大黄硝石汤之注释
黄疸，腹满，小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。（《金匮要略》）
【注】
自汗出，若似于表证，则脏当无他病。今有腹满证，加以小便不利而赤，为病不在表而在里之明征，故曰：“表和里实，当下之。”
大黄硝石汤方
大黄、黄柏、硝石各9.5克，栀子6克。
上细锉，以水二合，煎一合，去滓，纳硝石，溶之，一日分三回，冷服。《脉经》本方称大黄黄柏栀子芒硝汤。用芒硝，不用硝石，我日本先辈亦然，故余随之亦用芒硝。
===先辈之论说治验===
东洞翁本方定义曰：“治发黄，小便不利，腹中有块者。”
《方机》本方主治曰：“发黄色而腹满，小便不利者。身热，心烦，大便不通者。”
《方舆𫐐》本方条曰：“此里实证。其腹满大而坚，小便不利，亦添‘赤’字，是明其里热甚也。况已经久，恐大黄硝石汤亦难取效。…此方是荡涤瘀热之剂，而治疸者，无比此方更剧也。”
此本治黄疸之药，余假治血淋脉数者，常加甘草或去芒硝。按崔氏用大黄芒硝二味疗尿血，见《外台》，意旨相似。凡热淋、暴淋，虽见血，亦可用此方得效。
《静俭堂治验》曰：“一男子患黄疸，更数医，累月不见效，发黄益甚，周身如橘子色，无光泽，带黯黑，眼黄如金色，小便短少，色如黄柏汁，呼吸迫促，起居不安，求治于余。以指按胸肋上，黄气不散，此为疸证之极重者。仍用茵陈蒿汤合大黄硝石汤作大剂，日服三四帖。三十日许，黄色始散，小便清利而痊愈。”
凡察疸证之轻重，以指重按病者之胸肋骨间，放指后，黄散，迹白，而忽复黄者，轻证也，易治。按重，黄不少散者，重证也，当与大黄硝石汤合茵陈蒿汤，饭菜用蚬炒。
《类聚方广义》本方条曰：“治嘈杂，胸中煎熬，腹满有块，二便不利，或口中觉苦、辛、酸、咸等味者，此证后必成膈噎，早用此方可防之。”
