甘遂半夏汤之注释
病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。（《金匮要略》）
【注】
和久田氏曰：“心下坚，腹满，有青筋者，为甘遂半夏汤之腹证。其心下坚者，似枳术汤及桂姜草枣黄辛附汤之腹而如覆杯，但宜依各外证而分辨之。又其有青筋者，似于大黄甘遂汤证，但彼心下不成坚满，是其别也。或虽无腹胀满及青筋，但心下坚满者，是此方证也。此坚满，亦留饮所作，而加血结者也。半夏甘遂者，逐下有痰饮留于心下者；甘草芍药者，解血结挛急者。是故外证必有短气，宜兼痰饮之变而为胁下挛痛等证。《论》曰：‘病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。’”
按本文有错置，“此为留饮欲去故也”八字，当在“利反快”之下。大意病者脉伏时，其人未药，但欲自利。凡自利者，不当有快利，因病而下利故也。然其自利反快者，此下利因留饮欲去故也。留饮下于胃中而自利欲去，则病毒自解而利反快也。若心下由初起坚满，虽下利，但不减，续自坚满者，是虽有下利，但为留饮无独自欲去之候。以甘遂半夏汤下其心下坚满之留饮也。
十枣汤主引痛，此方主心下坚满，是其别也。
由此说，虽可意解本条，但由余之经验，此心下坚满者，是肝脏左叶肿大漫延于心下之意味。故本条当述肝脏肿大，尤其为硬变证，及因此而成腹水之证治者也。
甘遂半夏汤方
甘遂0.8克，半夏4.8克，芍药4克，甘草2克。
上药，以水一合六勺，煮取四勺。去滓，纳蜜四勺，煎取五勺。顿服之。
===先辈之论说===
东洞翁本方定义曰：“治芍药甘草汤证，而心下痞满及呕者。”
又曰：“按，为芍药甘草汤之加减方也，故当有挛急证。”
《类聚方广义》本方条曰：“治饮家，心下满痛，而欲呕吐，或胸腹挛痛者。此方之妙，在乎用蜜，故若不用蜜，不特不得效，且有因瞑眩而生变者，宜遵守古法用之。”
求真按：“此瞑眩，非真瞑眩，实中毒也，不可混之。”
《勿误药室方函口诀》本方条曰：“此方以‘利反快与心下坚满’为目的，而脉不当伏也。虽为去一切心下留饮之主方，实非仅留饮已也。凡支饮及脚气等有气喘急者，用之有缓急之妙。控涎丹，本于此方之轻处者。又此方若不加蜜，则无反激之效。二宫桃亭壮年时，因用此方不加蜜而致败事，受东洞之督责，可不慎诸？”
求真按：“脉伏者，为水毒郁滞剧烈之征，故以此脉候与腹证为目的，而用此峻下剂也。云脉不当伏者，非也，不可从之。”
