备急千金要方卷第二十八(平脉)(5/6)
脉病人不病,脉来如屋漏雀啄者死, (屋漏者其来即绝而止时时复起而不相连属也雀啄者脉来甚数而疾绝止复顿来也)。 又经言得病七八日,脉如屋漏雀啄者死,(脉弹人手如黍米也)。
脉来如弹石,去如解索者死,(弹石者辟辟急也解索者动数而随散乱无复次绪也)。
脉困,病人脉如虾之游如鱼之翔者死,(虾游者苒苒而起寻复退没不知。
所在久乃复起起辄迟而没去速者是也鱼翔者似鱼不行而但掉尾动头身。
摇而久住者是也)。
脉如悬薄卷索者死,脉如转豆者死,脉如偃刀者死,脉涌涌不去者死。
脉忽去忽来,暂止复来者死,脉中侈者死,脉分绝者死,(上下分散也)。
脉有表无里者死,经名曰结,去即死,何谓结。
脉在指下如麻子动摇属肾,名曰结,去死近也。
脉五来不复增减者死,经名曰代,何谓代脉,五来一止也,脉七来是人一息, 半时不复增减,亦名曰代,正死不疑。
经言病或有死,或有不治自愈,或有连年月而不已,其死生存亡,可切脉而知之耶, 然可具知也,设病者若闲目不欲见人者,脉当得肝脉,弦急而长,而反得肺脉, 浮短而涩者死。
病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,反得沈滑而微者死。
病若吐血复鼽衄者,脉当得沈细,而反得浮大牢者死。
病若谵言妄语,身当有热,脉当洪大,而反得手足四逆,脉反沈细微者死。
病若大腹而泄,脉当微细而涩,反得紧大而滑者死,此之谓也。
经言形脉与病相反者死,奈何,然病若头痛目痛,脉反短涩者死。
病若腹痛,脉反浮大而长者死。
病若腹满而喘,脉反滑利而沈者死,病若四肢厥逆,脉反浮大而短者死。
病若耳聋,脉反浮大而涩者死,(千金翼云脉大者生沈迟细者难治)。
病若目䀮䀮,脉反大而缓者死。
左有病而。
右痛。
右有病而左痛,下有病而上痛,上有病而下痛,此为逆,逆者死不可治。
脉来沈之绝濡,浮之不止推手者,半月死,(一作半日)。
脉来微细而绝者,人病当死。
人病脉不病者生,脉病人不病者死。
人病尸厥,呼之不应脉绝者死,脉当大反小者死。
肥人脉细小如丝欲绝者死。
赢人得躁脉者死。
人身涩而脉来往滑者死。
人身滑而脉来往涩者死。
人身小而脉来往大者死。
人身大而脉来往小者死。
人身短而脉来往长者死。
人身长而脉来往短者死。
尺脉上应寸口太迟者,半死曰死,(脉经云尺脉不应寸时如驰半日死)。
诊五脏六腑十二经脉皆有相反,有一反逆,即为死候也。
凡诊脉,当视其人大小长短,及性气缓急,脉之迟速大小长短,皆如其人形性者吉, 反之者凶。
诊伤寒热盛,脉浮大者生,沈小者死,伤寒已得汗,脉沈小者生,浮大者死。
温病三四日以下不得汗,脉大疾者生,脉细小难得者死不治。
温病时行大热,其脉细小者死,(脉经时行作攘攘)。
温病下痢,腹中痛甚者,死不治。
温病汗不出,出不至足者死,厥逆汗出,脉坚彊急者生,虚缓者死。
热病二三日,身体热,腹满,头痛,食饮如故,脉直而疾者,八日死, 四五日头痛腹痛而吐,脉来细彊,十二日死,八九日头不疼,身不痛,目不赤, 色不变,而反利,脉来牒牒,按之不弹手时大,心下坚,十七日死。
热病七八日,脉不软(一作喘)。
不散(一作数)。
者,当喑,喑后三日,温汗不出者死。
热病七八日,其脉微细,小便不利,加暴口燥,脉代舌焦干黑者死。
热病未得汗,脉盛躁疾,得汗者生,不得汗者难差。
热病已得汗,脉静安者生,脉躁者难治。
热病脉躁盛而不得汗者,此阳之极也,十死不治。
热病已得汗,脉常躁盛,阴气之极也亦死,太素作阳极。
热病已得汗,常大热不去者,亦死,(大一作专)。
热病已得汗,热未去,脉微躁者,慎不得刺治也。
热病发热甚者,其脉阴阳皆竭,慎勿刺,不汗出,必下利。
诊人被风不仁痿蹶,其脉虚者生,(巢源云虚数者生)。
坚急疾者死。
诊癫病,虚则可治,实则死。
癫疾脉实坚者生,脉沈细小者死。
癫疾脉搏大滑者,久久自己,其脉沈小急实,不可治,小坚急亦不可疗。
诊头痛目痛,久视无所见者死,(久视一作卒视)。
诊人心腹积聚,其脉坚彊急者生,虚弱者死,又实彊者生沈者死,其脉大腹大胀, 四肢逆冷,其人脉形长者死,腹胀满便血,脉大时绝极下血,脉小疾者死。
心腹痛痛不得息,脉细小迟者生,坚大疾者死。
肠澼便血,身热则死,寒则生。
肠澼下白沫,脉沈则生,浮则死。
肠澼下脓血,脉悬绝则死,滑大则生。
肠澼之属身热,脉不悬绝滑大者生,悬涩者死,以藏期之。
肠澼下脓血,脉沈小流连者生,数疾且大有热者,死。
肠澼筋挛,其脉小细安静者生,浮大紧者死。
洞泄,食不化,下脓血,脉微小者生,紧急者死。
泄注,脉缓时小结者生,浮大数者死。
𧏾蚀阴疰,其脉虚小者生,紧急者死。
咳嗽,脉沈紧者死,浮直者生,浮软者生,小沈伏匿者死。
咳嗽赢瘦,脉形坚大者死。
咳脱形发热,脉小坚急者死,肌瘦下脱形,热不去者死。
咳而呕腹胀且泄,其脉弦急欲绝者死。
吐血衄血脉滑小弱者生,实大者死。
汗出若衄其脉小滑者生,大躁者死。
唾血,脉紧彊者死,滑者生。
吐血而咳上气,其脉数有热不得卧者死。
伤寒家咳而上气,其脉数散者死,谓其人形损故也。
上气,脉数者死,谓其形损故也。
上气喘息低昂,其脉滑手足温者生,脉涩四肢寒者死。
上气面浮肿肩息,其脉大不可治,加利必死,(一作又甚)。
上气注液,其脉虚宁宁伏匿者生,坚强者死。
寒气上攻,脉实而顺滑者生,实而逆涩则死,(太素云寒气暴上脉满实何如。
曰实而滑则生实而逆则死其形尽满何如曰举形尽满者脉急大坚尺满。
而不应如是者顺则生逆则死何谓顺则生逆则死曰所谓顺者手足温也所。
谓逆者手足寒也)。
消渴,其脉数大者生,细小浮短者死。
痟瘅,脉实大病久可治,脉悬小坚急,病久不可治。
消渴,脉沉小者生,实坚大者死。
水病,脉洪大者可治,微细者不可治。
水病胀闭,其脉浮大软者生,沉细虚小者死。
水病腹大如鼓,脉实者生,虚者死。
卒中恶,吐血数升,脉沉数细者死,浮大疾快者生。
卒中恶,腹大四肢满,脉大而缓者生,紧而浮者死,紧细而微者亦生。
病疮腰脊彊急瘈疭者,皆不可治。
寒热瘈疭其脉代绝者死。
金疮血出太多,其脉虚细者生,数实大者死。
金疮出血,脉沈小者生,浮大者死。
斫疮出血一二石,脉来大二十日死。
斫刺俱有病多少血出不自止断者,脉止脉来大者,七日死。
从高顿什,内有血腹胀满,其脉坚彊者生,小弱者死。
人为百药所中伤,脉微细者,死洪大而速者生,(脉经速作迟)。
人病甚而脉不调者,难差。
人病甚而脉洪易差。
人阴阳俱结者,见其上齿如熟小豆,其脉躁者死,(结一作竭)。
人内外俱虚,身体冷而汗出,微呕而烦,扰手足厥逆,体不得安静者死。
脉实满,手足寒头热,春秋生,冬夏死。
老人脉微阳赢阴彊者生脉焱大加息者死。
阴弱阳彊,脉至而代,奇月而死。
尺脉涩而坚,为血实气虚也,其发病腹痛逆满,气上行,此为妇人胞中绝伤, 有恶血,久成结瘕,得病以冬时,黍穄赤而死。
尺脉细而微者,血气俱不足,细而来有力者,是谷气不充病得节辄动,枣叶生而死, 此病秋时得之。
左手寸口脉偏动,乍大乍小不齐,从寸口至关,关至尺三部之位,处处动摇, 各异不同,其人病仲夏得之,此脉桃花落出死,(花一作叶)。
右手寸口脉偏沈伏,乍小乍大,朝来浮大,暮夜沈伏,浮大即太过上出鱼际, 沈伏即下不至关中,往来无常,时时复来者,榆叶枯落而死,(叶一作荚)。
右手尺部脉三十动一止,有顷更还,二十动一止,乍动乍疏,不与息数相应, 其人虽食谷犹不愈,蘩草生而死。
左手尺部脉四十动而一止,止而复来,来逆如循直木,如循张弓弦, 𫄠𫄠然如两人共引一索,至立春而死,(脉经作至立冬死)。