桂枝生姜枳实汤之注释
心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。（《金匮要略》）
【注】
胸痹者，心脏部有异常感觉病证之总称。心中痞者，谓心脏部有闭塞之自觉也。诸逆者，云气逆、呕逆、吐逆、哕逆等证也。
所谓心悬痛者，《类聚方广义》曰：“按《素问‧玉机真藏论》曰：‘心悬如病饥。’《王注》曰：‘心中虚，如病饥。’《至真要大论》曰：‘饥而不欲食云云，心如悬。’《灵枢‧经脉篇》曰：‘如心悬，如病饥。’师傅篇曰：‘胃中热，则消谷，令人悬心善饥。’此证有痛者，即心悬痛也。《伤寒杂病辨证》曰：‘盖心痛有结痛、悬痛之异，心中支结而痛时，此谓结痛。若弦引他处而痛时，此为悬痛。悬与弦通，悬癖，古或作弦癖。’巢源云：‘癖气在胁肋间，觉有弦起，则咳唾引胁下而悬痛，此谓悬癖之所以也。悬痛，以弦痛而可征。’如上云云，则本条当即述狭心证之证治者也。”
桂枝生姜枳实汤方
桂枝、生姜各9克，枳实15克。
上细锉，以水二合，煎一合。去滓，一日分三回，冷或温服。
===先辈之论说治验===
东洞翁本方定义曰：“治胸满上冲，或呕者。”
又曰：“按，当有呕证。又按，‘痞’之下，脱落‘满’字乎。”
《方机》本方主治曰：“逆满，吐水，不受水药者（消块，或南吕）。”
《成绩录》曰：“一妇人患吐水，水升胸间，漫漫有声，遂致吐水。每发于日晡，至初更乃已。诸医与大小柴胡汤及小半夏汤之类无效。先生诊之，用桂枝枳实生姜汤，痊愈。”
一人求治曰：“吾疾常起于薄暮，逮初更而止。初起有声于横骨之下边，渐升而至于心下，此时胸痛，大吐水，吐后即如平日，他无所苦。丸药交治，五旬不瘥。先生诊之，与桂枝枳实生姜汤，三服，病顿除。”
一男子患吐水数十日，羸瘦日加。其证，至黄昏，每于脐旁有水声，扬腾上迫，心下满痛，吐水数升。至初更必止，饮食如故。先生投桂枝枳实生姜汤，其夜水虽上行，然已不吐。翌夜，诸证尽退，五六日，痊愈。
求真按：“南涯氏以本方用于吐水证，仲景所论之活用也。”
《杂病辨要》曰：“心之包络，挟寒饮微痛者，名曰心痛。心中痞，诸逆心悬痛者，桂枝生姜枳实汤主之。”
求真按：“余于狭心证，用大柴胡汤、桃核承气汤合方，屡奏奇效，是因方中包含本方故也。观下图自明。”
大柴胡汤 桃核承气汤
柴胡 黄芩 大枣 芍药 半夏 枳实 生姜 桂枝 桃仁 大黄 甘草 芒硝
桂枝生姜枳实汤
