小柴胡汤之注释（5/5）
《金匮》作“但烦”者，《千金方》作“但烦热”者，《千金》为是，兹随解之。但烦热者，但四肢烦热之略。草蓐者，产褥之意。自发露得风者，褥妇自己暴露其肉体而患感冒也。四肢苦烦热者，谓四肢烦热颇剧，而以手掌、足跖为尤甚之意。
《方舆𫐐》三物黄芩汤条曰：“临盆之际，露体用力，无暇他顾，此时风寒乘虚袭入，又有血气尚未平复，轻举妄动，而感于邪，此皆在草蓐自发露得风之类也。其证恶寒发热，头痛，脉浮，不即用解肌药，以为新产后不宜发汗，使邪气延绵，将成烦热。然犹头痛者，与小柴胡汤即可解。如头不痛，但至于烦者，则黄芩汤所主治也。此证虽可用小柴胡加地黄汤或加味逍遥散，然不如黄芩汤之简捷。所可惜者，此药苦劣难吃，故世医以黄连代苦参，或依本方加甘草。余按加甘草犹可，去苦参，有失仲景之方意。《别录》云：‘苦参，除伏热。’”
求真按：“不可用苦参之代用药。”
《百疢一贯》曰：“恐是产后蓐劳证。…先生云：‘此证宜小柴胡合三物黄芩汤。’二方治蓐劳，非他方所能及也。三物黄芩用于强热；小柴胡用于轻热。若未至严重，止宜三物黄芩汤。先生活用此方，尝用于妇人自十六、七岁经水断绝成为劳病者，有效。若用此方以下虫，则益佳。果若此，则纵见劳状，虽危可治矣。先生常加甘草而用之，因难吃也。”
《类聚方广义》本方条曰：“草蓐者，为产褥也。凡四肢苦烦热，头痛者，非特产后中风如是，即男女之诸血证、久咳、劳瘵、及诸失血后，多有此证，宜选用二方。”
本条有此三说可解。然以余之经验，凡四肢苦烦热者（除三物黄芩汤证），有本方宜加地黄者，有宜加石膏者，或本方兼用泻心汤者，或本方兼用黄连解毒汤者（或丸亦可），或本方加石膏合用桂枝茯苓丸，或合用当归芍药散者，常不能一定，须审腹脉外证以处方，不必固执也。
小柴胡汤方
柴胡9.5克，黄芩、人参、甘草、大枣、生姜各3.5克，半夏7克。
上锉细，以水三合，煎一合。去滓，一日分三回，温或冷服。
小柴胡加石膏汤方
小柴胡汤中加石膏20～100克。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡汤证兼石膏证者。
小柴胡加桔梗汤方
小柴胡汤中加桔梗6～9克。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡汤证兼桔梗证者。
小柴胡加桔梗石膏汤方
小柴胡加石膏汤、小柴胡加桔梗汤之合方也。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡加石膏汤、小柴胡加桔梗汤之二证相合者。
小柴胡加橘皮汤方
小柴胡汤中加橘皮7～12克。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡汤证兼橘皮证者。
小柴胡加橘皮石膏汤方
小柴胡加石膏汤、小柴胡加橘皮汤之合方也。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡加石膏汤、小柴胡加橘皮汤之二证相合者。
小柴胡加橘皮桔梗汤方
小柴胡加桔梗汤、小柴胡加橘皮汤之合方也。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡加桔梗汤、小柴胡加橘皮汤之二证相合者。
小柴胡加薏苡仁汤方
小柴胡加薏苡10～19克。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡汤证兼薏苡仁证者。
小柴胡加桔梗薏苡仁汤方
小柴胡加桔梗汤、小柴胡薏苡仁汤之合方也。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡加桔梗汤，小柴胡加薏苡仁汤之二证相合者。
小柴胡加茯苓汤方
小柴胡汤中加茯苓7克。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡汤证兼茯苓证者。
小柴胡加苓术汤方
小柴胡加茯苓汤中加术7克。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡加茯苓汤证兼术证者。
小柴胡加枳实汤方
小柴胡汤中加枳实6克。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡汤证兼枳实证者。
小柴胡加芍药汤方
小柴胡汤中加芍药6克。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡汤证兼芍药证者。
小柴胡加大黄汤方
小柴胡汤中加大黄2.5克以上。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡汤证兼大黄证者。
小柴胡加枳实芍药汤方
小柴胡加芍药汤、小柴胡加枳实汤之合方也。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡加枳实汤、小柴胡加芍药汤之二证相合者。
小柴胡加芍药大黄汤方
小柴胡加芍药汤、小柴胡加大黄汤之合方也。煎法用法同前。
【主治】治小柴胡加芍药汤、小柴胡加大黄汤之二证相合者。
