备急千金要方卷第十七(肺脏)(1/8)

《备急千金要方_1》[] 著

备急千金要方卷第十七(肺脏)(1/8)

论曰,肺主魄,魄脏者任物之精也,为上将军使在上行,所以肺为五脏之华盖, 并精出入谓之魄,魄者肺之脏也,鼻者肺之官,肺气通于鼻,鼻和则能知香臭矣, 循环紫宫上出于颊,候于鼻下,回肺中荣华于发,外主气,内主胸,与乳相当, 左乳庚。

右乳辛,肺重三斤三两,六叶两耳,凡八叶,有十四童子七女子守之,神名鸟鸿, 主脏魄,号为魄脏随节应会,故云肺脏气,气舍魄在气为咳在液为涕, 肺气虚则鼻息利少,气实则喘, 喝胸凭仰息肺气虚则梦见白物见人斩血藉藉得其时则梦见兵战, 肺气盛则梦恐惧哭泣,厥气客于肺,则梦飞扬见金铁之器奇物。

凡肺脏象金,与大肠合为腑其经手太阴与阳明为表里,其脉浮相于季夏,王于秋, 秋时万物之所终,宿叶落柯,萋萋枝条,其𡉊然独在。

为微浮,卫气迟,荣气数,数则在上,迟则在下,故名曰毛,阳当陷而不陷, 阴当升而不升,为邪所中,(二气?激故为风寒所中)。 阳中邪则卷,阴中邪则紧,卷则恶寒,紧则为栗寒栗相薄,故名曰疟,弱则发热, 浮乃来出,旦中且发,暮中暮发脏有远近,脉有迟疾,周有度数行有漏刻, 迟在上伤毛采,数在下伤下焦中焦有恶则见,有善则匿,阳气下陷, 阴气则温阳反在下,阴反在巅,故名曰长而且留。

秋脉如浮,秋脉肺也,西方金也,万物之所以收成也,故其气来轻虚而浮, 来急去散故曰浮,反此者病,何如而反,其气来毛而中央坚两傍虚,此谓太过, 病在外,其气来毛而微,此谓不及,病在中,太过则令人气逆而背痛愠愠然, 不及则令人喘呼吸,少气而咳,上气见血,下闻病音。

肺脉来,厌厌聂聂如落榆荚,曰肺平,秋以田气为本,肺脉来,不上不下如循鸡羽, 曰肺病,巢源无不字。

肺脉来如物之浮如风吹毛,曰肺死。

真肺脉至大而虚,如以毛羽中人,肤色白赤不泽,毛折乃死秋胃微毛曰平, 毛多胃少曰肺病但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。

肺脏气,气舍魄喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存,人皮革焦毛悴色夭, 死于夏。

手太阴气绝则皮毛焦,太阴者,行气温皮毛者也,你剌营则皮毛焦皮毛焦则津液去, 津液去则皮节伤,皮节伤者则爪(一作皮)。 枯毛折,毛折者则气先死,丙笃丁死火胜金也。

肺死脏浮之虚按之弱如葱叶下无根者死,秋金肺王,其脉微涩而短曰平。

反得大而缓者,是脾之乘肺,母之归子为虚邪,虽病易治,反得沈濡而滑者, 是肾之乘肺,子之乘母为实邪,虽病自愈反得浮大而洪者。

是心之乘肺火之克金为贼邪,大逆,十死不治,反得弦细而长者,是肝之乘肺, 木之陵金为微邪,虽病即差,肝乘肺必作虚。

右手关前寸口阴绝者,无肺脉也,苦短气咳逆喉中塞噫逆,刺手阳明,治阳。

右手关前寸口阴实者,肺实也,苦少气胸中满膨膨与肩相引,刺手太阴,治阴。

肺脉来,泛泛轻如微风吹鸟背上毛,再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死, 六至命尽,手太阴脉也。

肺脉,急甚为癫疾,微急为肺寒,热怠堕咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通, 缓甚为多汗,微缓为痿漏风,(一作偏风)。 头已下汗出不可止。

大甚为胫肿,微大为肺痹,引胸背起腰内,小甚为飧泄,微小为消瘅。

滑甚为息贲上气,微滑为上下出血,涩甚为呕血,微涩为风瘘,在颈肢掖之闲下, 不胜其上其能喜酸。

肺脉,搏坚而长当病唾血,其濡而散者当病漏(一作灌)。

汗至今不复散发。

白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊有积气在胸中, 喘而虚名曰肺痹寒热得之醉而使内也。

黄帝问曰,经脉十二,而手太阴之脉,独动不休何也,(手太阴本在寸口中), 歧伯对曰,足阳明,田脉也,胃者五脏六腑之海, (胃脉在足跌上大指间上行三寸骨解中),是其精气上清注于肺, 肺气从太阴而行之,其行之也,以怠往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动, 呼吸不已,脉动不止,黄帝问曰,气口何以独为五脏主,歧伯曰,胃者水谷之海, 六腑胃居其大,五味入于口脏于胃,以养五脏气,气口者太阴是也, 脏腑之气味皆出于胃,变见于气口,气口属腑脏主,即呼寸口者也。

扁鹊曰,肺有病则鼻口张实热则喘逆胸凭仰息,其阳气壮则梦恐惧等, 虚寒则咳息下利少气,其阴气壮梦涉水等,肺在声为哭,在变动为咳,在志为忧, 忧伤肺精气共于肺则悲,味主秋结满而血者病在胸。

及以饮食不节得病者取之合,故命曰味主合。

病先发于肺喘咳,三日之肝胁痛支满,一日之脾闭塞不通身痛体重,五日之胃腹胀, 十日不已死,冬日入,夏日出。

病在肺,下晡慧,日中甚,夜半静。

假令肺病南行,若食马肉及麝肉得之,不者当以夏时发,得病以丙丁日也,宜赤药。

凡肺病之状,必喘咳逆气,肩息背痛,汗出,尻阴股膝挛脾腨胻足皆痛, 虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经手太阴足太阳之外厥阴内少阴血者。

肺脉,沈之而数,浮之而喘,苦洗洗寒热,腹满肠中热,小便赤肩背痛, 从腰已上汗出,得之房内汗出当风。

肺病,其色白,身体但寒无热,时时咳,其脉微迟为可治, 宜服五味子大补肺汤泻肺散,春当刺少商,夏刺鱼际皆泻之,季夏刺大渊, 秋刺经渠,冬刺尺泽,皆补之,又当灸膻中百壮,背第三椎二十五壮。

邪在肺,则皮肤痛发寒热上气, 气喘汗出咳动肩背取之膺中外输背第三椎之傍以手痛按之快,然乃刺之, 取之缺盆中以越之。

形寒寒饮则伤肺,以其两寒相感,中外伤故气逆而上行,肺伤其人劳倦则咳唾血, 其脉细紧浮数皆吐血,此为躁扰嗔怒得之,肺伤气拥所致也。

肺中风者,口燥而喘身运而重,冒而肿胀。

肺中寒者,其人吐浊涕。

肺水者,其人身体肿而小便难,时时大便鸭溏。

肺胀者,虚而满喘咳,目如脱状,其脉浮大。

跌阳脉浮缓,少阳脉微紧,微为血虚,紧为微寒,此为鼠乳。

诊得肺积脉浮,而手按之辟易,胁下时时痛逆背相引痛,少气善忘, 目瞑结癕皮肤寒,秋愈夏剧,主皮中时痛,如虱缘之状,甚者如针刺之状,时痒, 色白也。

肺之积名曰息贲,在。

右胁下,覆大如杯,久久不愈,病洒洒寒热气逆喘咳发肺癕,以春甲乙日得之, 何也,心病传肺,肺当传肝,肝适以春王,王者不受邪,肺复欲还心,心不肯受, 因留结为积,故知息贲以春得之。

肺病,身当有热咳嗽短气,唾出脓血,其脉当短涩,今反浮大,其色当白而反赤者, 此是火之克金,为大逆,十死不治。

商音,人者主肺声也肺声哭,其音磬其志乐,其经手太阴,厥逆阳明,荣卫不通, 阴阳反祚,阳气内击,阴气外伤,伤则寒,寒则虚,虚则厉风所中,嘘吸战棹, 语声嘶塞而散,下气息短惫四肢僻弱,面色青葩,遗失便利甚则不可治, 依源麻黄续命汤主之,方在第八卷中。

又言音喘急短气好唾,此为火克金,阳击阴阴气沈,阳气升,升则实,实则热, 热则狂,狂则闭眼悸言,非常所说,口赤而张,饮无时度,此热伤肺,肺化为血, 不治,若面赤而鼻不欹,可治也,肺病为疟者,人心寒,寒甚则热, 热间善惊如有所见者,怕山汤主之,方在第十卷中,若其人本来语声雄烈, 忽尔不亮施气用力方得出言,而反于常人,呼共语直视不应,虽曰末病,势当不久, 此则肺病声之候也。

察观疾病,表里相应,依源审治,乃不失也。

白为肺,肺合皮,白家豕膏者言,肺主鼻,鼻是肺之余,其人金形相比于上商, 白色小头方面,小肩背小腹小手足,发动身轻,精瘦急。

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