大黄甘草汤之注释

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

大黄甘草汤之注释

食已即吐者,大黄甘草汤主之。(《金匮要略》)

【注】

食后即呕吐者,以本方为主治也。由下说,可得详解(尚可参照太阳病篇甘草医治效用条)。

《勿误药室方函口诀》本方条曰:“此方所谓:‘欲求南风,先开北牖也。’导胃中壅闭于大便而止上逆之呕吐也。妊娠恶阻,不大便者,亦有效。同理,丹溪治小便不通,用吐法开提肺气,使上窍通,而下窍亦通。虽与此方异法,而理却同,其他一切之呕吐,属于胃肠热者,皆可用之。欲辨胃热,即大便秘结,或食已即吐,或手足心热,或目黄赤,或上气头痛,则可知为胃热矣。若以上冲证为目的而用之即无大误,虽虚证而大便久燥结者,亦可用此方,是权道也,不必胶柱。赞州御池平作以此方为丸而多用之,即今之大甘丸也。中川修亭以调胃承气汤为丸,能治吐水病,皆同此意也。”

大黄甘草汤方

大黄6.4克,甘草3.2克。

上细锉,以水一合五勺,煎五勺。去滓,顿服。

鹧鸪菜汤方

前方中加鹧鸪菜(一名海人草)8克。煎法用法同前。

【主治】驱逐蛔虫及胃肠之宿毒(立方者不明)。

===先辈之论说===

《圣济总录》曰:“大黄甘草汤,治水黄状,面目俱青,狂言妄语,声不出者。”

《古今医鉴》曰:“老军散(求真按:‘即以大黄甘草汤为散也’),治发背痈疽,疔毒恶疮,一切无名肿毒,焮热初起,未溃者。”

《张氏医通》曰:‘大黄甘草汤,治痘为痰闷,不能发出者。’

东洞翁大黄甘草汤定义曰:“治大便秘闭而急迫者。”

《方机》大黄甘草汤主治曰:“大便不通急迫者。食已即吐,大便不通者。”

《芳翁医谈》曰:“若食则不得不吐,故自探吐得稍安,或时腹痛,或时下利者,全属反胃,宜大黄甘草丸(求真按:‘即大黄甘草汤之丸方’)。”

《古方丸散方》曰:“鹧鸪菜汤,治有虫而见吐下诸证者。”

《类聚方广义》大黄甘草汤条曰:“治胃反,嗝噎,心胸痛,大便难者。倍加鹧鸪菜,名鹧鸪菜汤,治蛔虫心腹痛,恶心唾沫者。小儿蛔证及胎毒腹痛,夜啼,头疮,疳眼。”

鹧鸪菜之医治效用

本药有驱蛔作用,为世人皆知之事实,不敢再赘。但此外如下说,有治腹痛,排除黏液之作用,不可忘之。

《方伎杂志》曰:“鹧鸪菜,谓出自萨州,亦有出自纪州者。此物历代本草不载,闽书《南山漳州府志》始载下蛔妙。又虽无蛔,亦治腹痛不久,善祛肠垢。”

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