备急千金要方卷第十三(心藏)(2/6)
大则虚,虚则寒,寒则忧不能伤,易伤于邪,无𩩲骭者则心高,高则实,实则热, 热则满于肺中,闷而善忘,难开以言,𩩲骭小短举者则心下,下则藏外,易伤于寒, 易恐以言,𩩲詌长者则心坚,坚则藏安守固𩩲詌弱以薄者则心脆, 脆则善病消瘅热中,𩩲詌直下不举者则心端正,端正则和利难伤, 𩩲詌向一方者月则心偏倾,偏倾则操持不一,无守司也, 一云若𩩲詌小短薄弱而下则心下下则虚虚则伤寒病忧恚。 内损心暴痛而好唾清涎口臭虫齿痛侵唇齿桔𩩲詌高起则心高高则实实。
则热热则蒲于心闷而善忘恐悸喉燥口痛牙痈舌伤小儿则便秘口重舌鹅。
口声嘶方在头面篇中凡人部分陷起者,必有病生,小肠太阳为心之部, 其处陷起即病生矣,藏舍内外,部亦内外沉浊属内,浮清居外,若外病内入, 小腹满起,内病里出,所部陷没,外入内,前治阳,后补阴,内出外,补阴, 后泻阳,阳则实热,阴则虚寒,在阳主外,在阴主内,凡人死生休咎, 则藏神前变形于外人,人心前病,则口为之开张,若心前死,则枯黑语声不转, 若天中等分墓色应之,必死不治。
看应增损,斟酌赊促,赊则不出四百日内,促则不延旬月之间, 心病少愈而卒死何以知之,曰,赤黑色黯点如博碁,见颜度年上,此必卒死, 心绝一日死,何以知之,两目回回直视肩息,立死,凡面赤目白, 忧恚思虑气内索面色反好,急求棺椁,不过十日死,又面黄目赤不死,赤如衃血, 吉凶之色若在于分部,朏朏而见赤黑入口,此必死。
不出其年,名曰行尸若年上无应,三年之中病必死矣。
夏火心脉色赤,主手太阳也,夏取盛经分腠,夏者火始治,心气始长,脉瘦气弱, 阳气留溢,热熏分腠内至于经,故取盛经分腠绝肤而病去者,邪居浅也, 所谓盛经者,阳脉也。
其脉本在外踝之后,应在命门之上三寸,命门者,在心上一寸也, 脉根在少泽在手小指端。
其筋起于小指之上,结于腕上,循臂内廉,结肘内兑骨之后,弹之应小指之上, 入结腋下,其支者后走腋后廉,上绕,肩甲,循颈出足大阳之筋前,结于耳后完骨, 其支者入耳中,直出耳上,下结于颔上。
属目外眦。
其脉起于小指之端,循手外侧上腕,出踝中直上循臂骨下廉,出寸内侧两骨之间, 上循臑外后廉,出肩解绕肩甲,交肩上,入缺盆,向腋络心循咽下膈抵胃属小肠, 其支者从缺盆循颈上颊,至目兑眦,却入耳中,其支者别颊上䪼抵鼻, 至目内眦斜络于颧,合手少阴为表里。
少阴本在兑骨之端,应在背后,同会于手太阴。
其手太阳之别名曰支正,上腕五寸,内注少阴,其别者上走肘络肩髃,主心生病, 病实则小肠热,热则节弛,弛则阳病,阳脉大反逆于寸口再倍, 病则嗌痛颔肿耳聋目黄,卧不能言,闷则急坐,虚则小肠寒,寒则生肬,肬则阴病, 阴脉反小于寸口过于一倍,病则短气,百节痛,筋急项项痛转顾不能, 此尽是手太阳小肠经筋脉支别为病今取心。 主包胳少阴心经附子后。
手心主之别名曰内关,去腕五寸,甲乙作二寸出于两筋间,循经以上击于心, 包络心系,气实则心痛,虚则为烦心,取之两筋间,手心主之,脉起于胸中, 出属心包下膈,历络三焦,其支者循胸出胁下腋三寸上抵腋, 下循臑内行太阴少阴之间,入肘中下臂,行两筋之间,入掌中循中指出其端, 其支者别掌中循小指次指出其端,是动则病手心热,肘臂挛急腋肿,甚则胸胁支满, 心中澹澹大动,面赤黄,善笑不休,是主脉所生病者烦心心痛,掌中热为此诸病, 盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之, 盛者则寸口大壹倍于人迎,虚者则寸口反。 小于人迎。
手少阴之别名曰通理,在腕后壹寸,别而上行,循经入咽中,系舌本属目系, 其实则大膈虚则不能言,取之掌后壹寸,别走太阳。
手少阴之脉起于心中,出属心,系上膈,络小肠,其支者从心系上侠咽,系目系, 系目系壹作循胸出胁其直者复从心系却上肺,出腋下。 下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内廉,循臂内后廉,抵掌后兑骨之端, 入掌后内廉,循小指之内出其端,是动则病嗌乾心痛,渴而欲饮,是为臂厥, 是主心所生病者目黄胁满痛臑臂内后廉痛,厥掌中热痛,为此诸病,盛则泻之, 虚则补之,盛者则寸口大再倍于人迎。
虚者则寸口反小于人迎手少阴之脉独无输何也,曰,少阴者,心脉也,心者, 五藏六腑之大主也,为帝王精神之所舍,其藏坚固,邪不能容,容之则伤心, 心伤则神去,神去则身死矣,故诸邪在于心者,皆在心之包胳,包胳者, 心主之脉也,故少阴无输也,少阴无输,心不病乎,曰,其外经腑病,藏不病, 故独取其经于掌后兑骨之端也,夏参月,主心小肠赤脉攒病也, 其源从少阴太阳之气相搏而停,则荣卫不通,皮肉痛起太阳动发少阴, 淫邪之气因而作,则藏腑随时受夏疫病也,其病相若腑虚则阴邪气所伤, 身战脉掉捉所不禁,若藏实则为阳毒所侵,肉热口开舌破咽塞声嘶。 故曰赤脉㩌病,方在伤寒卷中。
扁鹊云,灸肾肝心三输,主治丹一作痹毒病,当依源为治,表治阴阳,调和藏腑, 疾不生矣。
心实热。
左手寸口人迎以前脉阴实者,手少阴经也,病苦闭大便不利,腹满。
四肢重,身热,名曰心实热也。
治心热实或欲吐,吐而不出,烦闷喘急头痛,石膏汤方。
石膏一斤地骨皮五两栀子人三七枚淡竹叶一升茯苓三两小麦三升香豉。
一升。
右七味㕮咀,先以水一斗五升煮小麦竹叶,取八升澄清,下诸药,煮取二升去滓, 分三服,外台名泻心汤。
治老小下痢,水毇不消,肠中雷鸣,心下鸣,心下痞满,干呕不安泻心汤方。
人参一两半夏三两黄连二两黄芩甘草各一两干姜一两半大枣十二枚。
右七味㕮咀,以水八升,煮取二升半分三服,并治霍乱,若寒加附子一枚, 若渴加栝楼根二两,呕加橘皮一两,痛加当归一两,客热以生姜代干姜。
心小肠俱实。
左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者,手少阴与巨阳经俱实也,病苦头痛身热,大便难, 心腹烦满不得卧,以胃气不转水谷实也,名曰心小肠俱实也。
治心实热,惊梦喜笑恐畏悸惧不安,竹沥汤方。
淋竹沥一升石膏八两芍药白术栀子人人参各三两知母茯神赤石脂紫菀。
各二两生地黄汁一升。
右十一味㕮咀,以水九升煮十味,取二升少合去滓,下竹沥更煎,取三升, 若须利入芒消二两,去芍药,分三服。
治心实热,口干烦渴,眠卧不安,茯神煮散方。
茯神麦门冬各三十六铢通草升麻各三十铢紫菀桂心各十八铢知母一两。
赤石脂四十二铢大枣二十枚淡竹筎鸡子大一枚。
右十味治下筛,为麤散,以帛裹方寸匕井华水二升半,煮取九合,时动裹子, 为一服,日再。
泻心汤,治心气不定,吐血衄血方。
大黄二两黄连黄芩各一两。
右三味㕮咀,以水三升,煮取一升服之,亦治霍乱。
治心热满烦闷惊恐,安心煮散方。
远志白芍药宿姜各二两茯苓知母紫菀赤石脂石膏麦门冬各四十二铢桂。
心麻黄黄芩各三十铢萎蕤三十六铢人参二十四铢甘草十铢。
右十五味治下筛,为麤散,先以水五升淡竹叶一升,煮取三升去滓煮散一方寸匕, 牢以绢裹煮,时动之,煎取八合为一服,日再。
不能食,胸中满膈上逆气闷热,灸心输二七壮,小儿减之,心虚寒。
左手寸口人迎以前脉阴虚者,手少阴经也,病苦悸恐不乐,心腹痛难以言, 心如寒恍忽,名曰心虚寒也。
治心气不足,善悲愁恚怒,衄血,面黄烦闷,五心热,或独语不觉。
喉咽痛,舌本强,冷涎出,一作汗出善忘恐,走不定,妇人崩中面色赤, 茯苓补心汤方。
茯苓四两桂心二两大枣二十枚紫石英一两甘草二两人参一两赤小豆一。
十四枚麦门冬三两。
右八味㕮咀,以水七升,煮取二升半,分三服。
治心虚寒,心中胀满悲忧,或梦山丘平泽,半夏补心汤方。