当归芍药散之腹证
仲景不过示本方宜用于妇人之腹痛，然本方用途不如是少也。苟有腹证，不论男女老少一切之病证，皆可用之，实一日不可缺之要方也。余由经验归纳之，本方类似芎归胶艾汤，其主治亦相似。所异者，彼有当归、川芎之外，因有地黄、阿胶、艾叶，故止血作用颇有力，此仅有当归、芎䓖，其作用比较的微弱也。然反于彼而含茯苓、术、泽泻，故有治冒眩、心悸、心下悸、肉𥆧筋惕、小便不利之特能，是以本方能奏效于脑、神经、肌肉、心、肾、子宫等疾患也，腹证亦相酷似。然此证本因水毒停蓄，故腹部稍软弱而胃内必有停水，且他体部亦得认为停水之候，此其别也。
===先辈之论说治验===
《三因方》曰：“当归芍药散，治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及产后血晕，内虚气乏，崩中久痢，常服之则通畅血脉，痈疡不生，消痰，养胃，明目，生津。”
【注】此血晕，脑贫血也。崩中，子宫出血也。消痰，去胃内停水也。明目，治弱视也。
《元和纪用经》云：“本为六气经纬圆，能祛风，补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色，散邪热、温瘴、时疫。安期先生赐李少君久饵药，后仲景增减之（求真按：‘增减用量也’），为妇人怀孕腹痛之本方。”
【注】补劳，本方治肺结核疑似证也。使润泽容色者，此方治贫血之结果也。而陈言谓退邪热，散温瘴、时疫，然由余之经验，本方解热作用不显著，仅能治有微热耳，此说不可妄信。
《续建殊录》曰：“某人患腹痛，来谒先生。自手按其腹，良久，曰：‘余得斯疾，医索四方，吐下针灸，无不极尽其术，然百治无效，迁延七年矣，今请公赐诊，虽死无怨。’先生诊之，自脐旁至胸下，挛急㽲痛，日夜无间，乃与当归芍药散，三日，沉疴顿去。”
求真按：“吾国用此方，殆自南涯氏始。余用之者，亦氏治验之赐也。”
妇人年二十三，左脚挛急百日许。一日上攻，吐而不能言语，医作脚气治不效。先生诊之，胸腹有动，自小腹至胸下挛急，小便不利，乃作当归芍药汤（求真按：“此即本方之煎剂”）与之。二帖，上攻稍弛，言语复常，腹痛依然，因与硝石丸（求真按：“是大黄芒硝之丸方也）”。食顷，二便通快，尿色如血，诸证渐除，月余痊愈。
求真按：“自小腹至胸下挛急，是左腹直肌挛急也。尿色如血者，瘀血自泌尿器排泄之证。”
一妇人足趾疼痛，不得步行。一日，腹中挛急，上冲于心，绝倒不知人事，手足温，脉数，两便不通，与当归芍药散，小便快利，色如血，诸证顿除。
求真按：“是仲景所谓厥阴病，即脑贫血之剧者。”
《成绩录》曰：“一男子，腹痛七年，上迫胸背，请先生治，与当归芍药汤，服十五六帖，下黑血而愈。”
一男子，六七年来，病腹痛，汤液丸散，镵石𫏋引（求真按：“镵石，用于治疗之砭针也。𫏋引，与导引同，按摩也”），无所不至，未见小效，遂来求治。先生诊之，腹中挛急，不能俯仰，痛引胸背，其腹如刺，胸背如啮，与以当归芍药汤，时调下消块丸，以渐而愈。
一人病鼓胀，一医以大黄剂攻之，其胀自如，短气腹痛倍于前日。先生诊之，胀自胸肋起，波及于心下、小腹，其气沸腾抢胸，势如激波，日晡潮热，大便秘结，或咳，或眩，饮食如平日。使塾生诊之，皆曰：“其治一在大黄、芒硝。”先生与以当归芍药散，告曰：“若日散莞蓄之气，疏滞瘀之血，则病必愈。”病者买药去，服之三日，泻下数回，约去水五六升。数日，胀减半，然迫气未除，仍用前方兼消块九，未几而愈。
求真按：“实证有虚候，虚证有实候。若不达自得之域，则往往易失正鹄，学者不可不勉焉。”
一妇人，日食三十余次，每食不过一二口，脚以下不遂，已二年许，胸下挛急，时迫心下，先生与以当归芍药散而愈。
一男子，眩而不能立，胸下急痛，肩背强，大便秘结，饮食如故，先生投以当归芍药汤，诸证顿治。
求真按：“肩背强急，必非葛根汤之主治可知。”
一贾人，当行路时，人误踏其足，遂为跛躄，众皆以为脚气。因延先生诊之，无短气倚息证，腹痛上迫，时时上窜，神气将乱，乃用当归芍药汤，小便通快，色如皂角汁，躄亦随愈。
《险证百问》曰：“两脚或一脚，乍大酸痛，不能步行，如是凡二三日，或十日许，用药即止，不用亦止，然或每年一二发，遂成沉疴矣。师曰两脚或一脚，大酸痛云云。…顷有一妇人患此证，不能步行，数月遂痛近胸腹，而腹挛痛，饮食俱吐，小便不利，唇口干燥，气息短迫，人事不知，自心下至小腹，手不可近。医以为脚气，投药数剂无寸效。余诊之，胸中无动悸，短气有缓急，非脚气冲心证也。乃以当归芍药散，作汤液与之，服三帖，痛退，腹中雷鸣，小便快利，其色紫黑，忽知人事，好饮不吐。翌日，腹满，大便不通，兼以消块丸，大便下黑血，腹满顿退。服煎剂十余日，行步如常。”
《青州医谈》曰：“当归芍药散之腹候，脐旁有拘挛，其痛推右移左，按左移右，痛彻心下或背之七八椎也。”
求真按：“青州氏为南涯翁之门人，故于仲景学说多有心得，虽未可悉从，然其言可味也。”
《类聚方广义》本方条曰：“治妊娠，产后，下利腹痛，小便不利，腰脚麻痹无力者，或眼目赤痛。若下利不止，恶寒者，加附子。若不下利大便秘者，加大黄。”
求真按：“下利不止，虽恶寒者，不可轻加附子。”
有妇人经断，已三四月。诊之，腹中挛急，胎不应手，或腹中㽲痛，类于血瘕，孕否难决者，用此方加大黄，则二便快利，不过十日，腹中松软矣。若怀孕者，胎气速张。又怀孕已累月，胎萎缩不长，腹中拘急者，亦宜此方。
妇人血气痛，小便不利，有宜此方者。
求真按：“妇人之胃及子宫痉挛，有宜用本方者，多奇效。”
眼目赤痛证，其人心下有支饮，头眩涕泪，腹拘挛者，又宜此方。
求真按：“此眼赤痛证，只赤痛流泪耳，非炎证之剧者可知。”
脱肛肿痛，出水不止者，有奇效。
求真按：“脱肛若为胃肠肌弛缓之一分证，即水不出来者，亦可用本方，有奇效。”
