白虎加桂枝汤之注释

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

白虎加桂枝汤之注释

温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节烦疼,时呕,白虎加桂枝汤主之。(《金匮要略》)

【注】

温疟者,《金匮》云:“师曰:‘阴气孤绝,阳气独发(求真按:‘无恶寒,独发热也’),则热而少气,烦冤,手足热,而欲吐,名曰瘅疟。’如无恶寒之前驱证,而为热独发之麻拉利亚(Malaria)也。其脉如平者,其脉如平常,而实不平常也,故不难推察其脉为浮滑或浮洪也。余虽不必解,但治骨节疼烦及时呕,可知为主之石膏及桂枝之作用矣。”

白虎加桂枝汤方

知母6克,石膏20~100克,甘草1.8克,粳米12克,桂枝3克。

煎法用法同前。

===先辈之论说治验===

东洞翁本方定义曰:“治白虎汤证而上冲者。”

求真按:“此说虽无不可,然不如作治白虎汤证而有桂枝证者较为完善耳。”

《方机》本方主治曰:“疟疾,身热,骨节疼烦,渴欲饮水者。”

《险证百问》曰:“一妇人之疟,干呕不能食,使强食之则必吐,发时身体疼痛,寒少热多,呕吐益甚。试多与冷水,则呕吐稍止,于是作白虎加桂枝汤热服之,忽振寒发热,大汗出而愈。”

求真按:“据此治验观之,则仲景论之‘时呕’,是发作时之呕也。”

《类聚方广义》本方条曰:“霍乱,吐泻后,身体灼热,头疼身痛,大渴烦躁,脉洪大者,宜此方。”

《勿误药室方函口诀》本方条曰:“此方治温疟,温同温病之温,谓不恶寒而热也。此病骨节烦疼为目的,因邪散漫于肌肉之间,至于骨节,而发为烦疼,故用辛凉解散之剂加桂枝,峻其达表之力。他病有上冲头痛等剧证,亦有效。东洋用于此类之中风,与白虎加黄连云。”

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