备急千金要方卷第二十一(消渴淋闭尿血水肿)(4/6)
治溺血方,戎盐(六分)、甘草、蒲黄、鹿角胶、芍药(各二两)、矾石(三两)、 大枣(十枚)。
右七味㕮咀,以水九升煮取二升,分三服。
又方。
胡麻三升捣细末,以东流水二升渍一宿,平旦绞去滓,煮两沸,,顿服之。
治小便去血方,龙骨细末之,温水服方寸匕,日五六服,(张文仲云酒服)。
又方。
捣荆叶取汁,酒服二合。
又方。
酒三升,煮蜀当归四两取一升,顿服之。
治小便出血方,煮车前根叶子,多饮之为佳。
又方。
刮滑石末,水和,傅绕少腹及绕阴际佳,(葛氏云治小便不通)。
又方。
豉二升酒四升,煮取一升,顿服。
又方。
酒服乱发灰,(苏澄用水服)。
又方。
酒服葵茎灰方寸匕,日三。
论曰,大凡水病难治差后特须慎于口味,又复病水人多嗜食不廉,所以此病难愈也, 代有医者随逐时情,意在财物,不本性命,病人欲食肉,于贵胜之处, 劝令食羊头蹄肉,如此者未见有一愈者,又此病百脉之中,气水俱实, 治者皆欲令写之使虚,羊头蹄极补,那得瘳愈,所以治水药,多用葶苈子等诸药, 本草云葶苈久服令人大虚,故水病非久虚,不得绝其根本,又有蛊胀,但腹满不肿, 水胀,胀而四肢面目俱肿,大有医者不善诊候,治蛊以水药,治水以蛊药, 或但见胀满,皆以水药如此者,仲景所云愚医杀之,今录慎忌如左, (其治蛊方具在杂方篇第二十四卷中)丧孝、产。 乳、音乐、房室、諠戏、一切鱼、一切肉、生冷、酢滑、蒜、粘食米豆油腻。
右以前并禁不得食之,及不得用心,其不禁者,并具本方之下,其房室等, 犹三年慎之,永不复重发,不尔者,差而更发,重发,不可更治也,古方有十水丸, 历验多利大便而不利小便,所以不能述录也。
黄帝问歧伯曰,水与肤胀鼓胀肠覃石瘕,何以别之,歧伯曰,水之始起也, 目果上微肿,(灵枢太素作微拥)。 如新卧起之状,颈脉动时欬,阴股间寒,足胫肿,腹仍大,其水已成也, 以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也,肤胀何以候也,肤胀者, 寒气客于皮肤之间壳壳然而坚(太素外台作不坚)。 腹大身尽肿皮厚,按其腹陷(太素作胁)。
而不起腹色不变,此其候也,鼓胀如何,鼓胀者,腹胀身肿大大与肤胀等, 其色苍黄腹脉起此其候也,肠覃何如,肠覃者寒气客于肠外与胃(太素作卫)。 气相薄,正气不得荣,因有所系瘕而内著,恶气乃起,息肉乃生,始也如鸡卵, 稍以益大,至其成也,若怀子之状,久者离岁月,按之即坚,推之则移,月事时下, 此其候也,石瘕如何,石瘕者,生于胞中,寒气客于子门,子宫闭塞, 气不得通恶血当写不写,衃以留止,日以益大,状如怀子, 月事不以时下皆生于女子,可导而下之,曰,肤胀鼓胀可刺耶,曰, 先写其腹之血络,后调其经,刺去其血脉,师曰,病有风水,有皮水,有正水, 有石水,有黄汗,风水,其脉自浮,外证骨节疼痛其人恶风,皮水,其脉亦浮, 外证浮肿按之没指不恶风,其腹如鼓,(要略巢源作如女)。 不满不渴,当发其汗,正水,其脉沈迟外证自喘,石水,其脉自沈, 外证腹满(脉经作痛)。 不喘,黄汗,其脉沈迟身体发热脉满,四肢头面并肿,久不愈必致痈脓,心水者, 其人身体重(一作肿)。 而少气,不得卧,烦而躁,其久阴大肿肝水者其人腹大不能自转侧, 而胁下腹中痛时时津液微生,小便续通脾水者,其人腹大四肢苦重,津液不生, 但苦少气小便难也,肺水者,其人身体肿而小便难,时时鸭溏,肾水者, 其人腹大脐肿腰痛不得溺阴下湿如牛鼻上汗,足为逆冷,其面反瘦,师曰,治水者, 腰以下肿。 当利小便,腰以上肿,当发汗,即愈,问曰,有病下利后,渴饮水,小便不利, 腹满因肿,何故,师云,此法当病水,若小便自利及汗出者,自当愈, (一作满月当俞)。 凡水病之初,先两目上肿起如老蚕色,侠颈脉动,股里冷, 胫中满按之没指腹内转侧有声,此其候也,不即治之,须臾身体稍肿腹中尽胀, 按之随手起,水为已成,犹可治也,此。 病皆从虚损。
大病或下利后妇人产后,饮水不即消,三膲决漏,小便不利,仍相结渐渐生聚, 遂流诸经络故也。
水有十种,不可治者有五,第一唇黑伤肝,第二缺盆平伤心,第三脐出伤脾, 第四背平伤肺第五足下平满伤肾,此五伤必不可治。
凡水病忌腹上出水出水者月死,大忌之。
中军候黑丸,治胆玄水先从头面至脚肿,头眩痛,身虚热,名曰玄水, 体肿大小便涩,宜此方,方出第十八卷中。
治小肠水,少腹满暴肿,口苦干燥方,巴豆三十枚和皮㕮咀,水五升煮取三升, 绵内汁中,拭肿上,随手减矣,日五六拭,莫近目及阴,集验治身体暴肿如吹。
治大肠水乍虚乍实上下来去方,赤小豆(五升)、桑白皮(切二升)、 鲤鱼(重四斤)、白术(八两)。
右四味㕮咀,以水三斗煮取鱼烂,去鱼食取尽并取汁四升许细细饮下,鱼勿用盐。
又方。
羊肉(一斤)、当陆(切一升)。
右二味以水二斗煮令当陆烂,去滓下肉为臛,葱豉酢事事如臛法, (肘后云治卒肿满身面洪大)。 治膀胱石水四肢瘦腹肿方,桑白皮、谷白皮、泽漆叶(各三升)、大豆(五升)、 防巳、射干、白术(各四两)。
右七味㕮咀,以水一斗,五升煮取六升,去滓,内好酒三升更煮取五升, 每日二服夜一服。 余者明日更服,(集验无泽漆防已射干只四味)。
又方。
桑白皮(六两)、射干、黄芩、茯苓、白术(各四两)、泽泻(三两)、 防巳(二两)、泽漆(切一升)、大豆(三升)。
右九味㕮咀,以水五斗煮大豆取三斗,去豆澄清,取汁一斗下药煮取三升, 空腹分三服,治胃水四肢肿腹满方,猪肾(一具)、茯苓(四两)、防巳、橘皮、 玄参、黄芩、杏人、泽泻(一作泽漆)、桑白皮(各二两)、猪苓、 白术(各三两)、大豆(三升)。
右十二味㕮咀,以水一斗八升煮肾桑白皮大豆泽泻取一斗,凡服三剂间五日一剂, 常用有效。
有人患气虚损久不差遂成水肿,如此者众,诸皮中浮水攻,面目身体从腰以上肿, 皆以此汤发汗悉愈方,麻黄(四两)、甘草(二两)。
右二味㕮咀,以水五升煮麻黄,再沸法沫,内甘草取三升,分三服,取汗愈, 慎风冷等。
治面肿小便涩心腹胀满方,茯苓、杏人(各八分)、橘皮、防巳、葶苈(各五分)、 苏子(三合)。
右六味末之,蜜丸如小豆,以桑白皮汤送十丸,日二,加至三十丸。
治面目手足有微肿常不能好者方,楮叶切二升,以水四升煮取三升,去滓煮米作粥, 食如常作勿绝,冬则预取叶干之,准法作粥,周年永差,慎生冷一切食物。
治大腹水肿气息不通命在旦夕者方,牛黄(二分)、昆布、海藻(各十分)、 牵牛子、桂心(各八分)、葶苈子(六分)、椒目(三分)。
右七味末之,别捣葶苈如膏合和丸之如梧子饮服十丸,日二,稍加,小便利为度, 大良,正观九年汉阳王患水医所不治,余处此方,日夜尿一二斗, 五六日即差差后有他犯,因尔殂矣,计此即是神方,(崔氏云蜜和为丸蜜汤服)。 有人患水肿腹大四肢细腹坚如石,小劳苦足胫肿小饮食便气急,此终身疾不可强治, 徒服利下药极而不差,宜服此药,将以微除风湿利小便消水谷, 岁久服之乃可得力耳,差后可长服之方,丹参鬼箭羽白术独活(各五两)、秦艽、 猪苓(各三两)、知毌、海藻、茯苓、桂心(各二两)。
右十味㕮咀,以酒三斗浸五日,服五合,日三,任性量力,渐加之。
治水肿利小便酒客虚热当风饮冷水腹肿阴胀满方,当陆(四两)、甘遂(一两)、 芒消、吴茱萸、芫花(各二两)。
右五味末之,蜜丸服如梧子,饮服三丸,日三,一方有大黄荛花各二两, 无茱萸加麝香,猪。 苓各一两。