备急千金要方卷第二十(胱胱腑)(3/5)
右八味㕮咀,以水九升煮取三升半,去滓下胶取烊,下蒲黄,分三服。
治三焦虚损,或上下发泄吐唾血,皆从三焦起或热损发或因酒发,宜当归汤方, 当归、干姜、干地黄、柏枝皮、小蓟、羚羊角、阿胶(各三两)、芍药、 白术(各四两)、黄芩、甘草(各二两)、蒲黄(五合)、青竹茹(半升)、 伏龙肝(一鸡子大)、发灰(一鸡子)。
右十五味㕮咀,以水一斗二升煮取三升半,去滓下胶取烊,次下发灰及蒲黄分三服。
五藏六腑心腹满腰背疼,饮食吐逆,寒热往来,小便不利,赢瘦少气, 灸三焦输随年壮。
腹疾腰痛膀胱寒澼饮注下,灸下极输随年壮。
三焦寒热,灸小肠输随年壮。
三焦膀胱肾中热气,灸水道随年壮,穴在侠屈骨相去五寸,屈骨在脐下五寸, 屈骨端水道侠两边各二寸半。
论曰,原夫霍乱之为病也,皆因食饮,非关鬼神,夫饱食肫脍,复凔乳酪, 海陆百品无所不啖,眠卧冷席,多饮寒浆,胃中诸食结而不消,阴阳二气拥而反戾, 阳气欲升,阴气欲降,阴阳乖隔,变成吐痢头痛如破,百节如解, 遍体诸筋皆为回转,论时虽小,卒痛之中最为可畏,虽临深履危,不足以论之也, 养生者宜达其旨趣,庶可免于夭横矣。
凡霍乱务在温和将息,若冷即遍体转筋,凡此病定一日不食为佳仍须三日少少吃粥, 三日已后可恣意食息,七日勿杂食为佳,所以养脾气也。
凡霍乱皆中食脍酪及饱食杂物过度不能自裁,夜卧失覆不善将息所致, 以此殒命者众,人生禀命以五藏为主,夫五藏者,即是五行,内为五行,外为五味, 五行五味,更宜扶抑,所以春夏秋冬,逆理之食啖不可过度, 凡饮食于五藏相克者为病相生无他,经曰春不食辛,夏无食咸,季夏无食酸, 秋无食苦,冬无食甘,此不必全不食,但慎其太甚耳,谚曰百病从口生盖不虚也, 四时昏食不得太饱,皆生病耳,从夏至秋分忌食肥浓,然热月人自好冷食, 更与肥浓,兼食果菜无节,极遂逐冷眠卧,冷水洗浴,五味更相克贼, 虽欲无病不可得也,所以病苦,人自作之,非关运也,书曰非。 天夭人,人中自绝命,此之谓也。
凡诸霍乱,忌与米饮,胃中得米即吐不止,但与厚朴葛根饮, 若冬瓜叶饮沾渍咽喉而不可多与,若服汤时随服吐者,候吐定乃止,诊脉绝不通, 以桂合葛根为饮,吐下心烦,内热汗不出,不转筋脉急数者,可犀角合葛根为饮, 吐下不止,发热心烦欲饮水,可少饮米粉汁为佳,若不止,可与葛根荠苨饮服之。
问曰,病有霍乱者何,师曰,呕吐而利此为霍乱。
问曰,病者发热头痛身体疼痛恶寒而复吐利,当属何病,师曰,当为霍乱,霍乱, 吐利止而复发热也,伤寒,其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒却四五日, 至阴经上转入阴必利,本呕下利者不可治也,霍乱吐多必转筋不渴,即脐上筑, 霍乱而脐上筑者,为肾气动,当先治其筑,治中汤主之,去术加桂心, 去术者以术虚故也,加桂者恐作贲豚也,霍乱而脐上筑吐多者若下多者, 霍乱而惊悸,霍乱而渴,霍乱而腹中痛呕而吐利呕而利欲得水者,皆用治中汤主之。
治中汤主霍乱吐下胀满,食不消心腹痛方,人参、干姜、白术、甘草(各三两)。
右四味㕮咀,以水八升煮取三升,分三服,不差,频服三两剂,远行防霍乱, 依前作丸如梧子,服三十丸,如作散,服方寸匕,酒服亦得,若转筋者加石膏三两, (仲景云若脐上筑者肾气动也去术加桂心四两吐多者去术加生姜三两不多者复用术悸
者加俟芩二两渴欲得水者加术合前成四两半腹中痛者加人参合前成四两半若寒者加干
姜合前成四两半腹满者去术加附子一枚服汤后一食顷服热粥一升微自温勿发揭衣被也
吐利止而身体痛不休者,当消息和解,其外以桂枝汤小和之,(方见伤寒中)。
四顺汤治霍乱转筋肉冷汗出呕啘者方,人参、干姜、甘草(各三两)、 附子(一两)。
右四味㕮咀,以水六升煮取二升,分三服,(范汪云利甚加龙骨二两妙)。
四逆汤主多寒手足厥冷?绝方,吴茱萸(二升)、生姜(八两)、当归、芍药、 细辛、桂心(各三两)、大枣(二十五枚)、通草、甘草(各二两)。
右九味㕮咀,以水六升酒六升合煮取五升,分五服,旧方用枣三十枚, 今以霍乱病法多痞,故除之,如退枣入葛根二两佳,霍乱四逆, 加半夏一合附小子者一枚,恶寒乃与大附子。
吐下而汗出,小便复利或下利清榖,里寒外热,脉微欲绝,或发热恶寒, 四肢拘急手足厥,四逆汤主之方,甘草(二两)、干姜(一两半)、附子(一枚)。
右三味㕮咀,以水三升煮取一升二合,温分再服,强人可与大附子一枚, 干姜至三两,(广济方若吐之后吸吸少气及下而腹满者加人参一两)。 吐利已断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝,通脉四逆汤主之方, 大附子(一枚)、甘草(一两半)、干姜(三两强人四两)。
右三味㕮咀,以水三升煮取一升二合,分二服,脉出即愈。
若面色赤者加葱白九茎,腹中痛者去葱加芍药二两,呕逆加生姜二两, 咽痛去芍药加桔梗一两,利止脉不出者去桔梗加人参二两,皆与方相应乃服之, (仲景用通脉四逆加猪胆汁汤)。 霍乱吐利,已服理中四顺热不解者,以竹叶汤主之方,竹叶(一握)、 生姜(十累)、白术(三两)、小麦(一升)、橘皮、当归、桂心(各二两)、 甘草、人参、附子、芍药(各一两)。
右十一味㕮咀,以水一斗半先煮竹叶小麦取八升,去滓下药煮取三升,分三服, 上气者加吴茱萸半升,即差,理中四顺皆大热,若有热宜竹叶汤, (古今录验无芍药)。 治妇人霍乱呕逆吐涎沫,医反下之心下即痞,当先治其涎沫,可服小青龙汤, 涎沫止,次治其痞,可服甘草泻心汤方,甘草(四两)、半夏(半升)、 干姜黄芩(各三两)、黄连(一两)、大枣(十二枚)。
右六味㕮咀,以水一斗煮取六升,分六服。
治妇人霍乱呕吐小青龙汤方,出第十八卷。
霍乱四逆吐少呕多者,附子粳米汤主之方,中附子(一枚)、粳米(五合)、 半夏(半升)、干姜、甘草(各一两)、大枣(十枚)。
右六味㕮咀,以水八升煮药取米熟,去滓,分三服,(仲景无干姜)。
治年老赢劣,冷气恶心,食饮不化,心腹虚满,拘急短气,霍乱呕逆,四肢厥冷, 心烦气闷流汗,扶老理中散方,麦门冬、干姜(各六两)、人参、白术、 甘草(各五两)、附子、茯苓(各三两)。
右七味治下筛,以白汤三合服方寸匕,常服将蜜丸,酒服如梧子二十丸。
人参汤,主毒冷霍乱吐利烦呕,转筋肉冷汗出,手足指肿,喘息垂死绝语音不出, 百方不效脉不通者,服此汤,取差乃止,随吐续更服勿止,并灸之方,人参、附子、 厚朴、茯苓、甘草、橘皮、当归、葛根、干姜、桂心(各一两)。
右十味㕮咀,以水七升煮取二升半,分三服。
霍乱蛊毒,宿食不消积冷心腹烦满鬼气方,极咸盐汤三升,热饮一升, 刺口令吐宿食使尽,不吐更服吐讫复饮,三吐乃住静止,此法大胜诸治, 俗人以为田舍浅近法鄙而不用,守死而已,凡有此病,即须先用之。
治霍乱方,𦻎豆(一升)、香薷(一升)。
右二味以水六升煮取二升,分服,单用亦得。
霍乱洞不下止者方,艾一把水三升煮取一升,顿服之,良。
又方。
香葇一把水四升煮取一升,顿服之,青木香亦佳。
霍乱吐下痛方,以桃叶冬用皮煎汁服一升立止。
霍乱引饮饮辄干呕方,生姜五两㕮咀,以水五升煮取二升半,分二服,高良姜大佳。
治霍乱杜若丸久将远行防备方,杜若、藿香、白术、橘皮、干姜、木香、人参、 厚朴、瞿麦、桂心、葧荷、女萎、回香、吴茱萸、鸡舌香。
右十五味等分末之,蜜丸如梧子,酒下二丸。
治霍乱使百年不发丸方,虎掌、薇衔(各二两)、枳实、附子、人参、槟榔、 干姜(各三两)、厚朴(六两)、皂荚(三寸)、白术(五两)。