栀子豉汤之注释
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊𢙐，栀子豉汤主之；若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。（《伤寒论》）
【注】
本条“发汗吐下后，虚烦不得眠者，栀子豉汤主之”。“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊𢙐，栀子豉汤主之”可分作如是解，则前者为轻证，后者为剧证也。而虚烦不得眠者，因发汗吐下，诸毒悉被驱逐，但欲示仅有残余热毒遗留，刺激大脑皮质。若已经汗吐下，则腹内空虚，无病毒之阻滞，因有不眠烦闷之虚状，故加“虚烦”二字也。又反复颠倒者，辗转反侧也，因不眠之甚，而遂致此。
心中懊𢙐者，《类聚方广义》云：“成无己曰：‘懊𢙐者，俗谓骨突是也。’盖心中愦闷不可名状之义。刘完素曰：‘懊𢙐者，烦心热躁，闷乱不宁也。’若以现代的解说换言之，则懊𢙐者，即因炎性充血，脑刺激症状中之剧烈者，而不眠与反复颠倒，亦皆由于此也。”
发汗，若下之，而烦热、胸中窒者，栀子豉汤主之。（《伤寒论》）
【注】
窒者，《腹证奇览》云：“窒者，如空房满塞，不受物也。”虽能吞咽食物，胸中亦觉阻塞，此亦因热郁结于心胸所致，即有食管狭窄之自觉，而因热毒之故致食道黏膜干燥，食物不滑利也。故酒客之咽下困难等，可知以本方及类方为主治矣。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。（《伤寒论》）
【注】
心中结痛者，谓心脏部之一处疼痛也。详解于桂枝生姜枳实汤条下。
凡用栀子豉汤，病人旧微溏者，不可与服之。（《伤寒论》）
【注】
旧，即久微溏（微下痢）者。因阴虚证当处以温热药，故不可用冷药如本方也。
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，若发汗则躁，心愦愦反谵语。若加烧针，必怵惕烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊𢙐，舌上苔者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（《伤寒论》）
【注】
尾台氏曰：“此章凡四段。若拟其治法，自‘阳明’至‘身重’，白虎汤证也；‘若发汗’以下，当与大承气汤；‘若加烧针’以下，直与桂枝甘草龙骨牡蛎汤；‘若下之’以下，栀子豉汤证也；‘若渴欲饮水’以下，不属上文，恐有误乎？”
山田氏曰：“自‘阳明’至‘身重’二十七字，乃热结在里，为无燥屎之证，与前三阳合病条（求真按：‘此条揭于阳明病篇白虎汤条’）同，宜与白虎汤以挫其热。若认其脉浮以为表未解而发其汗，则津液越出，大便为硬，使人反烦躁心乱而谵语，此承气证也。云反者，谓徒发其汗，不惟无益，而反使增剧也。若加烧针则致大逆，怵惕烦躁不得眠，即所谓太阳伤寒。若加温针，则必惊是也，乃系桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤或桂枝甘草龙骨牡蛎汤证也（求真按：‘以上虽为良说，以下却有谬论，不可不取舍之’）。若以其腹满汗出而恶热，以为有燥屎而下之，则胃中空虚，客气动膈，使人心下痞硬。所以然者，以本无燥屎也，乃甘草泻心汤证（求真按：‘妄加心下痞硬，以为甘草泻心汤证，非也’）。…又按栀子、猪苓二证，并非阳明病而冒以阳明病者，以舌苔、口渴皆为阳明部位之证也。此二说虽不无瑕瑾，但足以窥本条之大意。胃中空虚者，为白虎汤证而误以大承气汤下之之结果。客气者，反于正气之邪气也。膈者，胸膈也。客气动膈者，邪气搅乱胸膈也。若由心中懊𢙐，舌上有苔观之，则此邪气为热气也明矣，故以本方为主治也。”
阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊𢙐，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。（《伤寒论》）
【注】
结胸，则当心下硬满，本方证以胃中空虚为常，故云不结胸，暗示与大陷胸汤证各别（宜与同汤条对照）。饥而不能食者，由于胸中窒，但头汗出者，头腔内外之热气比他部为剧也。
下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦，栀子豉汤主之。（《伤寒论》）
【注】
以前诸条，主就舌及外证而论，惟本条则专述其腹证。下痢后烦闷，一旦已去，而更再发，触诊病者之心下部到腹底皆软弱者，此非实证之烦闷，而为虚证也，故当以本方治之。以是可知胃中空虚及虚烦之义。又可推之，以为一般虚实之鉴别。
栀子豉汤方
栀子3.2克，香豉8克。
上各别细锉，以水200克煎栀子成150克。去滓，入香豉，再煎为100克，去滓，顿服。
===先辈之论说治验===
《千金方》本方条曰：“治少年房多短气。”
《圣济总录》曰：“豉栀汤（求真按：‘此即本方也’）治虾蟆黄，舌上起青脉，昼夜不睡者。”
求真按：“虾蟆黄者，黄疸之一种也。”
《时后百一方》本方条曰：“治霍乱吐下后，心腹胀满者。”
求真按：“虽云心腹胀满，恐是腹内中空，属于所谓虚满者乎？”
《名医类案》曰：“一男子患伤寒十余日，身热无汗，怫郁不得卧，不躁，不烦，不寒，不痛，时发一声如叹息状。医者不知何证，迎余诊视。曰：‘懊𢙐，怫郁证也。’投以栀子豉汤一剂，减十之二三，再与大柴胡汤下其燥屎，怫郁除而安卧，调理数日而起。”
《小儿药证直诀》曰：“栀子饮子（求真按：‘是即本方也’）治小儿蓄热在中，身热狂躁，昏迷不食者。”
《腹证奇览》本方条载松川世德之治验曰：“一妇人年二十五，血下数日，身体倦怠，心烦微热，服药无效。余与本方二帖，血下减半。妇人喜，乞药。与前方数帖，痊愈。”
某君跌而扑腰，尔来血下，小腹微痛，服药无效。余以为此病由于转仆惊惕所致，乃进本方，数帖痊愈。
一妇人年七十余，鼻衄过多，止衄诸方无效。余问其状，颇有虚烦之象，因作本方与之。四五日后，来谢曰：“服良方忽已。”
一老人年八十许，一日鼻衄过多，郁冒恍惚，乃与本方而愈。
《类聚方广义》本方条：“此方惟栀子、香豉二味，然施于其证时，其效如响。若不亲试，安知其效？”
