备急千金要方卷第十一(肝藏)(2/5)

《备急千金要方_1》[] 著

备急千金要方卷第十一(肝藏)(2/5)

肝病为疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者,乌梅丸主之,方在第十卷中, 若其人本来少于悲恚,忽尔嗔沁,出言反常,乍宽乍急,言未竟以手向眼, 如有所畏,若不即病祸必至矣,此肝病声之候也,若其人虚则为寒风所伤, 若实则为热气所损,阳则泻之,阴则补之,青为肝,肝合筋青如翠羽者吉,肝主目, 目是肝之余,其人木形相比。

于上角苍色,小头长面大肩,平背直身,小手足有材好劳,心小力多。

忧劳于事,耐春夏不耐秋冬,秋冬感而生病,足厥阴, 他他然胁广合坚脆倾正则肝应之正青色小理者,则肝小,小则藏安,无胁下之病。

粗理者则肝大,大则虚,虚则寒,逼胃迫咽,善膈中,且胁下痛, 广胁反骹者则肝高高则实,实则肝热, 上支贲加胁下急为息贲合胁危(一作兔)骹者则肝下,下则逼胃,胁下空, 空则易受邪,胁坚骨者则肝坚,坚则藏安难伤胁骨弱者则肝脆, 则脆则善病消瘅易伤,胁腹好相者则肝端正,端正则和利难伤, 胁骨偏举者则肝偏倾,偏倾则胁下偏痛,凡人分部陷起者,必有病生, 胆少阳为肝之部,而藏气通于内外部亦随而应之,沈浊为内,浮清为外, 若色从外走内者,病从外生,部处起,若色从内出外者,病从内生,部处陷, 内病前治阴后治阳,外病前治阳后治阴,阳主外,阴主。 内,凡人死生休否,则藏神前变形于外。

人肝前病,目则为之无色,若肝前死目则为之脱精,若天中等分墓色应之, 必死不治,看应增损斟酌赊促,赊则不出四百日内,促则不延旬月之间, 肝病少愈而卒死,何以知之曰,青白色如拇指大黡点见颜颊上,此必卒死, 肝绝八日死,何以知之,面青目赤,但欲伏眠,视而不见人,汗出如水不止, (一日二日死)面黑目青者不死,青如草滋死,吉凶之色在于分,部顺顺而见, 青白入目必病不出其年,若年上不应。

三年之中祸必应也。

春木肝脉色青,主足少阳脉也,春取络脉分肉,春者木始治,肝气始生,肝气急, 其风疾,经脉常深,其气少不能深入,故取络脉分肉之间,其脉根本并在窍阴之间, 应在䆫笼之前,䆫笼者耳前上下脉,以手按之动者是也。

其筋起于小指次指之上,结外踝,上循胻外廉,结于膝外廉,其支者别起于外辅骨, 上走髀,前者结伏兔之上,后者结于死,其直者上䏚乘季胁上走腋前廉,侠于膺乳, 结于缺盆,直者上出掖,贯缺盆,出太阳之前,循耳后上额角交巅上, 下走颔上结于鼽,其支者结于目外眦为外维。

其脉起于目兑眦,上抵头角,下耳后循颈行手少阳之前,至肩上却交, 出手少阳之后入缺盆,其支者从耳后入耳中,出走耳前至兑眦后,其支者别兑眦, 下大迎,合手少阳于䪼下,加颊车,下颈合缺盆以下胸中,贯膈络肝属胆循胁里, 出气街,绕毛际,横入髀厌中,其直者从缺盆下腋循胸,过季胁下合髀厌中, 以下循髀阳出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上, 出小指次指之端。

其支者别跗上,入大指之间循大指歧内出其端,还贯入爪甲, 出参毛合足厥阴为表里,厥阴之本在行间上伍寸,应在背输,同会于手太阴。

其足少阳之别名曰光明,去踝半寸是也,别走厥阴,下络足跌,主肝生病, 病实则胆热,热则厥,厥则阳病,阳脉反逆大于寸口壹倍, 病则胸中有热心胁头颔痛,缺盆腋下肿,虚则胆寒,寒则痿躄,躄则阴病, 阴脉反小于寸口,病则胸中有寒,少气口苦身体无膏泽, 外至胻绝骨外踝前及诸节皆痛,若阴阳俱静与其俱动, 如引绳俱顿者病也(此尽是足少阳胆经筋脉支别为病今取足厥阴肝经附于后)。 足厥阴之脉起于大指聚毛之际,上循足跌上廉,去内踝一寸上踝八寸交出太阴之后, 上腘内廉循股阴入毛中,环阴器抵少腹,侠胃属肝络胆,上贯膈布胁肋, 循喉咙之后,上入顽脖连目系,上出额与督脉会于巅, (一本云其支者从少腹与太阴少阳结于腰髁下第三第四骨空中)其支者从目系下颊里 环唇内,其支者复从肝别贯膈上,注肺中,是动则病。

腰痛不可以俛仰,丈夫颓疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色,是主肝所生病者, 胸满欧逆,洞泄狐疝,遗溺闭𤸇,盛者则寸口大一倍于人迎, 虚者则寸口反小于人迎也。

足厥阴之别名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳,其别者循经上睾结于茎, 其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长热,虚则暴痒,取之所别足厥阴之筋起于大指之上, 上结于内踝之前上循胻上结内辅之上,下循阴股结于阴器,结络诸筋。

春三月者,主肝胆青筋牵病也,其源从少阴而涉足少阳,少阳之气始发, 少阴之气始衰,阴阳怫郁于腠理,皮毛之病俱生,表里之疴因起, 从少阳发动反少阴,气则藏腑受疠而生,其病相反,若腑虚则为阴邪所伤, 腰背强急,脚缩不伸,胻中欲折,目中生花,若藏实则为阳毒所损, 涩涩前寒而后热,颈外双筋牵不得屈伸,颈直背强,眼赤黄, 若欲转动合身回侧故曰青筋牵病,(方在伤寒上卷)。 扁鹊曰,灸肝肺二输,主治丹毒牵病,当依源处治调其阳理其阴,藏腑之疾不生矣。

肝实热。

左手关上脉阴实者,足厥阴经也,病苦心下坚满常两胁痛,息忿忿如怒状, 名曰肝实热也。

治肝实热,阳气伏邪热,喘逆问恐,目视物无明,狂悸非意而言,竹沥泄热汤方, 竹沥(一升麻黄三分石膏八分生姜。

芍药各四分大青栀子人升麻茯苓玄参知母各三分生葛八分。

右十二味㕮咀,以水九升,煮取二升半,去滓下竹沥煮两三沸,分三服, 须利下芒消三分,去芍药加生地黄五分,最繁?。 方石膏生姜芍药。

生葛用人参三分。

治肝实热,目痛胸满,气急塞,泻肝前胡汤方。

前胡秦皮细辛栀子人黄芩升麻蕤人决明子各三两苦竹叶切一升车前叶。

切一升芒消三两。

右十一味㕮咀,以水九升,煮取三升,去滓下芒消,分三服。

又一方有柴胡三两共十二味。

治肝实热,梦怒虚惊,防风煮散方。

防风茯苓萎蕤白术橘皮丹参各一两三分细辛二两甘草一两升麻黄芩各。

一两半大枣三七枚射干一两酸枣人三分。

右十三味治下筛为麤散以方寸两匕帛里,以井花水二升煮,时时动裹子,煎取一升, 分服之,日二。

治肝邪热,出言反常,乍宽乍急,远志煮散方。

远志射干杏人大青各一两半茯神葛根甘草麦门冬各二两芍药二两三分。

桂心三分石膏二两知母升麻各五分。

右十三味治下筛为麤散,以水二升五合煮竹叶一升,取汁用煮药壹匕半, 煎取捌合为壹服,日贰,以绵里散煮之,治邪热伤肝,好生悲怒,所作不定自惊恐, 飞地黄煎方。

生地黄淡竹叶生姜车前草干蓝各切一升丹参玄参各四两茯苓贰两石膏。

五两赤蜜壹升。

右拾味㕮咀,以水玖升,煮取参升,去滓停冷下蜜更煎参两沸,分参服。

肝胆俱实。

左手关上脉阴阳俱实者,足厥阴与少阳经俱实也,病苦胃胀呕逆,食不消, 名曰肝胆俱实也。

肝虚寒。

左手关上脉阴虚者,足厥阴经也,病苦胁下坚寒热,腹满不欲饮食。

腹胀悒悒不乐,妇人月经不利,腰腹痛,名曰肝虚寒也,治肝气不足两胁下满, 筋急不得大息,四肢厥冷发抢心腹痛,目不明了,及妇人心痛乳痈,膝热消渴, 爪甲枯,口面青者,补肝汤方。

甘草桂心山茱萸各一两千金翼作乌头细辛桃人千金翼作?。

人柏子人茯。

苓防风各二两大枣二十四枚。

右玖味㕮咀,以水玖升,煮取伍升,去滓,分参服。

补肝散,治左胁偏痛久,宿食不消并目䀮䀮昏,风泪出,见物不审。

而逆风寒偏甚,消食破气止泪方。

山茱萸桂心署预天雄茯苓人参各五分芎䓖白术独活五加皮大黄各七分。

防风干姜丹参厚朴细辛桔梗各壹两半甘菊花甘草各壹两。

贯众半两橘皮三分陈麦曲大麦蘗各一升。

右二十三味治下筛,酒下方寸匕,日二,若食不消,食后服,若止痛,食前服之。

补肝酒,治肝虚寒,或高风眼泪等杂病,酿松膏酒方。

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