瓜蒌薤白半夏汤之注释

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

瓜蒌薤白半夏汤之注释

胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。(《金匮要略》)

【注】

本条胸痹之下,当看做“喘息咳唾,胸背痛,短气”之九字解。不得卧者,喘息咳唾短气所使然。心痛,即心脏神经痛,彻于背部,不外胸背痛之增剧者,故本方主治前方证之剧者。二者之异处,乃在半夏之有无,以是可见其治效矣。东洞翁本方定义云:“治瓜蒌薤白白酒汤证而呕者。”又按云:“当有呕或胸腹鸣证,此不过但云半夏治效之一部耳,不足为定义,然可供参考。”

瓜蒌薤白半夏汤方

瓜蒌实2.4克,薤白3.6克,半夏7.2克。

煎法用法同前。

===先辈之论说===

《类聚方广义》本方条曰:“千金瓜蒌汤,瓜蒌实一枚,半夏半斤,薤白一斤,枳实二两,生姜四两。上五味,㕮咀。以白酒一斗,煮取四升,服一升。主疗正同(求真按:‘主疗正与本方同意也’)。今试之于瓜蒌薤白半夏汤证而心胸痞满者,甚良。”

求真按:“此扩充本方方意也,可随证用之。”

蛔痛,间有疑似二方证者,然二方必有痰涎短息,且痛必彻背。蛔痛必吐清水,或白沫,或恶心,或痛有转移,以此为异耳。

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