桂枝芍药知母汤之注释

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

桂枝芍药知母汤之注释

诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(《金匮要略》)

【注】

《类聚方广义》本方条曰:“按‘尪’,谓瘠病之人也。”

《金匮要略述义》曰:“诸肢节疼痛,身体尪羸(《脉经》作‘魁瘰’,《类聚》同,《辑义》讹‘魁’为‘瘣’,赵原刻作‘魁’)。按‘尪羸’,恐以‘魁瘰’为是。…据此,则‘魁瘰’者,盖以《尔雅》之‘魁瘣’,谓疼痛之处如盘结磈磊也。”

《勿误药室方函口诀》本方条曰:“此方谓以身体瘣㿔为目的。治历节经数日,骨节如木之疣而肿起,两脚有微肿而疼痛,因而逆上为头眩、干呕等证者,又用于腰痛、鹤膝风等,又俗称脚气者,此方有效。脚肿如脱者,谓足肿如脱,不能行步也。”

求真按:“余之实验则以前说为非,后二说为是也。即本条是述慢性关节炎,犹如畸形性关节炎之证治。”

桂枝芍药知母汤方

桂枝、知母、防风各5克,芍药3.5克,甘草、麻黄、附子各2.5克,生姜、白术各5克。

煎法用法同前。

===先辈之论说===

《类聚方广义》本方条曰:“治风毒肿痛,憎寒壮热,渴而脉数,痘疮将欲成脓者。而不能十分灌脓,或过期不结痂,憎寒身热,一处疼痛,脉数者,此为余毒,将成脓也,宜此方。若脓已成者,宜早以铍针割开,兼用伯州散。”

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