有癎病及痉病者，皆由藏气不平故也，新生即癎者，是其五藏不收敛， 血气不聚，五脉不流，骨怯不成也，多不全育，其一月四十日巳上至期岁而癎者， 亦由乳养失理，血气不如，风邪所中也，病先身热，掣疭惊啼叫唤而后发癎， 脉浮者为阳癎，病在六腑，外在肌肤，犹易治也，病先身冷，不惊掣，不啼呼， 而病发时，脉沈者，为阴癎，病在五藏，内在骨髓，极难治也，病发身软时醒者， 谓之癎也身强直反张如弓不时醒者，谓之痉也，诸反张，大人脊下容侧手， 小儿容三指者，不可复治也，凡脉浮之与沈，以判其病在。 阴阳表里耳，其浮沈复有大小滑涩虚实迟驶诸证，各依脉形为治，神农本草经说， 小儿惊癎有一百二十种，其证候微异于常，便是癎候也，初出腹，血脉不敛， 五藏未成，稍将养失宜，即为病也，时不成人，其经变蒸之后有病，余证并宽， 惟中风最暴卒也，小儿四肢不好惊掣，气息小异，欲作癎，及变蒸日满不解者， 并宜龙胆汤也，凡小儿之癎有三种，有风癎，有惊癎，有食癎， 然风癎惊癎时时有耳，拾人之中，未有一二是风惊者，凡是先寒后热发者， 皆是食癎也，惊癎当按图灸之，风癎当与猪心汤，食癎当下乃愈，紫丸佳， 凡小儿所以得风癎者，缘衣暖汗出，风因入也，风。 癎者，初得之时，先屈指如数，乃发作者，此风癎也，惊癎者，起于惊怖大啼， 乃发作者此惊癎也，惊癎微者急持之，勿复更惊之，或自止也，其先不哺乳， 吐而变热，后发癎，此食癎早下则差，四味紫丸逐癖饮最良，去病速而不虚人， 赤丸（本无赤丸方诸医方并无按此服四味紫丸不得下者当以赤九赤丸差驶疾重者当用
之今次后癖结。
腰满篇中弟一方八味名紫变丸者用朱砂色当赤用巴豆又用甘遂比紫丸当驶疑此即赤丸
者当用之，凡小儿不能哺乳，当与紫丸下之，小儿始生，生气尚盛，但有微恶， 则须下之，必无所损，及其愈病，则致深益，若不时下，则成大疾疾成则难治矣， 凡下，四味紫丸最善，虽下不损人，足以去疾，若四味紫丸不得下者， 当以赤丸下之，赤丸不下，当倍之，若巳下而有余热不尽，当桉方作龙胆汤， 稍稍服之，并摩赤膏，（方见此末篇）风癎亦当下之，然当以猪心汤下之， 惊癎但桉图灸之，及摩生膏。方见此篇未不可大下也，何者，惊癎心气不定， （一作足）下之内虚，益令甚尔，惊癎甚者，特为难治，故养小儿，常慎惊， 勿令闻大声，抱持之间，当安徐勿令怖也。 又天雷时，当塞儿耳，并作余细声以乱之也，凡养小儿，皆微惊以长血脉， 但不欲大惊，大惊乃灸惊癎，若五六十日灸者，惊复更甚，生百日后灸惊癎乃喜， 儿有热不欲哺乳，卧不安，又数惊，此癎之初也，服紫丸便愈，不愈复与之， 儿眠时小惊者，壹月癎壹，以紫丸下之，减其盛气，令儿不病癎也，儿立夏后有病， 治之慎勿妄灸，不欲吐下，但以除热汤浴之，除热散粉之， （除热汤散见下篇伤寒条中）除热赤膏摩之，又以膏涂脐中，令儿在凉处， 勿禁水浆，常以新水饮之，小儿衣甚薄，则腹中乳食不消，不消则大便皆醋臭， 此欲为癖之渐也，便将紫丸以微消之，服法，先从。 少起，常令大便稀，勿大下也，稀后渐减之，不醋臭，乃止药也， 凡小儿冬月下无所畏，夏月下难差，然有病者，不可不下，下后腹中当小胀满， 故当节哺乳数日，不可妄下，又乳哺小儿，常令多少有常剂，儿渐大当稍稍增之， 若减少者，此腹中巳有小不调也，便微服药，勿复哺之，但当与乳，甚者十许日， 微者五六日止，哺自当如常，若都不肯食哺，而但欲乳者，此是有癖，为疾重要， 当下之，不可不下，不下则致寒热，或吐血而发癎，或更致下痢，此皆病重， 不早下之所为也，此即难治矣，但先治其轻时，儿不耗损而病速愈矣， 凡小儿屎黄而臭者，此腹中有伏热，宜微将。 服龙胆汤，若白而醋者，此挟宿寒不消也，当服紫丸，微者少与药，令内消， 甚者小增药，令小下，皆复节乳哺数日，令胃气平和，若不节乳哺，则病易复， 复下之则伤其胃气，令腹胀满，再三下之尚可，遇此伤矣，凡小儿有癖， 其脉大必发癎，此为食癎，下之便愈，当审候掌中与三指脉不可令起，而不时下， 致于发癎，则难疗矣，若早下之，此脉终不起也，脉在掌中尚可早疗， 若至指则病增也，凡小儿腹中有疾生，则身寒热，寒热则血脉动，动则心不定， 心不定则易惊，惊则癎发速也。
候癎法。
夫癎，小儿之恶病也，或有不及求医而致困者也，然气发于内， 必先有候常宜审察其精神，而采其候也。
手白肉鱼际脉黑者，是癎候，鱼际脉赤者，热。
脉青大者，寒，脉青细为平也。
鼻口干燥，大小便不利，是癎候。
眼不明上视喜阳，是癎候。
耳后完骨上有青络盛，卧不静，是癎候，青脉刺之令血出也。
小儿发逆上啼笑面暗，色不变，是癎候。
鼻口青时小惊，是癎候。
目闭青时小惊，是癎候。
身热头常汗出，是癎候。
身热吐𠯟而喘，是癎候。
身热目时直视，是癎候。
卧惕惕而惊，手足振摇，是癎候。
卧梦笑，手足动摇，是癎候。
意气下而妄怒，是癎候。
咽乳不利，是癎候。
目瞳子卒大黑于常，是癎候。
喜欠，目上视，是癎候。
身热，小便难，是癎候。
身热，目视不精，是癎候。
吐痢不止，厥痛时起，是癎候。
弄舌摇头，是癎候。
巳上诸候二十条，皆癎之初也，见其候，便爪其阳脉所应灸，爪之皆重手， 令儿骤啼，及足绝脉，亦依方与汤，直视瞳子动，腹满转呜，下血， 身热口噤不得乳，反张脊强，汗出发热，为卧不悟，手足掣疭，喜惊，凡八条， 癎之剧者也，如有此，非复汤爪所能救，便当时灸。
论曰，若病家始发，便来诣师，师可诊候，所解为法，作次序治之， 以其节度首尾取差也，病家巳经杂治无次序，不得制病，病则变异其本候后， 师便不知其前证虚实，直依其后证作治，亦不得差也，要应精问察之， 为前师所配依，取其前踪迹以为治，乃无逆耳，前师处汤，本应数剂乃差， 而病家服一两剂未效，便谓不验，巳后更问他师，师不寻前人为治寒温次序， 而更为治，而不次前师治则弊也，或前巳下之，后须平和疗以接之， 而得差也或前人未下之，或不去者，或前治寒温失度，后人应调治之，是为治败病， 皆须邀射之，然后免耳，不依次第及不审察，必及重弊也龙胆。 汤，治婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热大吐𠯟者，若巳能进哺， 中食实不消，壮热及变蒸不解，中客人鬼气，并诸惊癎，方悉主之， 十岁巳下小儿皆服之，小儿龙胆汤第一，此是新出腹婴儿方，若日月长大者， 以次依此为例，若必知客忤及有鬾气者，可加人参当归，各如龙胆多少也， 一百日儿加三铢，二百日儿加六铢，一岁儿加半两，余药皆准耳。
龙胆、钓藤皮、柴胡、黄芩。
桔梗、芍药、茯苓（一方作茯神）、甘草（各六铢）蜣螂（二枚）、大黄（一两）。
右十味㕮咀，以水一升，煮取五合为剂也，服之如后节度，药有虚实， 虚药宜足数合水也，儿生一日至七日，分一合为三服，儿生八日至十五日， 分一合半为三服，儿生十六日至二十日，分二合为三服，儿生二十日至三十日， 分三合为三服，儿生三十日至四十日，尽以五合为三服，皆得下即止，勿复服也。
大黄汤治少小风癎积聚腹痛夭矫二十五癎方。
大黄、人参、细辛、干姜、当归。
甘皮（各三铢）。
右六味㕮咀，以水一升，煮取四合，服如枣许，日三。
白羊鲜汤，治小儿风癎，癎中有疾方。
白羊鲜（三铢）、蚱蝉（二枚）、大黄（四铢）、甘草、钓藤皮细辛（各二铢）、牛
右八味㕮咀，以水二升半，煮取一升二合，分五服，日三，若服巳尽而癎不断者， 可更加大黄钓藤各一铢，以水渍药半日，然后煮之。
