柴胡桂枝汤之注释
伤寒六七日，发热，微恶寒，肢节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。（《伤寒论》）
【注】
本条之病证，是太阳桂枝汤证未去，已转入少阳，与小柴胡汤证合并矣，故用桂枝汤与小柴胡汤之合方。如本方者，发热微恶寒证，即二方证之相交错者。凡伤寒经过六七日顷，为从太阳转入少阳之时期。适此时，若完全转入少阳，更不带表证时，当往来寒热，但本条病证已转入少阳，尚未离表证，而桂枝汤证依然，故不往来寒热，而为发热微恶寒也。肢节烦疼者，四肢关节剧痛之意，以桂枝汤证为主也。微呕者，为桂枝汤证之干呕与小柴胡汤证心烦喜呕之合并者。心下支结，心下痞硬之带急迫者。而本条云心下支结，不云胸胁苦满者，此系省略法，非无此证之意也。
发汗多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其荣卫，以通津液，后自愈。（《伤寒论》）
【注】
谓发汗过多，为亡失体液。至于谵语者，不可泻下，当与本方，调和血液、淋巴，且使疏通，则自愈也。不可下云者，恐或以此谵语，误认为阳明胃实证而用大小承气汤等下剂，故诫之也。
尾台氏《类聚方广义》本方条云：“发汗多，亡阳谵语云云，是禀赋脆薄之人或见斯证，与表虚里实之谵语相似而不同，宜审其证以施治。若属表虚里实者，宜选用调胃及大小承气汤。此说可从。”
《外台》柴胡桂枝汤方，治心腹卒中痛者。（《金匮要略》）
【注】卒中痛者，突然疼痛之意也。
柴胡桂枝汤方
桂枝、黄芩、人参、芍药、生姜、大枣各3克，甘草2.2克，半夏6.5克，柴胡8.5克。
煎法用法同前。
柴胡桂枝加石膏汤方
前方中加石膏20～100克。煎法用法同前。
【主治】治柴胡桂枝汤证而兼石膏证者，用本方自余始。
===先辈之论说===
《伤寒绪论》曰：“伤寒，若脉浮紧而潮热盗汗，则柴胡桂枝汤。”
求真按：“本方治脉浮弱者，但不能治浮紧。”
《三因方》曰：“柴胡加桂汤（余曰：‘是即本方也’）治少阳伤风四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温，口苦而渴，自汗，其脉阳浮阴弦者。”
《伤寒六书》曰：“阳明病，脉浮而紧，必潮热，发作有时。但脉浮，必盗汗出，柴胡桂枝汤。”
《仁斋直指方》曰：“柴胡桂枝汤，腹中左右上下动气筑触，不可汗下，用此汤。”
求真按：“此说但可供参考，不可妄信。”
《证治准绳》曰：“柴胡桂枝汤，治疟，身热，汗多者。”
求真按：“疟疾身热汗多者，有石膏剂证也，不可混同。”
东洞翁本方定义曰：“柴胡桂枝汤，治小柴胡汤、桂枝汤之二方证相合者。”
求真按：“此说是也，足以为本方之定义。”
《类聚方广义》本方条曰：“发汗期已失，胸胁满而呕，头疼身痛，往来寒热，累日不愈，心下支撑，饮食不进者，或汗下后，病犹未解，亦不增重，但热气缠绕不去，胸满微恶寒，呕而不欲食，过数日，若愈，若不愈者，间亦有之。当其发热期之初，宜用此方，重复取汗。”
求真按：“禀赋薄弱之人患感冒时，往往发生此证，非必误治而后然也。”
妇人无故憎寒壮热，头痛眩晕，心下支结，呕吐恶心，肢体酸软，或麻痹郁郁，恶于对人，或频频欠伸者，俗谓之血道，宜服此方，或兼泻心汤。
求真按：“此证恐宜用小柴胡汤、桂枝茯苓丸之合方，或本方兼用泻心汤（三黄丸），或本方兼用黄连解毒汤（黄解丸）为宜。盖妇人之疾病，每有原因不明者，多由于瘀血。今将合方与本方之关系，列图于下。”
小柴胡汤方 桂枝茯苓丸
柴胡 黄芩 人参 甘草 大枣 生姜 半夏 桂枝 芍药 茯苓 牡丹皮 桃仁
柴胡桂枝汤方
治疝家腰腹拘急，痛连胸胁，寒热休作，心下痞硬而呕者。
求真按：“是仲景之所谓心腹卒中痛也，附以现代的病名，即热性肠疝痛是也。”
《勿误药室方函口诀》本方条曰：“此方世医虽为风药之套方，然尚不误，而以结胸之类证心下支结为目的之药也。因有表证之残余，故用桂枝也（求真按：‘虽非我药之套方，然非无风味也’）。《金匮》有用于寒疝腹痛，即今之所谓疝气者。又肠痈将生，腹部一面拘急，肋下牵强，其热状似伤寒而非者，宜此方（求真按：‘不仅阑尾炎初期之腹痛有效，其经过中用大黄牡丹皮汤等便反不通，而腹痛、恶心、呕吐、上冲、发热者，与之有速效。然此不过为一时的处置，即镇痛后，亦可复与本方也’）。又世医用此方，适当《伤寒蕴要》之柴葛解肌汤，即小柴胡汤加葛根芍药者是也（求真按：‘感冒时，有时用柴胡桂枝汤，有用小柴胡汤加葛根、芍药，即桂枝加葛根汤、小柴胡汤合方之机会。又如上述，可用葛根汤、小柴胡汤合方等，则不可预为肯定者也’）。又此方加大黄，用于妇人心下支结而经闭者，是奥道逸法眼之经验也（求真按：‘此证宜用小柴胡汤、桂枝茯苓丸之合方。若有大黄证，则更加之为佳’）。”
《温知堂杂着》曰：“风湿，肢节痛疼者，柴桂加苍术，有效者多，不必拘于风湿门诸方也。初起多宜葛根加苍术者，乌、附、当、麻之类无效者，大抵宜此方。盖柴胡桂枝汤条有肢节烦疼，外证未去者为目的故也。近来余屡以此方得奇效。”
求真按：“此证用柴胡桂枝汤加石膏，或用小柴胡加石膏汤与桂枝茯苓丸之合方，屡得奇效。”
